• HIV暴露前预防风险评估工具诊断性能的系统评价与荟萃分析：推动精准预防策略

  在全球艾滋病防治进入新阶段的当下，暴露前预防（PrEP）作为一种高效预防HIV感染的手段，正面临着一个关键挑战：如何精准识别最适合使用PrEP的人群。尽管现有指南建议向所有感兴趣者提供PrEP，但现实中许多人低估自身感染风险，临床医生也往往难以在繁忙的诊疗中准确识别最需要PrEP的个体。这种识别困境导致PrEP使用不足，全球HIV感染率持续上升，即使长效PrEP制剂如双月注射的cabotegravir和六月注射的lenacapavir等创新药物问世，也未能完全扭转这一趋势。为解决这一关键问题，由Myo Minn Oo、Monica Rudd、Caley Shukalek、Teruko Kish

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• Luvometinib治疗组织细胞肿瘤的II期研究：高缓解率与可控安全性彰显MEK抑制潜力

  在血液系统疾病领域，组织细胞肿瘤是一组罕见的异质性疾患，其特征是巨噬细胞、树突状细胞或单核细胞来源的细胞在各种组织和器官中异常积累和浸润。这类疾病包括朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)、Erdheim-Chester病(Erdheim–Chester disease, ECD)、幼年性黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma, JXG)、Rosai-Dorfman病(Rosai–Dorfman disease, RDD)等多种亚型。值得注意的是，LCH作为最常见的亚型，在儿童中的发病率约为每百万人5-9例，而在

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 应对医疗提供者偏见：系统性综述干预策略及其对包容性临床研究的启示

  在当今全球化的医疗环境中，确保临床研究的人群多样性已成为生成高质量、可推广数据的关键。然而，现实却令人担忧：临床研究长期存在对老年人、少数族裔和社会经济弱势群体的代表性不足问题。例如，在美国，仅有4%–6%的临床试验参与者是黑人，3%–6%为西班牙裔；老年人和农村居民的参与率也显著偏低。欧洲的研究同样揭示了类似趋势，一项针对乳腺癌临床试验的系统综述发现，92.65%的参与者为白人。这种代表性失衡不仅限制了研究结果的普适性，更加剧了现有的健康不平等。问题的根源部分在于医疗提供者（Healthcare Providers, HCPs）的隐性偏见（Implicit Bias）和显性偏见（Explic

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 聚焦医疗提供者偏见干预：系统性回顾揭示文化能力培训与数字化策略对提升临床研究多样性的潜力

  在当今追求健康公平的时代，临床研究的参与者多样性不足却成为阻碍医学进步的重大隐忧。尽管政策制定者、患者权益组织和医学界日益关注这一问题，临床试验中老年患者、女性、少数族裔和社会经济地位弱势群体的代表性依然严重不足。例如在美国，仅有4%–6%的临床 trial参与者是黑人，3%–6%为西班牙裔；欧洲的乳腺癌临床试验中，92.65%的参与者为白人。这种代表性失衡不仅限制了研究结果的普适性，更加剧了现有的健康不平等。问题的核心可能源于医疗提供者（Healthcare Providers, HCPs）的隐性偏见（Implicit Bias）和显性偏见（Explicit Bias）。这些偏见影响着医患沟

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 基于可解释人工智能的fMRI数据分析揭示自闭症谱系障碍关键脑区识别：ABIDE数据集观察性研究

  在当今社会，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）已从相对罕见的发育障碍转变为影响全球约3%人口的常见神经发育疾病。过去20年间，ASD诊断率惊人地增长了787%，其中成人特别是女性患者的诊断需求急剧上升。这种增长不仅反映了公众认知度的提升，更暴露出现有诊断体系的严重不足：英国仅一地的诊断等待队列就超过20万人，而当前诊断完全依赖主观的行为观察和临床访谈，既缺乏客观生物学标志，又容易受到临床医生偏见的影响——历史上女性患者的低诊断率就与此密切相关。更令人担忧的是，行为症状通常在疾病充分显现后才会被识别，错过了2-5岁早期干预的黄金窗口期。研究表明，早期干预

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 妊娠期身体暴力经历对围产期健康行为的影响：基于45个中低收入国家的汇总分析

