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体重污名与糖尿病污名对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的影响研究
在全球范围内,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)的患病率持续攀升,美国约有12%的人口受到这一疾病的影响。尽管治疗手段不断进步,但令人担忧的是,仅有约50%的患者能够将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在≤7%的理想水平,而同时达到血糖、血压和血脂三大指标标准的患者更是不足20%。这种血糖控制不佳的状况,加上肥胖的高共病率,显著增加了糖尿病并发症的风险,并降低了患者的生活质量。除了医学因素外,心理社会因素在糖尿病管理中的作用日益受到关注。体重污名(Weight Stigma)和糖尿病污名(Diabetes Stigma)作为两个重要的 psychosocia
来源:Diabetes Therapy
时间:2025-09-21
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菲茨帕特里克皮肤分型对经皮眶下入路术后瘢痕成熟度影响的前瞻性临床研究:揭示肤色与瘢痕美学结局的关联性
一项前瞻性临床研究评估了菲茨帕特里克皮肤分型(Fitzpatrick skin type)对经皮睑下入路(transcutaneous subtarsal approach)行眶下缘骨折开放复位内固定(open reduction and internal fixation, ORIF)术后瘢痕美观度的长期影响。研究将27例患者按皮肤类型分为三组:Ⅰ组(Ⅰ–Ⅲ型)、Ⅱ组(Ⅳ–Ⅴ型)和Ⅲ组(Ⅵ型)。在术后10天、1个月和12个月由颌面外科医生与皮肤科医生独立采用10分制视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)进行盲法评估。结果显示,23例完成12个月随访。所有组别VA
来源:Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-09-21
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综述:使用定制延长型全颞下颌关节假体进行成釉细胞瘤切除术后下颌重建的系统评价
AbstractObjectives成釉细胞瘤(Ameloblastoma, AB)是一种侵袭性牙源性肿瘤,临床常采用广泛边缘切除并同期重建的治疗策略。延长型全颞下颌关节置换(extended total temporomandibular joint replacement, eTMJR)假体为AB肿瘤切除后大型缺损的重建提供了可行方案。本研究旨在系统评价eTMJR假体在AB患者治疗中的应用及有效性。Methods通过系统检索Web of Science、Medline/PubMed、Google Scholar及Embase数据库,纳入所有报道AB患者接受eTMJR假体植入的研究。研究类型
来源:Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-09-21
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Densah钻头联合活化血浆白蛋白凝胶行穿牙槽嵴顶上颌窦底提升并同期种植的临床及影像学疗效分析
本研究旨在评估采用Densah钻头进行骨压缩(osseodensification)技术结合活化血浆白蛋白凝胶(activated plasma albumin gel, APAG),对残余骨高度严重不足(3-5 mm)的患者行穿牙槽嵴顶上颌窦提升(transcrestal maxillary sinus lifting)并同期植入种植体的临床与影像学结果。共纳入6例上颌后牙缺失且牙槽骨高度不足的患者,所有病例均使用Densah钻头和APAG进行治疗。术前和术后6个月分别拍摄锥形束CT(CBCT),以评估骨高度变化及种植体周围骨密度,后者通过OnDemand 3D软件提取CBCT灰度值进行估算
来源:Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-09-21
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基于风险分层的无症状儿童蝎蜇伤后观察策略可安全缩短急诊滞留时间
当前易发地区的急诊科(ED)协议建议对儿童蝎蜇伤(scorpion envenomation)后进行至少4–6 小时的监测。由于支持该指南的证据有限(尤其针对无症状患儿),研究人员通过回顾性队列研究评估了以色列南部地区15个月内儿童蝎蜇伤病例,采用经过验证的毒液严重程度评分系统(envenomation severity score)进行分析。主要结局指标是出现需要干预的延迟性全身症状(delayed systemic symptoms)。研究将轻度中毒(Grade 1)患儿与更严重中毒(Grade ≥ 2)患儿进行对比。在287例患者中,238例(83%)为轻度中毒,49例(17%)为更严重
