• 综述：锂盐：老药新用？

  引言锂盐长期以来被视为治疗双相情感障碍（BD）的金标准，对急性情绪发作和长期预防复发均显示出显著疗效。其治疗益处已超越双相障碍，扩展到单相抑郁、自杀预防，以及神经保护和认知健康方面的潜在作用。然而，锂盐的使用也伴随着显著风险，包括肾功能损害、甲状腺功能障碍和神经系统副作用，其狭窄的治疗窗口更增加了毒性风险。此外，因感知到副作用而导致的治疗依从性不佳（高达62%）是其临床有效性的主要挑战。因此，优化锂盐治疗，在最大化益处的同时最小化其危害，成为当前研究的热点。辅助疗法管理副作用锂盐的不良反应与剂量相关，多数不良反应的频率和严重程度在血清水平高于0.6 mmol/L时显著增加。常见的导致停药的不良

  来源：Current Psychiatry Reports

  时间：2025-10-18

• 综述：阴道发育不全的外科治疗：过去、现在与未来

  摘要综述目的本研究的目的是回顾最常见的阴道成形手术技术。具体而言，本文详细探讨了阴道缺失的外科治疗历史，包括首次描述这些治疗方法的里程碑式研究，这些方法至今仍在使用。接下来，我们将介绍三种最常用的技术——McIndoe技术、Vecchietti技术和Davydov技术，并回顾每种技术的相关病例研究，同时配以医学插图进行说明。最后，我们概述了在阴道缺失治疗方面最令人兴奋的创新成果。最新进展阴道重建领域正在经历快速发展，尤其是在微创手术、组织工程以及新型移植材料或阴道重建策略方面。总结历史上，针对阴道缺失这一临床难题已经提出了许多治疗方法。三种最常用的技术各有优缺点。此外，生物工程领域的创新为这些

  来源：Current Obstetrics and Gynecology Reports

  时间：2025-10-18

• 综述：在“PREVENT”时代对动脉粥样硬化性心血管疾病风险的评估

  摘要综述目的心血管疾病仍是全球范围内导致疾病和死亡的主要原因。风险计算器有助于识别患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险最高的个体，从而指导一级预防策略的实施。本综述描述了风险计算器的开发过程、常见心血管风险模型之间的差异，以及可用于预测心血管疾病风险的其他工具。最新研究进展心血管风险计算器利用多种临床变量来预测未来的心血管事件。不同模型在所包含的变量、结果定义以及对不同人群的适用性方面存在差异。美国最新的风险计算器模型是PREVENT，该模型的特点是未纳入种族和民族因素，而是考虑了肾功能和社会贫困指数，并扩大了其对年轻人群的适用范围。总结心血管风险评估工具已经不断发展，以更好地识别患心

  来源：Current Epidemiology Reports

  时间：2025-10-18

• 综述：探讨并解决历史、政治和社会背景问题，以提高高等教育中患有智力障碍的黑人学生的可及性

  摘要评论目的本批判性评论旨在识别并探讨那些导致有智力障碍的黑人学生在接受高等教育时遭遇排斥和歧视的历史（如过去的事件、集体态度和条件）、政治（如政策和立法的影响）以及社会（如对能力和竞争力的种族化认知）因素。最新研究发现通过系统性搜索，共找到了600篇文献；其中65篇经过摘要筛选，9篇进入了全文审查阶段。运用批判性残疾研究框架和残疾批判种族理论的核心原则，这些文献揭示了延续歧视行为的各种历史、政治和社会背景因素。常见的障碍包括在特殊教育中的过度集中现象、无视种族差异的政策、基于能力的歧视性政策以及种族主义的偏见。总结为了创建多元化、公平且包容的高等教育环境，需要进行系统性和人际层面的变革。本文

  来源：Current Developmental Disorders Reports

  时间：2025-10-18

• CHI3L1是一种诊断性生物标志物，与胃癌的免疫浸润过程密切相关

  摘要目的本研究旨在探讨类几丁质酶-3蛋白-1（CHI3L1）在胃癌（GC）组织及患者血清中的表达情况，分析CHI3L1表达与GC患者临床病理参数之间的相关性，评估其对患者预后和肿瘤免疫微环境的影响，并探索CHI3L1作为GC诊断生物标志物的潜力。材料与方法通过使用癌症基因组图谱（TCGA）和TIMER数据库的数据，研究了GC中CHI3L1的表达情况。通过TCGA数据库分析了CHI3L1表达与GC患者预后之间的关联。从87名GC患者、38名胃癌前病变患者和42名健康志愿者处收集了血清样本。通过化学发光免疫测定（CLIA）方法检测了血清样本中的CHI3L1水平，并利用接收者操作特征（ROC）曲线进

