-
西班牙COPD患者单吸入器与多吸入器三联疗法对比研究:依从性、持续性、急性加重风险及经济结局的回顾性队列分析
1 引言慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性炎症和不可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病,全球患病率高达10.3%,是全球范围内导致死亡和疾病负担的主要原因之一。预计到2030年,COPD将成为全球第四大死因。COPD的治疗主要包括吸入药物,如长效β2受体激动剂(LABA)、长效抗胆碱能药物(LAMA)和吸入性糖皮质激素(ICS)。对于中度至重度COPD且在使用双药治疗后仍发生急性加重或症状控制不佳的患者,推荐使用三联疗法(LABA/LAMA/ICS)。然而,COPD患者的药物依从性普遍低于其他慢性疾病,如糖尿病或高血压。文献报道显示,吸入药物不依从率介于22%至93%之间。依从性差的主要
来源:Frontiers in Pharmacology
时间:2025-09-20
-
基于1,2,3-三唑衍生物的IDO1抑制剂理性设计及其抗炎镇痛功效研究
1 引言疼痛作为机体对潜在组织损伤的警示信号,其慢性化已成为影响全球30%人口健康的重大临床问题。慢性疼痛常伴随睡眠障碍、焦虑抑郁等并发症,现有镇痛药物存在耐受性、依赖性和肝毒性等局限。近年来,色氨酸代谢通路——尤其是色氨酸-犬尿氨酸(Tryptophan-Kynurenine)通路——被证实与疼痛调控密切相关。该通路关键限速酶吲哚胺2,3-双加氧酶1(Indoleamine 2,3-Dioxygenase 1, IDO1)在炎症刺激下显著上调,催化L-色氨酸分解产生神经毒性代谢物3-羟基犬尿氨酸(3-HK)和喹啉酸(QUIN),导致神经炎症和神经元损伤。同时,色氨酸向5-羟色胺转化减少,进一
来源:Frontiers in Pharmacology
时间:2025-09-20
-
多细胞合作与癌症标志:基于进化医学视角揭示癌症发生的新机制及其治疗意义
在生命进化史上,多细胞生物多次独立起源,而这一过程的实现离不开细胞间的精密合作。然而,这种合作机制的崩溃正是癌症发生的核心问题。早在2015年,Carlo C. Maley、Amy M. Boddy、Aurora M. Nedelcu和Athena Aktipis等学者便提出癌症可以被理解为五种多细胞合作基础的崩溃,包括增殖抑制、程序性细胞死亡、资源分配、劳动分工和细胞外环境维持。这些合作机制最初来源于单细胞祖先在应对环境压力或资源限制时的适应性行为,而在多细胞进化过程中被重新调控,以服务于整体利益。尽管这一框架成功地将大多数已知的癌症标志与多细胞合作的崩溃对应起来,侵袭(invasion)和
来源:Evolution, Medicine, and Public Health
时间:2025-09-20
-
重新审视人群谱系中的炎症衰老(Inflammaging):心血管疾病机制与治疗靶点的新视角
炎症衰老(inflammaging)是指随年龄增长而逐渐发展的慢性低度全身性炎症,已被确认为年龄相关疾病(CARDs)尤其是心血管疾病的重要驱动机制。最新研究表明,促炎标志物如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在内皮功能障碍、动脉粥样硬化进展和斑块失稳定中发挥核心作用。纵向队列分析进一步证实,这些炎症生物标志物可显著预测老年人群不良心血管事件的发生风险。值得注意的是,免疫细胞衰老(特别是单核细胞和T细胞衰老)与急性冠状动脉综合征后预后不良密切相关,易导致复发性缺血事件和心脏功能重塑障碍。这些发现表明,炎症衰老并非单纯是衰老的副产品,而是心血管发病与
来源:European Heart Journal
时间:2025-09-20
-
老年急性髓系白血病患者营养状况对预后的影响超越标准风险评估体系
随着人口老龄化进程加速,急性髓系白血病(AML)在老年群体中的发病率持续攀升。与年轻患者相比,老年AML患者面临着双重困境:一方面,随着年龄增长,白血病细胞往往呈现更多高危遗传学特征,如TP53突变和复杂核型比例显著升高;另一方面,患者自身因机能衰退和合并症增多,难以耐受传统强化疗(ICT)方案。目前临床指南推荐采用低强度治疗方案,包括低剂量阿糖胞苷(LDAC)或去甲基化药物5-氮杂胞苷(5-AZA),可联合BCL-2抑制剂维奈托克。然而,这些方案在真实世界临床实践中的疗效数据有限,且针对老年患者群体的预后评估体系仍不完善。传统预后分层系统如欧洲白血病网(ELN)分类主要基于接受强化疗的年轻患