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-09-21
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综述:N-氨基吡啶鎓盐的环化反应:合成范围与机理见解
AbstractN-氨基吡啶鎓盐是一类易于获取、稳定性良好的含氮前体化合物,在多种环化反应中展现出广泛的合成应用价值。作为实用的1,3-偶极子,这类化合物可与亲偶极体发生环加成反应,高效构建含氮杂环体系。此外,作为新型胺化或双功能胺化试剂,它们在可见光照射下能够产生氮中心自由基,从而引发胺化-环化级联过程。近年来,基于N-氨基吡啶鎓盐的环化策略取得了显著进展并引起广泛关注。本综述重点讨论了该类化合物及其衍生物在环化化学中的最新研究突破,特别聚焦于过渡金属催化、无过渡金属参与体系以及可见光诱导转化反应,并对不同环化策略的适用范围、局限性及合成应用前景进行了深入评述,旨在揭示N-氨基吡啶鎓盐作为氮
来源:Advanced Synthesis & Catalysis
时间:2025-09-21
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铁催化2-乙酰氨基丙烯酸酯的立体选择性C–H酰化反应:构建(Z)-构型γ-羰基非天然氨基酸衍生物的新策略
引言过去十年间,治疗性肽在药物发现领域迅速崛起,FDA每年批准的药物中肽类化合物占比显著增加。然而,完全由天然氨基酸构成的肽类药物存在膜通透性差和体内稳定性低两大缺陷。通过引入非天然氨基酸(Unnatural Amino Acids)能够有效克服这些局限性,不仅可增强蛋白酶稳定性,还能提高靶标结合亲和力。因此,开发创新且实用的非天然氨基酸合成方法成为合成化学领域的重要挑战。在氨基酸的化学修饰策略中,脱氢丙氨酸(Dehydroalanine, Dha)残基的修饰研究相对较少。Dha独特的共轭双键结构(电子富集的酰胺基团与电子匮乏的羰基 motif 协同作用)赋予其卓越的化学反应多样性,可参与自由
来源:Advanced Synthesis & Catalysis
时间:2025-09-21
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镍催化电化学交叉亲电偶联芳基/烷基二硫化物与芳基/烷基卤化物合成硫醚
Abstract研究团队开发了一种基于镍催化的电化学交叉亲电偶联(XEC)新方法,实现了在无碱条件下从有机卤化物和二硫化物高效合成(非)对称(杂)芳基和烷基硫醚。该水氧耐受过程利用电化学产生的硫醇盐与原位生成的反应性镍物种结合,为硫醚合成提供了绿色新策略。引言:硫醚的重要价值与合成挑战有机硫醚在有机合成和药物制剂中具有双重价值。如Scheme 1所示,含硫醚结构的药物包括抗抑郁药 vortioxetine、抗真菌药 butoconazole 和抗HIV药 nelfinavir 等。虽然已开发出多种硫醚合成协议,但传统方法存在明显局限性:氧化偶联反应虽易于执行但应用范围有限;金属催化的硫醇偶联反
来源:Advanced Synthesis & Catalysis
时间:2025-09-21
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磁控毫米级旋转机器人(Magnetic Milli-Spinner):突破血流限制的血管内手术新平台
磁控毫米级旋转机器人用于机器人血管内手术摘要导航人类血管系统中复杂且高血流动力学环境对传统血管内工具和外部驱动的系留系统仍构成重大挑战。尽管基于导管的方法是临床标准,但其有限的可操纵性和力传递能力阻碍了对迂曲或远端血管(特别是大脑血管)的进入。无绳机器人系统作为一种提高灵活性和可达性的有前景的替代方案已经出现。然而,大多数设计难以应对人类动脉中高脉动性血流的挑战。本研究提出了一种磁驱动的毫米级旋转机器人,克服了在复杂和高血流血管系统中导航的现有局限性。该机器人能够以23 cm·s−1(每秒73个体长)的速度游动,实现快速、稳定的复杂血管导航。这一性能得益于其具有集成螺旋鳍片和狭缝的中空圆柱结构
来源:Advanced Materials
时间:2025-09-21
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袖胃切除术后早期倾倒综合征与餐后低血糖的长期演变规律及C肽保护效应探析
早期倾倒综合征(Early dumping syndrome, EDS)和餐后低血糖(Postprandial Hypoglycemia, PH)是袖状胃切除术后常见并发症,然而长期随访研究仍较为匮乏。研究团队对2011年12月至2018年5月期间接受手术的122例患者进行随访评估。采用倾倒症状评定量表(Dumping Symptom Rating Scale)和爱丁堡低血糖评分系统(Edinburgh Hypoglycemia Scoring System)问卷进行症状采集,并依据预设标准将症状严重程度分为轻度、中度及重度。中位随访时间达7年。3.24 ng/mL)与最低三分位组相比,两种并
来源:Obesity Surgery
时间:2025-09-21
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基于应力触发流变性可任意塑形耦合剂实现共形超声检测
