• 综述：严重烧伤患者的液体管理方法：一篇叙述性综述

  严重烧伤（通常定义为总体表面积TBSA>20%的烧伤）早期的主要并发症是烧伤休克，其本质属于分布性休克。病理生理机制涉及毛细血管通透性增加导致的大量液体外渗、组织坏死和炎症因子释放引起的外周血管扩张，以及早期心肌抑制。这些因素共同导致绝对低血容量和相对低血容量，临床表现为全身性低血压和外周灌注不足。若不及时干预，可进展为弥散性血管内凝血DIC和多器官功能衰竭。因此，精准的液体管理至关重要，需在复苏不足和过度复苏之间取得平衡。液体反应性与液体耐受性的评估方法现代液体治疗围绕两个关键概念：液体反应性和液体耐受性。液体反应性指患者对液体负荷的反应能力，通常定义为输注250-500 mL晶体液后

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-10-18

• 探索积极应对在减轻晚期前列腺癌男性患者感知压力中的中介作用：一项关于认知行为压力管理的随机对照试验

  摘要认知行为压力管理（CBSM）结合了积极的应对策略，已被证明能够提升癌症幸存者的心理适应能力，从而减轻情绪困扰并提高生活质量。然而，关于积极应对策略在晚期癌症患者生存期中的影响的研究仍较为不足。本研究探讨了积极应对策略是否在CBSM对晚期前列腺癌（APC）患者感知压力的影响中起到了中介作用。189名接受过雄激素剥夺治疗（ADT）的APC患者被随机分配到为期10周的CBSM干预组或健康促进（HP）干预组，并进行了为期一年的跟踪观察。通过结构方程建模，在控制相关社会人口统计学和临床协变量的情况下，检验了积极应对策略是否在CBSM对感知压力的影响中起到了中介作用，并确定这种中介作用是否特定于CBS

  来源：Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-10-18

• 基于多序列MRI的可解释栖息地放射组学模型在直肠癌异时性肝转移风险预测中的应用：一项多中心研究

  摘要 背景 在直肠癌中，准确预测24个月内的异时性肝转移（MLM）仍然是一个临床挑战。尽管放射组学能够提供关于肿瘤特征的无创性见解，但很少有研究探讨基于多序列MRI的栖息地放射组学及其可解释的建模策略。 方法 这项回顾性研究纳入了391名病理学确诊的直肠癌患者。对治疗前的T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）MRI数据应用K均值聚类算法生成肿瘤亚区域。从这两种序列中提取了放射组学特征，并同时纳入了临床变量。使用支持向量机（SVM）分类器构建了放射组学模型、栖息地模型以及组合模型。通过ROC曲线下面积（AUC）和决策曲线分析（DCA）来评估模型性能。此外，

  来源：Japanese Journal of Radiology

  时间：2025-10-18

• 腹腔镜技术在妇科盆底重建手术中的培训新路径：现状与未来展望

  盆底器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)作为一种常见的妇科疾病，是妇科手术的主要指征之一。传统上，经阴道手术曾是妇科泌尿外科医生最常用的治疗手段，然而近年来，腹腔镜盆底重建手术的应用日益广泛。这种微创手术方式虽然优势明显，但对医生技能提出了极高要求：术者不仅需要掌握特殊的心理运动能力和视觉空间能力，还需精通腹腔镜下缝合、组织分离技术，并对盆骨及腹膜后解剖结构有深入了解。更严峻的是，此类手术并发症发生率虽低，但一旦发生可能危及生命，这导致腹腔镜妇科泌尿手术的学习曲线极为漫长——早在2009年，Claerhout等研究者就指出，要克服腹腔镜骶骨固定术的学习曲线，一位经验

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-18

• 慢性肾病儿童中的甲状腺功能减退症：一项观察性研究

  摘要这项基于医院的观察性研究纳入了50名1至18岁患有慢性肾病（CKD）的儿童，旨在确定甲状腺功能减退症的患病率。在50名纳入研究的儿童中，有13名患有甲状腺功能减退症（血清游离甲状腺素水平5.2 mIU/L）。在CKD 2/3期的儿童中，甲状腺功能减退症的发病率为23%（13人中的3人）；在CKD 4期及以上的儿童中，发病率为27%（37人中的10人）。尿蛋白与肌酐比值（UP:UC）在0.2到2的儿童中，这一比例为39.1%。甲状腺功能减退症在CKD晚期患儿及蛋白尿较重的儿童中更为常见。所有患儿均未检测出可检测到的甲状腺过氧化物酶抗体。这项基于医院的观察性研究纳入了50名1至18岁患有慢性肾