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
亚洲印度人群2型糖尿病(T2D)发病风险从低体重指数(BMI≥18.5 kg/m²)开始显著递增:印度心脏观察研究(IHW)分析
Introduction在亚洲印度人群中,用于筛查的体重指数(BMI)分类已被重新校准,以更准确地识别2型糖尿病(T2D)高风险个体 1,2,3。这基于证据表明,南亚人群在相同BMI下比白种人具有更高的腹部肥胖和更少的瘦体重,导致葡萄糖处置能力较低 [4]。2015年,研究人员开发了简化的印度糖尿病风险评分(IDRS)(补充材料表S1),综合了年龄、腹部肥胖、糖尿病家族史、体力活动、BMI和糖化血红蛋白(HbA1c)以识别未诊断糖尿病的高风险人群 [5]。2017年一项针对405名参与者的研究使用18.5 kg/m²作为BMI阈值验证了IDRS,发现67.2%的参与者处于高风险,且风险评分与B
来源:Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews
时间:2025-09-20
-
综述:间充质干细胞移植治疗银屑病的疗效:一项系统性评价与荟萃分析
引言银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病,以角质形成细胞过度增殖、异常分化和免疫细胞浸润为特征。传统治疗方式如局部用药、光疗和系统性免疫抑制剂虽有一定疗效,但部分患者仍面临治疗抵抗或副作用问题。间充质干细胞(MSC)因其多重免疫调节功能和组织修复能力,近年来被视为潜在的治疗工具。本综述通过系统评价与荟萃分析,全面评估MSC移植治疗银屑病的有效性与安全性。MSC的生物特性与作用机制MSC是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,来源包括骨髓、脂肪组织、脐带等。其治疗银屑病的主要机制涉及免疫调节、抗炎和促修复作用:•免疫调节功能:MSC通过细胞接触依赖(如PD-1/PD-L1通路)
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
急性髓系白血病患者HOXA9与HOXA7基因表达变异性及其临床意义研究
亮点患者与方法本研究纳入了91名新诊断的埃及急性髓系白血病(AML)病例。所有受试者均于2018年10月至2021年2月期间就诊于开罗大学国家癌症研究所的血肿/肿瘤门诊诊所。研究还包含了23名年龄和性别匹配的健康对照受试者样本,这些样本采集自健康的骨髓捐赠者。本研究获得了开罗大学医学院(Kasr Al Ainy Medical School)机构审查委员会的批准。核酸提取DNA和RNA从骨髓样本中提取,这些样本在严格无菌条件下收集于两个各含3毫升的EDTA管中。从人类骨髓中提取总细胞RNA和DNA分别使用QIAamp RNA Blood Mini Kit(QIAGEN® Austin, Tex
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
应用机器学习预测A型血友病严重程度:基于FVIII点突变特征与多模型比较研究
Section snippetsDescription of hemophilia characteristics and need for diagnostic improvement血友病严重程度根据凝血因子活性水平分为轻度、中度或重度。重度病例存在致命性自发性出血的重大风险,需持续护理与特异性治疗。传统治疗通过补充缺乏的凝血因子实现,但高昂治疗成本(尤其对重度患者)仍是重大挑战。Dataset description and data analysis本节介绍了本研究所用数据集及其特征分析。Proposal and experimental methodology本实验采用Python编
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
综述:免疫细胞功能障碍:糖尿病并发症发展中的关键角色
