• 在长期接受腹膜透析的儿童中，随机交叉比较双mini-PET与标准停留体积和停留时间以及调整后的停留体积和停留时间的效果

  摘要背景自动腹膜透析（APD）包括具有相同停留体积和时间的多次透析过程。新型透析机允许调整时间和体积，以制定个性化的APD（AAPD）方案，即一系列短时间、小容量的透析过程，随后是长时间、大容量的透析过程。目前尚不清楚AAPD在儿童中的安全性、有效性及其作用机制。方法本研究采用随机顺序进行了两次双mini-PET测试。标准测试包括两个相同的透析周期（灌洗体积为1000 ml/m²，持续75分钟）；个性化测试则包括一个短时间、小容量的透析周期（600 ml/m² BSA，持续30分钟），接着是一个长时间、大容量的透析周期（1400 ml/m²，持续120分钟）。同时测量了溶质和水通量以及腹膜内压

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-18

• 基于肌酐和胱氨酸C的方程在估算非洲镰状细胞贫血儿童肾小球滤过率方面的表现

  摘要背景血清肌酐（SCr）是评估肾小球滤过率（GFR）最常用的生物标志物，但在患有镰状细胞贫血（SCA）的儿童中可能不够准确。在这种情况下，胱氨酸C（SCys）可能是一个有价值的替代指标。本研究评估了常用的基于SCr和SCys的估算GFR（eGFR）方程在非洲SCA儿童中的表现。方法这项横断面研究包括了109名年龄在3至18岁之间的稳定状态SCA儿童，他们来自刚果民主共和国。通过碘海醇血浆清除率测定实际GFR（mGFR）。然后使用常用的基于SCr和SCys的方程计算eGFR，并通过计算mGFR的偏差（bias）、精确度（precision）和在30%范围内的准确率（P30）来评估这些方程的性能

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-18

• 血透患儿肌肉骨骼疼痛高发：钙磷乘积与维生素D水平是关键独立危险因素

  在儿科肾脏病领域，慢性肾脏病（CKD）患儿在接受血液透析（HD）治疗时，常常面临一个“隐形杀手”——肌肉骨骼（MSK）疼痛。这些疼痛不仅让年幼的孩子备受折磨，更严重的是，它们往往预示着更深层次的骨骼和肌肉病变，如骨质疏松、肌无力等，最终导致患儿身体功能受损，生活质量急剧下降。然而，究竟是什么原因导致了这些疼痛？是透析时间太长，还是体内某些代谢指标出了问题？这些问题一直困扰着临床医生。为了揭开这个谜团，来自曼苏拉大学儿童医院的研究团队进行了一项深入的研究。他们发现，在血液透析的患儿中，肌肉骨骼疼痛的发生率竟然高达64%，而背后最关键的“元凶”竟然是钙磷代谢的失衡和维生素D的缺乏。这项研究结果于2

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-18

• 持续肾脏替代治疗中高氨血症的管理困境：葡萄糖输注率对氨代谢的关键作用

  在儿科重症监护病房（PICU）中，高氨血症（hyperammonemia）犹如一颗潜伏的炸弹，随时可能引发不可逆的脑损伤。当血液中氨水平异常升高时，患儿会出现意识障碍、抽搐甚至昏迷，尤其是非先天性代谢缺陷（non-IEM）引起的继发性高氨血症，其管理更是充满挑战。传统上，医生们会毫不犹豫地启动持续肾脏替代治疗（CKRT），试图通过透析快速清除血液中的氨。但令人困惑的是，有时即使不断调高透析剂量，氨水平仍居高不下——这背后究竟隐藏着怎样的代谢密码？《Pediatric Nephrology》近期报道的病例揭开了谜题的一角。一名接受骨髓移植后出现多器官功能衰竭的17岁少女，在CKRT治疗下氨水平不