  在全球范围内，亲密伴侣暴力（Intimate Partner Violence, IPV）已成为一个严峻的公共卫生问题，近三分之一的女性遭受过身体或性暴力。而当暴力发生在妊娠期这一特殊阶段时，其危害更为深远——不仅威胁母亲健康，更可能影响胎儿发育和新生儿健康结局。尽管已有研究证实IPV与不良健康结局相关，但长期以来缺乏针对中低收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs）的大规模比较研究，未能明确妊娠期身体IPV与非妊娠期IPV对母婴健康行为的差异化影响。针对这一研究空白，慕尼黑路德维希-马克西米利安大学的Joyce Agbo、Davis Amani

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 子宫内膜异位症与子宫肌瘤共病现象的系统评价与荟萃分析：雌激素依赖性妇科疾病的流行病学关联

  在女性健康领域，子宫内膜异位症(endometriosis)和子宫肌瘤(uterine fibroids)犹如两朵挥之不去的乌云，影响着全球数亿女性的生活质量。这两种雌激素依赖性疾病不仅共享痛经、不孕、异常子宫出血等令人困扰的症状，更可能在同一位患者身上同时出现，形成复杂的共病状态。然而令人惊讶的是，尽管临床医生在日常诊疗中经常遇到这两种疾病并存的案例，但科学界对它们之间的确切关联程度始终缺乏量化认知——这就像知道两场风暴可能相遇，却无法预测其叠加后的破坏力。正是为了解开这个临床谜团，由Alexander Fiore领衔的研究团队在《eClinicalMedicine》上发表了首项针对子宫内膜

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 松果体囊肿无脑积水症状患者的手术治疗：首项前瞻性队列研究证实生活质量显著改善

  在神经外科领域，松果体囊肿（pineal cyst, PC）一直是个充满争议的话题。这种位于中脑顶盖区的囊性病变在尸检中的发现率高达25%-40%，随着磁共振成像（MRI）技术的普及，越来越多无症状的松果体囊肿被发现。传统观点认为，只有当囊肿引起梗阻性脑积水或帕里诺综合征（Parinaud's syndrome）时才需要手术干预。然而，临床实践中逐渐出现一类特殊患者——他们虽然没有脑积水，却饱受头痛、眩晕、视觉障碍、睡眠问题等多种症状困扰，这就是非脑积水症状性松果体囊肿（non-hydrocephalic symptomatic pineal cyst, nhSPC）综合征。nhSPC综合征的

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 综述：影响高收入国家医疗系统中抗菌药物使用与治理的潜在系统因素：一项范围综述

  摘要抗菌药物不合理使用加速了抗菌药物耐药性（AMR）的蔓延，造成抗菌药物管理（AMS）与感染及时治疗间的矛盾。尽管全球呼吁行动，指南与实践间的差距持续存在，主要源于塑造临床工作的系统因素。本综述探讨系统方法如何应用于抗菌药物使用与治理的研究中。背景感染早期治疗对预防败血症等严重后果至关重要，但不合理抗菌药物使用导致患者承受可避免的危害（如艰难梭菌感染），并加剧AMR。全球卫生权威呼吁立即行动，AMS项目应运而生，但临床决策常面临不确定性，难以平衡减少抗菌药物暴露与早期感染治疗的需求。数十年研究与干预后，指南不符的处方行为依然普遍，如无症状菌尿的过度治疗、社区获得性肺炎的过长疗程、以及广谱抗生素

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 欧洲与澳大利亚HIV感染者使用拉替拉韦对比其他整合酶链转移抑制剂的死亡率前瞻性多中心研究

  在抗逆转录病毒治疗（ART）领域，整合酶链转移抑制剂（INSTI）已成为当代HIV治疗的核心方案。拉替拉韦（RAL）作为首个问世的INSTI药物，虽不再是一线首选，仍在特定人群（如存在药物相互作用风险、肾功能不全或妊娠期患者）中具有重要临床价值。然而近年来关于RAL安全性的争议不断——多项观察性研究提示使用RAL可能与较高的全因死亡率相关，但缺乏合理的生物学机制解释，且不同研究结论存在矛盾。这种争议背后可能隐藏着深刻的流行病学问题：是药物本身存在风险，还是因临床用药偏好导致的适应症混杂（confounding by indication）和通道偏倚（channelling bias）扭曲了真实

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 成人安宁疗护质量评估工具全景分析：患者与照护者报告结局指标的伞状评价