  来源：Indian Pediatrics

  时间：2025-10-18

• 血清白蛋白水平和肝酶对胰腺癌患者生存率的预测价值

  摘要血清生物标志物，如白蛋白和肝酶，可能作为胰腺癌的预后指标。本研究评估了血清白蛋白和肝酶水平与胰腺癌患者生存期之间的关联。这项横断面研究在伊朗吉兰省的50名确诊胰腺癌患者中进行，收集了患者的人口统计学、临床和实验室数据。将血清白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平分为三个三分位数，低白蛋白血症定义为白蛋白水平<3.5 g/dL。使用Cox比例风险模型（未调整和调整后模型）评估生存期，并报告了风险比（HR）。Kaplan–Meier曲线和对数秩检验用于根据不同变量比较生存情况。显著性水平设为0.05。大多数患者为男性（60%），患者的平均年龄为62.8±10.5

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-18

• COVID-19后广泛性脑脊髓炎：2025年青少年病例的神经影像学特征与免疫机制探讨

  当全球医学界逐渐从COVID-19大流行的急性应对转向长期影响研究时，一个令人关注的现象浮出水面：SARS-CoV-2病毒不仅攻击呼吸系统，还在部分患者中引发严重的神经系统并发症。尽管呼吸道症状仍是COVID-19的主要临床表现，但越来越多的儿童病例出现神经系统受累，包括脑炎和脱髓鞘病变，这为儿科神经病学领域带来了新的挑战。在这一背景下，印度儿科杂志近期发表了一项引人注目的病例研究，报告了一名16岁女性青少年在SARS-CoV-2感染后出现广泛性脑脊髓炎的罕见病例。这一病例不仅展示了COVID-19神经系统并发症的临床特征，更为我们理解病毒与神经系统相互作用的机制提供了重要线索。为了系统研究C

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-18

• PAX2基因突变相关肾缺如综合征患儿合并C3肾小球肾炎的首次报道：揭示“二次打击”致慢性肾脏病进展的新机制

  在儿童肾脏病领域，遗传因素扮演着越来越重要的角色。其中，肾缺如综合征（Renal Coloboma Syndrome, RCS）是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要由PAX2基因突变引起。该综合征以肾脏发育异常（如肾脏发育不良、多囊性肾发育不良、膀胱输尿管反流等）和眼部异常（如视神经缺损、虹膜缺损等）为特征。长期以来，PAX2相关肾病的病理类型主要被描述为局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）和IgA肾病。然而，临床实践中，遗传性肾病的表型往往复杂多变，且部分患儿在遗传背景的基础上，会因获得性因素导致病情急剧恶化，加速向终末期肾病（ESRD）的进展。因此，识别并阐明这些“二次打击”因素，对于改善患

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-18

• 一种针对顽固性足底筋膜炎的新型原住民内镜辅助手术：病例系列研究

  摘要背景足底筋膜炎是成人脚跟疼痛的最常见原因，虽然大多数病例可以通过保守治疗得到缓解，但仍有部分患者需要手术治疗。内镜下足底筋膜松解术（EPFR）因其微创性和良好的治疗效果而受到青睐。然而，在资源有限的环境中，一次性器械的成本成为了一个障碍。本研究旨在评估使用可重复使用、价格合理且可高压灭菌的器械进行内镜下足底筋膜松解术的临床疗效和安全性，这些器械是为降低成本而开发的一次性器械的替代方案。方法这项前瞻性病例系列研究纳入了24名患有难治性足底筋膜炎的患者，他们在2019年4月至2024年3月期间接受了使用可重复使用器械的内镜下足底筋膜松解术。术前及术后12个月，患者通过AOFAS足部评分和VAS

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-10-18

• 原发性血小板增多症患者的临床特征和生存结局

  摘要原发性血小板增多症（ET）是一种骨髓增生性肿瘤，其特征是巨核细胞持续增殖，导致血小板计数升高。ET会增加血栓形成和血管并发症的风险，而这些是导致发病率和死亡率的主要原因。本研究旨在描述该疾病的特征，识别血栓形成的预测因素，并确定ET患者的总体生存（OS）的预后因素。这项回顾性研究分析了2016年至2021年间在Hacettepe大学医院根据WHO标准诊断为ET的156名患者的数据。从医疗记录中提取了人口统计学、临床、实验室数据以及包括血栓事件和生存状态在内的结果。研究分析了与血栓形成和OS相关的因素。主要目标是确定[1]血栓风险因素，并[2]识别ET患者的生存预测因素。中位年龄为58岁，6