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-18

• 综述：肥厚型心肌病心源性猝死的评估

  引言肥厚型心肌病（HCM）是一种全球流行的遗传性原发性心脏病。随着治疗手段的进步，HCM的年死亡率已从20世纪60年代的6%显著降至目前的0.5%，使其成为一种高度可控的疾病。然而，对于青少年、年轻成人，尤其是竞技运动员而言，HCM仍是心源性猝死（SCD）的主要原因。植入式心律转复除颤器（ICD）在预防HCM患者SCD中扮演着核心角色，因此，准确识别高危个体变得至关重要。本综述旨在总结SCD在HCM中的病理生理学、危险因素及管理策略的最新进展。SCD的病理生理学HCM中发生心律失常性SCD的机制主要涉及致心律失常的结构性重塑和离子通道异常。结构性重塑为心律失常提供了基质。心脏肥厚本身可通过增加

  来源：Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-18

• 综述：灾害现场特殊护理服务提供：一项系统性综述

  引言灾害（无论是自然灾害还是人为灾害）对全球健康构成严重威胁。据统计，1995年至2022年间全球发生了超过1.1万起灾害，导致160多万人死亡，750多万人受伤。常规的院前急救系统，如提供基础生命支持（BLS）的急救服务，在面临大规模伤亡事件和基础设施严重损毁时往往不堪重负。特殊护理服务（SCS），例如高级生命支持（ALS）、关键护理干预（如气管插管、血管加压药治疗）和床旁诊断（如超声），在灾害现场能够稳定患者病情，防止其在转运至医院前进一步恶化，对于降低死亡率和致残率至关重要。本文通过系统性综述，旨在综合全球证据，探讨SCS在灾害现场提供的有效性、可行性及面临的挑战。方法与文献筛选本综述遵

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-18

• 华法林反跳性中毒致自发性血心包与心脏压塞：一例报告及抗凝管理启示

  在抗凝治疗领域，华法林作为经典口服抗凝药物，长期以来被广泛应用于心房颤动等血栓栓塞性疾病的预防。然而，其治疗窗狭窄、个体差异大以及易受食物药物相互作用影响的特性，使得华法林中毒事件在临床实践中并不罕见。尤其令人担忧的是，即使按照标准方案进行解毒处理后，患者仍可能面临"反跳性中毒"的威胁——这种因药物与解毒剂半衰期不匹配导致的毒性反弹现象，可能引发致命性出血并发症。近日发表在《International Journal of Emergency Medicine》的一篇病例报告，通过一个惊心动魄的临床案例，深刻揭示了这一问题的严重性。研究人员报道了一位80岁老年男性患者，在经历标准华法林中毒处理

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-18

• 虱传回归热致自发性血腹症：一种易误诊为外科急腹症的特殊临床表现

  在埃塞俄比亚等医疗资源有限地区，虱传回归热(Louse-borne relapsing fever, LBRF)仍是严重威胁公共卫生的传染病。这种由伯氏疏螺旋体(Borrelia recurrentis)引起的疾病，历史上未经治疗死亡率高达30-70%，虽经抗生素治疗已降至5%以下，但其临床表现复杂多样，常给诊断带来巨大挑战。典型症状包括高热、寒战、肌痛，伴肝脾肿大、黄疸及瘀点疹，而严重并发症可累及多器官系统，如心肌炎、急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)、脑出血、凝血功能障碍及脾破裂等。在诊断方面，流行地区主要依赖吉姆萨染色

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-18

• 中国血液肿瘤患者三种健康效用工具的临床重要差异研究：EQ-5D-5L、SF-6Dv2与QLU-C10D的比较

  在血液肿瘤领域，淋巴瘤和多发性骨髓瘤的发病率持续攀升，已成为全球前十的癌症类型。这类疾病治疗难度大、易复发，给患者带来沉重的疾病和经济负担。随着治疗手段的进步，患者的生存期不断延长，健康相关生命质量（HRQoL）日益成为评估治疗效果和指导临床决策的重要指标。然而，如何解读HRQoL评分变化的临床意义，却成为摆在患者、医生和研究者面前的共同难题。统计上的显著差异并不总能转化为临床上的重要意义，这就催生了对最小临床重要差异（MCID）这一概念的需求。MCID被定义为“患者能够识别的重要最小变化，且会促使治疗方案的调整”。这一指标如同一把标尺，帮助将抽象的HRQoL分数转化为具有实际临床意义的参考值