  在终末期医疗照护领域，患者常面临治疗不足、过度治疗或与个人价值观不符的医疗干预等问题，这些均反映出医疗质量存在缺陷。尤其在不同地区，医疗资源可及性和经济激励差异进一步加剧了终末期照护质量的参差不齐。改善终末期照护的首要前提是实现有效测量，因为“无法测量便无法改进”。系统化评估终末期生活质量（Quality of Life, QOL）、照护体验、死亡质量（Quality of Dying, QOD）和痛苦程度等核心结局，对提供者评估干预措施、进行比较评价至关重要，也是联合国“健康老龄化十年（2021–2030）”目标之一。然而，当前面临的关键难题是如何从众多现有量表中选择合适的评估工具。近年来，

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-09-21

• 槲皮素负载胺功能化介孔生物活性玻璃纳米颗粒（Q@AF-MBGN）通过封闭牙本质小管与抑制基质降解实现抗牙本质侵蚀的双重防护

  Highlight本研究创新性地开发了槲皮素负载胺功能化介孔生物活性玻璃纳米颗粒（Q@AF-MBGN），通过双重作用机制——物理封闭牙本质小管与化学抑制有机基质降解，为牙本质侵蚀防治提供了突破性策略。Discussions本研究证实Q@AF-MBGN通过双重机制有效抑制牙本质侵蚀：既实现牙本质小管机械封闭，又保护脱矿有机基质（DOM）完整性。所有零假设均被推翻，研究结果明确显示Q@AF-MBGN能显著降低侵蚀性牙本质损失（EDL）、抑制胶原降解（通过ICTP释放量检测），并在酸挑战下维持小管封闭状态。采用每日4次酸循环、持续14天的侵蚀模型模拟频繁碳酸饮料摄入的临床场景。该模型通过量化EDL和

  来源：Dental Materials

  时间：2025-09-21

• 肿瘤切除后头皮修复：脱细胞真皮基质与局部皮瓣重建技术的临床对比研究

  在头皮肿瘤外科治疗领域，大面积切除术后造成的组织缺损修复一直是整形外科医生面临的重大挑战。头皮区域组织弹性有限、血供丰富且承担着重要的美学功能，传统修复方式包括皮片移植、局部皮瓣和游离皮瓣等技术。其中局部皮瓣能提供血运良好的耐用覆盖，但存在手术时间长、供区并发症等局限。近年来，脱细胞真皮基质（Acellular Dermal Matrix, ADM）作为一种生物支架材料，通过促进血管新生和真皮重塑，为复杂创面管理提供了新的解决方案，特别适用于老年患者或供区组织有限的情况。为系统比较这两种技术的临床效果，意大利Insubria大学的研究团队开展了一项回顾性病例对照研究，成果发表在《Current

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-09-21

• 综述：免疫治疗相关肺毒性的综合影像学评述

  免疫治疗相关肺毒性的综合影像学评述免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现彻底改变了现代肿瘤治疗格局，尤其在非小细胞肺癌（NSCLC）和黑色素瘤等晚期恶性肿瘤治疗中展现出前所未有的生存获益。通过阻断PD-1/PD-L1和CTLA-4等免疫抑制通路，ICIs能增强T细胞活性，诱导持久抗肿瘤反应。然而，这种治疗突破也带来了独特的挑战——高达60%的患者会出现免疫相关不良事件（irAEs），其中免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）因其隐匿起病、诊断复杂性及潜在致命性而备受关注。免疫治疗与肺毒性机制免疫检查点通过调控T细胞活化不同阶段维持免疫耐受。CTLA-4在T细胞启动阶段通过竞争性结合抗原呈递细胞上的B

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-09-21

• 综述：阿片类药物流行时代药物过量相关心脏骤停

  Key points药物过量相关院外心脏骤停（OD-OHCA）与阿片相关院外心脏骤停（OA-OHCA）已成为心脏骤停的重要类型，具有独特且重叠的临床特征。多物质过量（包括兴奋剂与镇静剂）正改变过量表现与生存率模式。有效的院前及公众干预（如纳洛酮使用与救援呼吸）显著提升生存机会。临床医师需关注此类患者的独特病理生理过程与管理需求。Mechanisms of Cardiac Arrest in Opioid-Associated Overdose阿片过量导致心脏骤停的核心机制是中枢性呼吸抑制，最终表现为无脉电活动（PEA）或心搏停止（asystole）。这一过程通过μ-阿片受体（G蛋白偶联受体亚型