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-10-18

• 非诺科贝塔佩戈尔（N9-Gp）在严重B型血友病儿童患者中的预防应用：一项单中心真实世界研究

  摘要血友病B（又称“圣诞病”）是一种罕见的遗传性出血性疾病。由于儿童患者静脉穿刺困难以及因子输注过程中的疼痛，频繁进行FIX（凝血因子）预防治疗颇具挑战性。Nonacog beta pegol（N9-GP）是一种半衰期延长的重组FIX制剂。本研究评估了Nonacog beta pegol（N9-GP）在减少出血发作方面的疗效及其作为儿童患者预防治疗的安全性。主要终点指标是年度出血率（Annual Bleeding Rate, ABR）和年度关节出血率（Annual Joint Bleeding Rate, AJBR）的降低。次要研究目标包括：评估因出血导致的缺课天数、急诊就诊次数、血友病关节健

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-10-18

• 印度家庭中首次发现MYH9 E1841K变异体：一例家族性巨血小板减少症病例及文献综述

  摘要MYH9相关疾病（MYH9-RD）是一种罕见的常染色体显性遗传病，由MYH9基因的致病性变异引起。该病的特征是血小板增多症，常伴有中性粒细胞内含物、肾病、听力损失或白内障。由于症状较轻且人们对非血液系统表现的认识不足，许多病例可能未被诊断或被误诊为免疫性血小板减少症（ITP）。我们报告了印度首个此类病例家族，该家族中有三名成员携带杂合错义突变MYH9A (p.Glu1841Lys)，这一突变通过靶向下一代测序技术得到确认。病例中的10个月大男婴偶然被发现患有血小板增多症和巨型血小板，但未出现出血症状。外周血涂片显示中性粒细胞内存在内含物。其父亲和祖父也患有伴有内含物的血小板增多症；父亲因肾

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-10-18

• 辅助放疗在子宫内膜癌治疗中的效果：一项单机构研究

  摘要背景我们研究了辅助放疗在子宫内膜癌患者中的益处，包括总生存期（OS）和无复发生存期（RFS），以及治疗相关的毒性。方法我们对2016年至2019年间接受辅助放疗的66名子宫内膜癌患者进行了回顾性分析。治疗方式包括外照射放疗（EBRT）、阴道近距离放疗（VBT），或两者结合，并对高风险患者进行化疗。我们收集了临床数据并进行了统计评估，以评估OS、RFS以及急性和慢性毒性的发生情况。此外，我们还比较了不同EBRT技术（3D适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）的治疗效果。结果中位随访时间为60个月（范围：8-95个月）。五年总生存率为84%，五年无复发生存率为85%。大多数复发病例发生在

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-10-18

• 淋巴显微外科预防性治疗方法（LYMPHA）在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后预防淋巴水肿的应用——病例系列研究

  摘要目的腹股沟淋巴结清扫术与淋巴漏、血清肿形成和下肢淋巴水肿的高风险相关。在淋巴结切除后进行多次淋巴-静脉吻合术已被证明有助于降低这种风险。淋巴显微外科预防性愈合方法（LYMPHA）旨在通过立即建立替代的淋巴引流途径来预防淋巴水肿。方法5名患有外阴鳞状细胞癌且需要行腹股沟淋巴结清扫术（IFLND）的患者接受了LYMPHA技术治疗。在完成腹股沟区域清扫后，识别出淋巴引流管，并将其与大隐静脉的侧支进行多次淋巴-静脉吻合（MLVA）。每侧患者有2-4条淋巴管被吻合。患者每3个月进行一次随访，数据收集持续了最多15个月。结果共有5名患者（10个腹股沟部位）接受了LYMPHA技术治疗。在8个病例中，手术

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-10-18

• 临床医生能否在不使用远程介电传感技术的情况下，仅通过常规检查方法准确量化肺淤血情况？——ReDS小测验研究

  摘要准确评估肺淤血对于治疗心力衰竭至关重要，但使用传统的临床方法仍具有挑战性。远程介电传感（ReDS）系统提供了一种无创、客观的肺液含量测量方法。然而，其高昂的成本引发了这样一个问题：临床医生是否能够在不依赖该技术的情况下以类似的准确性估算肺淤血情况。在这项前瞻性研究中，26名患有心血管疾病的住院患者接受了ReDS测量。来自初级和高级临床医生的112个ReDS值估算结果被收集起来，这些医生并不知道实际值，而是根据常规临床数据来估算肺液含量。通过相关性分析、Bland–Altman图以及基于ReDS严重程度和医生经验的亚组比较来评估估算的准确性。估算值与实测值之间存在中等程度的相关性（R = 0