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-18

• 儿科心脏超声技师教学能力评估：一项多中心横断面研究揭示 fellow 培训中的关键需求与提升路径

  在当今 competency-based medical education (CBME，能力导向医学教育) 的浪潮下，医学教育者需要观察学习者并提供频繁的形成性反馈，以指导评估并量身定制培训方案。然而，对于某些技能的评估，例如在儿科超声心动图实验室中，传统的由主治医师单方面观察可能并非最佳途径。在这里，儿科心脏病学专科培训医师（Fellow）们大量关键的超声知识和操作技能，实际上是从非医师团队成员——儿科心脏超声技师（Sonographer）那里习得的。这些技师与 fellows 长期共事，构成了一个独特的“实践社区”，因此，他们的多源反馈对于全面评估 fellow 的能力至关重要。据统计，

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-10-18

• Mirogabalin联合NSAIDs治疗腰椎间盘突出症神经病理性疼痛：一项随机对照研究（Miro-Hers）的疗效与安全性分析

  腰痛缠身，举步维艰——这是腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）患者的真实写照。当椎间盘组织"离家出走"压迫神经根，不仅会引发局部疼痛，更可能导致下肢放射痛、麻木感等神经病理性疼痛（Neuropathic Pain），严重时甚至影响行走能力。尽管非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床常用的一线镇痛选择，但仍有相当部分患者面临疼痛控制不佳的困境。更令人遗憾的是，现有治疗证据等级较低，特别是针对加巴喷丁类药物（如普瑞巴林）在LDH中的应用，既往研究结果存在争议。这一临床困境催生了Miro-Hers研究的诞生——一项探索新型α2δ配体Mirogabalin联合NSAID

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-10-18

• 法瑞西单抗治疗初治新生血管性年龄相关性黄斑变性的一年真实世界研究：瑞士视网膜研究网络报告

  随着全球人口老龄化加剧，新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）已成为老年人视力丧失的主要原因。尽管抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物的出现彻底改变了nAMD的治疗格局，但真实世界数据显示，患者实际接受的注射频率往往低于临床试验标准，导致视力结局不佳。这种治疗不足与频繁随访的 logistical challenges、经济负担以及患者耐受度密切相关。因此，临床迫切需要既能维持疗效又能减轻治疗负担的新疗法。法瑞西单抗（Vabysmo®）作为一种同时靶向VEGF-A和血管生成素-2（Ang-2）的双特异性抗体，通过双重通路抑制血管生成，理论上可提供更持久的疾病控制。III期临床试验TENAYA

  来源：Ophthalmology and Therapy

  时间：2025-10-18

• 关于减肥手术的被引用次数最多的100篇文章：一项文献计量学分析

  摘要背景减肥手术（BS）被广泛认为是治疗肥胖及相关代谢疾病的有效手段；然而，针对减肥手术文献的文献计量分析仍然很少。本研究旨在确定并分析被引用次数最多的100篇文章（T100），以梳理研究趋势和重要贡献。方法使用Web of Science Core Collection数据库对减肥手术相关文献进行了全面搜索。通过关键词搜索和后续的手动筛选，确定了T100篇文章。然后使用CiteSpace、VOSviewer和Bibliometrix等软件工具对这些文章进行了文献计量分析，并将数据整理到Microsoft Excel中。结果截至2024年7月，T100篇文章的总引用次数达到了110,623次。

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-18

• 左侧袖状胃切除术（LS-SG）：一种安全有效的减肥手术方法

  摘要背景腹腔镜袖状胃切除术（LSG）已成为最常见的减肥手术之一。在各种手术方法中，左侧袖状胃切除术（LS-SG）在易于进入手术区域、手术时间和低并发症发生率方面具有潜在优势。方法我们回顾性分析了2018年11月至2019年11月期间接受LS-SG的728名患者的数据。该手术技术采用在腹部左侧设置三个切口的方法，从而能够清晰地观察胃部并准确放置钉合器。记录了手术时间、并发症发生率和住院时间。结果在728名患者中（男性占18.63%，女性占81.37%；平均年龄：40岁），平均手术时间为25分钟（范围15–70分钟）。所有患者均在2天后出院，其中仅有一名患者需要术后输血。在728名患者中，有1名（