  来源：Critical Care Clinics

  时间：2025-09-21

• 综述：脑震荡表现模拟病症

  关键点脑震荡表现模拟病症为运动医学临床医师带来显著诊断挑战。现有脑震荡评估工具普遍存在较高敏感性与较低特异性，进一步加剧诊断复杂性。当脑震荡并非最可能诊断时，准确识别正确病因对患者教育和针对性治疗至关重要，亦是保障运动员安全重返赛场的关键。采用多模态评估公式可提升诊断准确性。定义脑震荡是一种由生物力学力量引起的短暂病理生理反应，导致脑代谢级联反应和神经功能症状，表现为功能性紊乱而非宏观结构损伤1。模拟病症（Mimic）在医学词典中被定义为“模仿症状表现”或“产生相似生理效应”2。鉴别诊断指通过区分相似症状的疾病以确定最终诊断的医学过程。诊断模拟病症而非脑震荡的临床框架脑震荡的临床诊断需综合损伤

  来源：Clinics in Sports Medicine

  时间：2025-09-21

• 人工智能驱动下幽门螺杆菌感染药物治疗的进展与未来展望：从精准策略到全球挑战

  Highlight幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）仍然是胃炎的主要病因。全球范围内日益严重的抗生素耐药性已经削弱了传统疗法，导致基于克拉霉素的标准三联疗法效果下降，迫切需要新的治疗策略。在本篇综述中，我们总结了幽门螺杆菌药物治疗的进展，包括新型药物（例如钾竞争性酸阻滞剂vonoprazan和含利福布汀方案）、优化方案（如10-14天铋剂四联疗法）以及辅助方法（益生菌）。我们特别关注了地区特异性挑战，例如在幽门螺杆菌感染率高且资源有限的发展中国家，标准疗法的根除率可能极低。我们还讨论了如何通过个体化方法（包括抗生素敏感性检测、本地耐药监测甚至人工智能（AI）驱动的决策工具）来

  来源：Clinics in Plastic Surgery

  时间：2025-09-21

• 预活动期婴儿瘀伤与后续受虐风险：一项基于急诊筛查的队列研究

  在婴幼儿健康监护领域，预活动期婴儿（通常指小于6月龄）的瘀伤现象一直被视为儿童虐待的重要警示信号。既往研究表明，约半数出现瘀伤的预活动期婴儿存在并发性虐待损伤，这些损伤往往具有隐匿性临床特征。更令人担忧的是，轻微损伤可能预示着未来严重的虐待事件，这类"哨点损伤"中瘀伤占比最高。然而华盛顿州近年立法和司法实践发生变化，新法案(S-HB1227)强调唯有存在"迫在眉睫的严重伤害风险"时才进行干预，导致儿童保护服务(DCYF)和总检察长办公室提起保护诉讼的意愿降低。这种变化使得医疗工作者和儿童保护机构面临双重困境：既难以判断无并发损伤的瘀伤婴儿是否遭受过虐待，也无法评估司法系统保护缺位可能带来的后续

  来源：CHEST Pulmonary

  时间：2025-09-21

• 自扩张环内经导管主动脉瓣置换系统在重度钙化主动脉瓣患者中的应用及预后分析

  关键发现这项多中心回顾性研究分析了使用自扩张环内Portico™或Navitor™瓣膜接受TAVR的症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）患者数据，主要结果可总结如下（核心图示）：i) 使用自扩张环内经导管心脏瓣膜（THV）的TAVR策略对重度钙化主动脉瓣（≥3000 AU）患者同样有效，其超声心动图和临床结果与非重度钙化患者相当。TAVR后永久起搏器植入本队列中观察到的22%永久起搏器（PPM）植入率高于球囊扩张瓣膜的相关数据，但与其他自扩张THV（尤其是真实世界Navitor™注册研究）的报告一致。重度AVC患者对PPM的需求较高，这一趋势支持了既往关于广泛瓣环钙化因机械压迫传导系统而导致传导异常

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 澳大利亚全州队列研究：揭示心包疾病后缩窄性心包炎的流行病学特征与风险预测模型

  研究亮点背景缩窄性心包炎是一种罕见但危及生命的心包疾病并发症，据报约占心包积液病例的1%1,2。在其他具有不同基线特征和风险特征的队列中，缩窄发生率据报道超过5%3-5。大约一半受影响个体需要接受心包切除术（pericardiectomy）1。病毒性或特发性心包炎（idiopathic pericarditis）的缩窄风险较低（<1%）6，而自身免疫性或肿瘤性（neoplastic）病因则风险较高。研究队列我们使用健康记录链接中心持有的数据库进行了一项回顾性队列研究，这些数据库包括新南威尔士州入院患者数据收集库（APDC）和新南威尔士州死亡登记处。这些数据集涵盖新南威尔士州公立和私立机构中超过

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

知名企业招聘：