耦合剂(couplant)在超声检测中具有不可或缺的作用。然而现有液态或固态耦合剂难以同时满足形状适应性(shape adaptability)与操作可行性(operational feasibility)的双重要求。本研究报道了一种由纤维和动态交联聚硅氧烷(dynamically cross-linked polysilicone)组成的理想耦合剂,其在超过阈值应力作用下会呈现独特的固-流体转变(solid-to-fluid transition)特性。结合声学透明(acoustically transparent)特性,这种应力触发流变性(stress-triggered fluidity
来源:Advanced Materials
时间:2025-09-21
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原油降解菌铜绿假单胞菌KUD2全基因组解析:烃类代谢与抗菌耐药基因的双重特性及其生物修复潜力
随着原油泄漏造成的环境污染日益严重,开发高效生物修复策略成为当务之急。从污染土壤中分离的原油降解细菌展现出应对环境危害的潜力。虽然已有多种菌株的原油降解能力被研究,但针对特定分离株的代谢多样性与抗菌耐药性的基因组层面深度解析仍显不足。本研究聚焦于一株经前期验证能产生生物表面活性剂、降解并耐受高浓度原油的细菌分离株,通过全基因组测序技术解析其分类学地位、代谢潜能及耐药机制。经16S rDNA测序鉴定,KUD2菌株为铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa),展现出显著的烃类降解能力。全基因组分析揭示该菌株具备适应原油环境的多样化酶系统,涉及甘氨酸甜菜碱/胆碱代谢、应激响应、群体
来源:Proceedings of the National Academy of Sciences, India Section B: Biological Sciences
时间:2025-09-21
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综述:植物源性抗癌生物活性肽:来源、作用机制及相较于传统化疗的潜在优势
Abstract癌症仍是全球健康重大挑战,现有治疗常伴随严重副作用、耐药性及高昂费用。植物源性抗癌肽(PDACPs)因具有高特异性、多靶点机制和良好安全性而成为备受关注的新型治疗策略。本文综述了PDACPs的植物来源(如豆类、谷物和药用植物)、作用机制及治疗潜力,重点探讨其在诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制血管生成和转移等方面的作用。作用机制的多维探索PDACPs通过多种通路发挥抗癌效应:其一,通过破坏线粒体膜电位及上调促凋亡因子(如Bax/Bcl-2ratio)激活内源性凋亡途径;其二,通过调控细胞周期蛋白(如cyclin D1/CDK4)诱导G1/S期阻滞,抑制肿瘤增殖;其三,通过下调血管
来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins
时间:2025-09-21
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儿科急诊分流至社区的就诊模式对科室运行效率的影响:一项匹配横断面研究
引言急诊科(ED)拥挤问题因其对患者安全和医疗效率的负面影响而备受关注。拥挤可能导致不必要的检查、延长候诊时间、降低患者满意度,并增加“未经就诊即离开”(LWBS)的患者比例。儿科急诊尤其受到非急症就诊量的压力,这些病例本可通过社区医疗资源有效处理。为应对这一问题,急诊至社区(ED2C)分流项目应运而生,旨在将非急症患者从急诊科转移至社区医疗机构,通过预约制就诊替代急诊等待。2022年,随着呼吸道合胞病毒、流感和COVID-19感染的叠加,加拿大一家城市三级儿科急诊启动了ED2C项目,根据患者的主诉和分诊 acuity(使用加拿大儿科分诊 acuity 量表,CTAS)确定 eligibili
来源:Academic Emergency Medicine
时间:2025-09-21
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重型颅脑创伤后颅骨成形术并发症研究:手术时机、植入材料与脑室扩大/创伤后脑积水的关联分析
尽管去骨瓣减压术(DC)在神经创伤救治中的应用日益增多,但择期颅骨成形术(CP)的最佳时机仍存争议。关于CP并发症与手术时机、植入材料及创伤后脑积水(PTH)关联的认知尚显不足。为此研究人员开展多中心回顾研究,纳入2010-2021年间欧洲9家神经外科中心的4007例重型颅脑损伤后CP患者,按手术时机分为超早期(<30天)、早期(31-90天)和晚期(>90天)三组,采用Clavien-Dindo分级标准评估需再次手术/再入院的并发症。结果显示:超早期CP组352例(8.8%),早期组1627例(40.5%),晚期组2028例(51.7%)。脑脊液(CSF)紊乱更常见于大面积骨缺损患者,与下沉
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-09-21