  来源：Health and Quality of Life Outcomes

  时间：2025-10-18

• Opn3-phiC31o基因敲入小鼠模型验证：非视觉光感受器Opn3的功能性敲除与位点特异性重组系统建立

  在生命科学领域，非视觉光感受器opsin家族的神秘面纱正在被逐步揭开。其中，Opn3（encephalopsin/panopsin）作为最早发现的哺乳动物眼外光感受器，其功能研究却相对滞后。这种蓝光敏感的G蛋白偶联受体不仅在大脑广泛表达，还分布于脂肪组织、皮肤、平滑肌等外周器官，参与体温调节、黑色素生成、平滑肌光松弛等多种生理过程。然而，由于缺乏可靠的特异性抗体，研究人员不得不依赖基因工程小鼠模型来探索Opn3的功能奥秘。目前存在的Opn3-mCherry敲入小鼠和Opn3-eGFP BAC转基因小鼠虽然为研究提供了重要工具，但科学界仍迫切需要开发更多元化的遗传操作平台。特别是能够与现有Cre

  来源：Eye and Vision

  时间：2025-10-18

• 挑战eCPR中的年龄歧视：基于左位偏倚分析揭示老年心脏骤停患者治疗差异

  在急危重症医学领域，年龄因素常常成为治疗决策中的隐形分界线。当一位69岁与一位70岁的患者同时面临心脏骤停，医疗团队是否会因为这一个数字的差异而做出截然不同的治疗选择？这种基于年龄阈值的决策现象被称为"左位偏倚"(Left-digit bias, LDB)，它如同一道无形的屏障，影响着危重症患者获得先进治疗的机会。近期发表在《Critical Care》上的一项大规模研究为我们揭示了这一问题的严重性。由Miyamoto等人开展的研究纳入了日本全国范围内近15万例院外心脏骤停(Out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者，发现当患者年龄达到70岁这一阈值时，体外

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-18

• 注射型富血小板纤维蛋白与光生物调节疗法在腭部伤口愈合中的疗效比较：一项随机对照临床试验

  摘要目的本研究的目的是比较光生物调节疗法（PBMT）和可注射富血小板纤维蛋白（i-PRF）在游离龈移植（FGG）后应用于腭部供体部位的疗效，特别是在伤口愈合和术后患者并发症方面。材料与方法共有36名需要接受FGG的患者被随机分为3组：PBMT组（n=12）、i-PRF组（n=12）和对照组（n=12）。在术后3天、7天、14天、21天和30天的临床随访中评估了伤口愈合情况。评估方法包括使用腭部早期愈合指数、过氧化氢发泡测试以及通过Image J程序测量照片中的伤口大小。疼痛程度通过视觉模拟评分（VAS）进行测量，并记录了止痛药的使用情况。数据采用ANOVA、Kruskal-Wallis、卡方检

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-18

• 综述：颞下颌关节骨关节炎治疗方法的有效性：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的评估微创干预措施（关节穿刺和关节内注射）与保守疗法在治疗颞下颌关节骨关节炎（TMJ OA）方面的有效性。方法本系统评价纳入了涉及TMJ OA患者的随机对照研究和前瞻性或观察性研究。对截至2024年11月的五个数据库进行了全面搜索。通过荟萃分析评估疼痛强度（VAS）和最大开口度（MMO），使用ROB 2和ROBINS-I工具评估偏倚风险，并使用GRADE评估证据确定性。分析的显著性水平设定为α = 0.05。结果共纳入16项研究（901名患者）。单独进行关节穿刺或联合使用PRP、i-PRF、皮质类固醇或NSAIDs等辅助治疗，可显著改善疼痛（MD −5.50；95%CI：−6.61至−4

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-18

• 综述：用于恒牙和乳牙牙髓切断术的预混硅酸钙基材料：临床试验的系统性回顾与荟萃分析

  摘要 目的 预混硅酸钙基水泥（PCSCs）相比矿物三氧化物集料（MTA）和氢氧化钙（CH）具有实际优势，包括更易于操作、即用型配方以及更快的凝固速度。本系统评价研究了PCSCs与MTA和CH在根管治疗中的患者相关结局和临床效果。 方法 通过对五个数据库和灰色文献的全面搜索，共确定了14项临床试验（8项针对恒牙，6项针对乳牙）。使用RoB 2.0评估偏倚风险，使用GRADE评估证据确定性。通过随机效应模型对成功率进行了荟萃分析。 结果 成功率在76.6%到97.1%之间，PCSCs与对照组之间没有显著差异。MTA在恒牙中导致牙齿变色的情况更为明显。8项研究的偏倚风