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-18

• 比利时一家学术中心进行腹腔镜袖状胃切除术的长期疗效（9年随访）

  摘要背景腹腔镜袖状胃切除术（LSG）是一种广泛使用的代谢性肥胖外科手术（MBS）技术，但其长期结果数据仍然有限。本研究旨在评估LSG术后9年内体重及相关并发症的变化情况。方法这项回顾性研究分析了2014年接受LSG治疗并同意分享数据的患者资料。参与者还完成了一份“专门设计的”问卷。医学数据和回答通过描述性和推断性统计方法进行了分析。结果在96名患者中，有56名（23名男性/33名女性）同意参与随访（66.7%），并接受了评估。初始平均体重为119.7±17.3公斤，中位数为117.0公斤（平均BMI为41.1±3.48公斤/平方米，中位数为40.5公斤/平方米）。术前，并发症包括：动脉高血压（

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-18

• 评估TikTok和Bilibili上减肥手术教育内容的可靠性和质量：一项横断面内容分析

  摘要 背景 肥胖是一种全球患病率不断上升的慢性疾病，对公共健康构成了重大负担。患者越来越多地使用TikTok和Bilibili等短视频平台来获取有关减肥手术的健康信息。然而，这些内容的质量和可靠性尚未得到充分评估，这引发了人们对错误信息可能影响患者决策的担忧。 方法 使用中文关键词“减肥手术”在TikTok和Bilibili上检索了前100个视频，并进行了横断面内容分析。排除无关和重复内容后，共选取了200个视频用于分析。这些视频根据上传者类型和内容进行了系统分类。两位资深减肥外科医生分别使用全球质量评分（GQS）和改良的DISCERN工具独立评估了这些视频的质量和

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-18

• 针对未接受治疗的未破裂颅内动脉瘤的军事飞行员的基于证据的适航性评估：某中心5年的回顾性研究

  摘要在军事飞行员中，未治疗的未破裂颅内动脉瘤（UIAs）的检出率不断上升，这对航空医学鉴定提出了挑战。本研究旨在介绍我们中心针对患有UIAs的军事飞行员的适航标准，并尝试制定基于证据的航空医学指南。我们回顾性分析了2019年至2024年间在某一家中心通过数字减影血管造影（DSA）确诊为UIAs的现役军事飞行员。一个多学科团队对这些患者进行了全面的破裂风险分层，以确定需要干预的对象。随后，一个专门的航空医学评审委员会评估了非干预组患者在飞行中的失能风险和飞行资格。报告并分析了这些未治疗病例的临床特征、动脉瘤特征（大小、位置、形态）以及最终的航空医学处理结果。在5年期间，共有23名现役军事飞行员通

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-18

• 脑动脉瘤内部的血流模式会影响动脉瘤壁的厚度

  摘要无论是薄壁还是厚壁的脑动脉瘤，其壁特性都无法通过传统的成像技术来确定。我们之前报告过，两个参数——壁面剪切应力矢量方向变化（WSSDV）和振荡剪切指数（OSI）——可以在计算流体动力学（CFD）分析中预测脑动脉瘤壁的变薄区域。在本研究中，我们通过术前进行CFD分析来评估这些参数在检测薄壁区域（TIWRs）和厚壁区域（TKWRs）方面的阳性预测值（PPV），并提出不同的流动模式决定了动脉瘤壁的变薄或变厚。2019年1月至2022年8月期间，我们医院共为42例未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）实施了显微外科夹闭手术，所有患者的改良Rankin评分均未恶化。在动脉瘤的术中照片中，我们在颜色图预测的4

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-18

• 综述：松解手术后卧床休息时间对增厚/脂肪性终丝的影响：一项系统评价和荟萃分析

  摘要24小时）会对术后脑脊液漏出或假性脑膜炎的发生率产生显著影响。24小时）会对术后脑脊液漏出或假性脑膜炎的发生率产生显著影响。

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-18

• 网片介导筋膜牵引术在开放腹部管理中的应用：一项预防计划性腹壁疝的回顾性队列研究

  当外科医生面临严重腹腔感染、创伤控制或腹腔间隔室综合征等危急情况时，常需采用开放腹部(Open Abdomen, OA)技术进行救治。这种救命技术虽能有效控制病情，却带来一个棘手的后遗症——高达63.5%-69.5%的患者会发展为计划性腹壁疝。随着筋膜组织不断回缩，腹壁就像失去弹性的橡皮筋，最终导致永久性缺损，患者不仅需要承受二次手术的痛苦，还将面临长期的功能障碍和医疗负担。在这一临床困境下，Petersson等人创新的网片介导筋膜牵引(Mesh-mediated Fascial Traction, MMFT)技术应运而生。该技术结合负压伤口治疗(Negative Pressure Wound