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综述:肝性胸水:面向胸膜医师的当代综述
AbstractPurpose of Review肝性胸水(Hepatic Hydrothorax, HH)是一种发生于肝硬化合并门脉高压患者的渗出性胸腔积液。本篇综述旨在以胸膜医师视角,提供当代HH管理概述,重点探讨诊断挑战以及超越传统肝病学主导治疗模式的治疗方案。Recent Findings虽然钠盐限制、利尿剂、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和肝移植仍是核心治疗手段,但针对胸膜的干预策略——如治疗性胸腔穿刺术、留置胸腔导管(Indwelling Pleural Catheters, IPCs)和胸膜固定术——正变得日益重要,尤其对于非移植候选患者。新出现的数据支持谨慎使用IPC和胸膜
来源:Current Pulmonology Reports
时间:2025-09-21
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螺钉分布对胫骨远端骨折稳定性及骨痂应变的影响:有限元分析揭示关键生物力学机制
胫骨远端骨折是临床上常见的创伤类型,约占所有胫骨骨折的3%-10%,其中开放性骨折比例高达30%。由于胫骨皮下位置表浅、软组织覆盖薄弱,高能量损伤极易导致严重软组织损伤和开放性骨折。传统外固定架虽能最小化软组织损伤并保留血供,但存在体积庞大、需跨关节固定等缺点,长期固定可能导致关节僵硬等并发症。锁定加压钢板(Locking Compression Plate, LCP)凭借其低切迹设计和角稳定优势,被创新性地应用于外固定领域,近年来在胫骨远端骨折治疗中展现出良好的临床效果。然而,关于其生物力学特性尤其是螺钉分布对稳定性的影响,仍缺乏系统研究。为解决这一问题,苏欢团队通过有限元分析法构建了胫骨远
来源:Current Medical Science
时间:2025-09-21
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槲皮素通过FOXO1-TFEB-NCOA4通路调控铁蛋白自噬改善酒精性肝铁过载的作用机制
中文标题
慢性酒精摄入会引发肝脏铁过载并加剧肝损伤,其机制涉及铁蛋白自噬流(ferritinophagy)紊乱。本研究通过体内外实验发现:采用慢性-暴饮乙醇饲喂方案处理雄性C57BL/6J小鼠12周后,肝体比、肝脏脂质积累、甘油三酯(TG)含量及血清ALT、AST水平显著上升,而槲皮素(100 mg/kg·bw)干预或铁限制处理可部分逆转这些异常。在乙醇孵育的HepG2细胞模型中也观察到类似现象。机制研究表明,槲皮素能抑制乙醇诱导的p62上调和核受体共激活因子4(NCOA4)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-II下调,阻断NCOA4与铁蛋白重链(FTH)的共定位及叉头盒蛋白O1(FOXO1)的核转位。这
来源:Current Medical Science
时间:2025-09-21
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综述:门静脉高压性结肠病(Portal Hypertensive Colopathy):肝硬化中的诊断挑战与管理
AbstractPurpose of Review本综述旨在总结当前对门静脉高压性结肠病(Portal Hypertensive Colopathy, PHC)的理解,重点阐述其临床与内镜表现、可考虑的治疗方案以及未来需深入探索的方向。Recent Findings门静脉高压性结肠病(PHC)是肝硬化门静脉高压(Portal Hypertension)中一个未被充分认识的并发症。它常表现为隐匿的胃肠道症状,例如缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia)或间歇性直肠出血,且常被误归因于更常见的病因,如痔疮或憩室病。PHC是一种基于内镜的诊断,其特征包括结肠黏膜红斑(Erythem
来源:Current Gastroenterology Reports
时间:2025-09-21
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大转子疼痛综合征的诊断与治疗新进展:影像学引导下的非手术干预策略
大转子疼痛综合征(Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS)是一种以髋部外侧疼痛为主要特征的复杂肌肉骨骼疾病,好发于中年女性群体,发病率在工业化社会中高达10-25%。长期以来,该病症被误诊为转子滑囊炎,但最新研究表明其真正病因主要源于臀中肌和臀小肌的肌腱病变或撕裂。患者常因侧卧、久站、爬楼梯等高负荷活动而加剧疼痛,严重影响睡眠质量和日常活动能力,其痛苦程度甚至堪比髋关节骨关节炎。目前GTPS的临床诊断仍面临重大挑战。由于症状与腰椎疾病、髋关节内病变及其他神经肌肉疾病存在重叠,误诊率较高。更值得关注的是,约36%的患者在确诊一年后仍存在持续症状,29%的
来源:MUSCULOSKELETAL SURGERY
时间:2025-09-21