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-18

• 口腔内不同区域唾液离子分布图谱的建立及其在口干症鉴别诊断中的潜在意义

  当人们抱怨"口干"时，这可能是一种主观感受（口干症，xerostomia），也可能是客观存在的唾液分泌减少（唾液分泌不足，hyposalivation）。这两种情况虽然常常并存，但其背后的病因却可能大相径庭——从头颈部放疗、多重用药、干燥综合征（Sjögren's disease, SjD），到脱水、衰老、压力焦虑等。准确区分这些病因对于精准治疗至关重要，然而现有的评估工具，如主要用于量化主观口干严重度的口干症量表（Xerostomia Inventory, XI）和测量唾液流率（flow rate, FR）的客观方法，都难以有效区分不同病因。为了弥补这一诊断空白，研究人员开始探索新的方法。A

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-18

• 综述：利用CBCT对骨骼和牙齿错颌畸形患者牙髓腔体积和尺寸的三维评估：一项回顾性横断面研究

  研究背景与意义牙髓组织作为牙齿内部重要的生物学结构，其形态易受功能性负荷影响。既往研究多关注前牙开颌等特定错颌与牙髓体积（PV）的关系，但针对不同骨骼面型及咬合模式对牙髓腔三维结构的系统性分析仍属空白。本研究通过CBCT三维重建技术，首次探讨了垂直面型（短面、平均面、长面）及磨牙咬合关系（尖对窝CFM、尖对尖CCM）对牙髓腔体积（PCV）和冠部尺寸的影响，为临床牙髓治疗、修复设计及影像解读提供解剖学依据。材料与方法研究纳入184名约旦成人（18-40岁）的CBCT数据，按垂直面型（以腭平面-下颌平面角划分）分为短面（SF）、平均面（AF）、长面（LF）三组；按磨牙咬合关系分为CFM与CCM两组

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-18

• 胰十二指肠切除术后由头孢吡肟引起的脑病：一种胃肠道手术中罕见的术后并发症病例报告

  摘要我们报告了一例在胰十二指肠切除术后由头孢吡肟引起的脑病（CE）的罕见病例。一名83岁的女性患者因远端胆管肿瘤接受了胰十二指肠切除术。术后第6天（POD 6），她因术后胰腺瘘管形成了假性动脉瘤，接受了介入放射学（IVR）治疗。IVR治疗后的第15天（POD 15），她出现了肝脓肿。引流液培养中发现多重耐药的铜绿假单胞菌（P. aeruginosa），因此在术后第30天（POD 30）将抗生素治疗改为头孢吡肟。针对真菌血症开始抗真菌治疗；然而，她的肾功能逐渐恶化。术后第56天（POD 56），患者出现呕吐、表情呆滞和运动减少等症状。但脑部计算机断层扫描（CT）未发现异常。术后第64天（POD

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-18

• 探索接受蒽环类药物治疗的儿童心肌损伤的预测性风险因素：一项初步研究

  摘要蒽环类药物引起的心脏毒性对儿童癌症幸存者的长期心脏健康构成威胁；然而，由于预测工具有限，早期风险评估仍然具有挑战性。虽然已经为儿童癌症患者化疗相关血液毒性开发了风险预测模型，但针对这一人群中蒽环类药物引起的心脏毒性的研究工作仍然不足。为了填补这一空白，我们进行了一项初步研究，以开发一种用于预测儿童蒽环类药物引起的心脏毒性的风险模型。采用配对样本设计，我们分析了18名接受蒽环类药物化疗的儿童在整个治疗期间收集的数据。患者的人口统计学特征、临床特征和治疗方案作为输入（解释性）变量，而高敏感性心肌肌钙蛋白T的血浆浓度作为结果（响应），代表蒽环类药物引起的心肌损伤。在最初的33个潜在变量中，根据它

  来源：Cardiovascular Toxicology

  时间：2025-10-18

• 数字招募策略如何重塑心血管研究：从被动筛选到主动赋能的多样性革命

  心血管疾病是全球头号死因，但一个尴尬的现实是，那些在真实世界中饱受疾病困扰的人群——女性、老年人以及少数族裔，在决定治疗方案的临床试验中却常常“缺席”。这种代表性不足不仅让研究结果难以推广，更可能加剧健康不平等。为了打破这一僵局，研究人员开始将目光投向数字技术，试图利用其广泛触达的优势来招募更广泛的参与者。然而，一个核心问题随之而来：仅仅把招募信息放到网上，就能自动解决多样性问题吗？还是说，我们需要更聪明、更有策略地使用这些工具？为了回答这个问题，一项发表在《Cardiology and Therapy》上的研究对两种截然不同的数字招募模式进行了一场“同台竞技”。该研究比较了Apple Hea

  来源：Cardiology and Therapy

  时间：2025-10-18

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