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-18

• 人体测量学因素对袖状胃切除术中难度评估的影响：一项前瞻性相关性研究

  随着肥胖成为全球性健康问题，腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, SG)因其操作相对标准化、并发症率较低而成为最常实施的减重手术。然而，随着越来越多培训期外科医生开始主刀此类手术，准确预测手术难度变得至关重要。传统上，身体质量指数(Body Mass Index, BMI)被广泛用于评估肥胖程度和手术风险，但其局限性日益凸显——BMI无法区分脂肪分布情况，而内脏脂肪堆积可能对腹腔镜操作带来更大挑战。因此，探索更精准的预测指标成为提高手术安全性和效果的关键。在这一背景下，波兰雅盖隆大学医学院的Justyna Rymarowicz等研究人员在《Lan

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-18

• 基于SEER数据库构建I期肝内胆管癌术后预后列线图模型：一项人群队列研究

  在全球范围内，肝癌是癌症相关死亡的第三大原因，而肝内胆管癌(ICC)作为第二常见的原发性肝脏恶性肿瘤，其发病率在过去几十年中呈现持续上升趋势。尽管外科手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等临床管理手段不断进步，但ICC患者的预后仍然不容乐观，五年总体生存率(OS)仅为20%-30%。手术切除是目前唯一可能治愈ICC的治疗方式，然而由于确诊时多属晚期，术后高达49.6%-83.6%的复发率成为制约疗效提升的主要瓶颈。值得注意的是，现有研究多涵盖所有分期的ICC患者，缺乏针对早期患者的专项分析。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第八版TNM分期系统，I期ICC定义为单发肿瘤（无论直径是否大于5厘米）且无

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：人工智能在食管手术中的应用：一项系统性评价

  引言食管癌是全球第七大常见癌症和第六大癌症相关死亡原因，食管切除术是其非转移性病例的唯一根治性手段。自1913年Franz Torek首次成功实施该手术以来，术式不断演进，1996年Alfred Cuschieri报道的微创食管切除术（MIE）及2003年出现的机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）显著提升了手术精度和患者预后。RAMIE更以其三维可视化、器械全关节活动度、震颤过滤和动作缩放等优势，便于在狭窄术野中进行精细操作。然而，MIE或RAMIE仍面临挑战，尤其在术者经验不足或术野因出血、烟雾干扰时，解剖结构识别困难可能增加手术风险。随着手术数字化和视频处理技术的发展，人工智能（AI）作

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-18

• 巴西一家公立癌症医院对结构化机器人手术培训项目的前瞻性研究

  摘要机器人手术的实施标志着肿瘤外科护理的重大进步，尤其是在公共卫生系统中，但需要对经验丰富的外科医生进行系统的培训并安排指导。本研究旨在评估巴西一家公立医院中，经过结构化、有指导的机器人手术培训项目后，外科医生的手术表现和临床结果。这项前瞻性随机试验（ClinicalTrials.gov: NCT02292914，https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02292914）招募了564名癌症患者（2014–2020年），将其分为接受机器人手术组（n = 326）和对照组（腹腔镜/开放手术组，n = 238）。16名具有超过10年肿瘤外科经验的外科医生参加了标

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-18

• 基于熟练度递进的Hugo™ RAS机器人腹股沟疝培训路径：临床转化验证与解剖准确性探讨

  随着机器人手术在腹壁疝修补领域的广泛应用，如何建立标准化、可复制的培训体系成为全球外科教育界的焦点。传统培训模式往往依赖导师个人经验，缺乏客观评估标准，导致学员学习曲线漫长且临床结局存在不确定性。特别是当新型机器人平台（如Medtronic的Hugo™ RAS系统）进入市场时，外科医生面临技能转换的挑战，亟需科学规范的培训方案来保障患者安全。针对这一需求，Francesco Brucchi、Gianlorenzo Dionigi和Filip Muysoms等学者在《Journal of Robotic Surgery》发表了对质疑文章的回复，系统阐述了Hernia ASCEND Hugo™ R

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-18

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