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-10-18

• 中国218名威廉姆斯综合征患儿的眼科特征：一项单中心回顾性研究

  摘要目的威廉姆斯综合征（Williams Syndrome, WS）是一种由7q11.23区域微缺失引起的多系统神经发育障碍。本研究旨在评估中国患WS儿童的眼部表现。方法本研究回顾性地招募了被诊断为WS的儿童。通过分析临床数据来获取视力结果、光学生物测量数据以及不同眼部表现的发生情况。结果共有218名WS患者（134名男性；84名女性）参与了研究，中位年龄为4.15岁（3.61岁）。屈光检查显示70.18%（153/218）的患者存在临床意义的屈光异常，其中近视占28.44%（62/218），远视占5.50%（12/218），散光占62.39%（136/218）；屈光参差（≥1.00D）的发生

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 成人脊柱畸形患者采用三柱截骨术进行矫正融合术的十年随访报告：一项回顾性病例系列研究

  摘要 目的 尽管三柱截骨术（3-CO）与较高的再次手术率和并发症发生率相关，但其长期效果尚未得到报道。评估采用3-CO手术治疗成人脊柱畸形（ASD）后的长期效果对于改进临床管理至关重要。在本研究中，我们调查了接受3-CO矫正融合术的成人脊柱畸形患者术后10年的结果，重点关注了对齐变化、患者自报的疗效以及再次手术的发生率。 方法 数据来自一个关于ASD手术的单一中心数据库。该回顾性病例系列包括84名患者（73名女性），他们在2010年至2014年间接受了后路3-CO融合术治疗。通过术前至术后10年的站立全脊柱X光片测量了脊柱-骨盆参数。在同一时间间隔内评估了患者自报的

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-18

• 单节段腰椎融合术后CT Hounsfield单位与MRI椎骨质量评分的预测性能：哪种方法更优？

  摘要目的本研究旨在比较基于CT的Hounsfield单位（HU）评分和基于MRI的椎骨质量（VBQ）评分在预测单节段腰椎融合术后患者椎弓根螺钉松动（PSL）方面的性能，这些患者患有不同类型的腰椎退行性疾病。方法对2021年4月至2023年12月期间在我们机构接受经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）的患者进行了回顾性分析。在12个月随访时通过腰椎X光片识别PSL，定义为椎弓根螺钉周围≥1毫米的透射区。分别使用术前MRI和CT测量VBQ评分和HU值。通过接收者操作特征（ROC）曲线分析来评估和比较HU和VBQ对PSL的预测能力。结果在所有患者（n=154）中，VBQ评分的曲线下面积（AUC=0.807

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-18

• Attune人工膝关节置换系统胫骨早期无菌性松动的回收分析：骨水泥粘附与植入物设计的关键作用

  在骨科手术领域，全膝关节置换术（TKA）被誉为治疗终末期骨关节炎最成功的手术之一，能够有效缓解疼痛并显著改善关节功能。然而，即使在技术日益成熟的今天，早期假体失败的问题依然困扰着临床医生和患者。其中，胫骨假体的无菌性松动（Aseptic Loosening）成为术后早期（通常指植入后几年内）导致翻修手术的主要原因之一，这不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也对假体设计和手术技术提出了严峻挑战。Attune膝关节系统（DePuy Synthes公司）作为一款旨在提升患者术后活动度、稳定性和疼痛控制效果的新型假体，自2011年推出后不久，却陆续有临床报告指出其存在意料之外的早期胫骨假体松动现象。值得注

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-18

• 综述：髋部骨折术后周末出院与30天死亡率增加相关：一项向挪威髋部骨折登记处报告的35,138例髋部骨折的回顾性观察研究

  研究背景与目的髋部骨折是老年人常见的严重低能量骨折，导致高死亡率（30天为8%，1年高达24%）和功能下降。以往研究多关注入院和手术时机对预后的影响，而出院时间点的影响则研究较少。本研究旨在利用挪威髋部骨折登记处（NHFR）与挪威患者登记处（NPR）的数据，探讨出院时间（周末与工作日）是否影响髋部骨折术后的30天死亡率、1年死亡率及30天再入院风险。研究方法本研究为一项回顾性观察研究，分析了2008年至2018年间NHFR中35,138例年龄≥65岁、住院时间（LoS）≤14天的非病理性髋部骨折患者数据。周末定义为周五18:00至周一08:00。研究采用Cox回归分析，并利用DAGitty软件

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-18

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