引言糖尿病(DM)是全球重大的健康挑战,影响着全球数亿人口,是导致严重并发症和过早死亡的主要原因之一。其发病机制中的一个关键因素在于免疫细胞功能障碍,该现象在1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)的发生与发展中均扮演了加剧角色。本文旨在探讨免疫细胞失调在糖尿病并发症 emergence 中所起的重要作用,并详细阐释糖尿病如何损害免疫系统的先天性与适应性应答。先天免疫功能障碍糖尿病状态下的先天免疫系统表现出多方面的功能缺陷。首先,病原体识别能力受损。巨噬细胞作为专业的吞噬细胞,其功能受到微环境信号的深刻影响,可极化为促炎(M1)或抗炎(M2)表型。在糖尿病环境中,此过程发生紊乱。M1型巨噬细
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
2024年异基因造血细胞移植受者肺炎定义更新:EBMT共识指南与临床实践挑战
在异基因造血细胞移植(HCT)领域,肺部并发症始终是影响患者生存的关键因素。尤其令人困扰的是,对于这类免疫极度脆弱的特殊人群,肺炎的临床诊断常常陷入迷雾——发热可能是唯一信号,呼吸系统症状反而隐匿不显;影像学上的肺部阴影既可能来自致命病原体侵袭,也可能是药物毒性或移植物抗宿主病(GvHD)的伪装。更棘手的是,不同移植中心对肺炎的诊断标准存在显著差异,导致临床数据难以横向比较,流行病学研究陷入困境。这种标准化缺失的状况,直接阻碍了临床治疗策略的优化和科研进展的推进。正是在这样的背景下,欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)感染病工作组(IDWP)携手实践协调与指南委员会,于2023年召开专项国际研讨
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
CAR-T细胞疗法的全球可及性挑战与应对策略:一项WBMT跨国调查研究
在癌症治疗领域,CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-cell,嵌合抗原受体T细胞)疗法无疑是一颗耀眼的明星。它属于细胞免疫疗法的一种,通过基因工程技术改造患者自身的T细胞,使其能够精准识别并攻击肿瘤细胞。自2017年以来,美国FDA(Food and Drug Administration)陆续批准了多款CAR-T产品用于治疗B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等血液恶性肿瘤。尽管临床数据显示出令人振奋的疗效,尤其是在难治性或复发性患者中,CAR-T疗法在全球范围内的推广却面临重重障碍。即使在高收入国家,其应用仍受到成本、技术
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
综述:镰状细胞病患者血管闭塞性疼痛危象:聚焦发病机制
引言镰状细胞病(SCD)是一种常见的单基因遗传病,由血红蛋白β链第六位谷氨酸被缬氨酸替代形成血红蛋白S(HbS)引起。HbS在缺氧条件下聚合,导致红细胞(RBC)形态异常变为镰状,引发血管闭塞性疼痛危象(VOC),表现为剧烈疼痛、溶血性贫血及多器官损伤,是患者急诊就医的主要原因。血红蛋白S聚合与遗传基础HbS聚合是VOC的始动环节。缺氧环境下,HbS分子通过疏水相互作用形成四聚体,进一步聚合成不溶性纤维链,导致红细胞僵化和黏附。遗传突变(如BCL11A因子表达下调)可影响胎儿血红蛋白(HbF)表达,增加氧输送并抑制聚合。HbS水平升高还与代谢性疾病(心肾病变)及肝脾内皮细胞衰老相关,其中脾脏内
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
综述:CRISPR-Cas9基因编辑在镰状细胞病和β-地中海贫血中的治疗前景:当前综述
引言镰状细胞病(SCD)和β-地中海贫血(BT)作为全球高发的血红蛋白病,每年新增约56万病例,其根本致病机制源于血红蛋白亚基β(HBB)基因突变。BT患者因HBB基因约350种突变导致β-珠蛋白合成减少(β+)或缺失(β0),引发α-珠蛋白堆积、无效红细胞生成和溶血性贫血;而SCD则由HBB基因第6位氨基酸替换(谷氨酸→缬氨酸)引发异常镰状血红蛋白(HbS),导致红细胞镰变、微血管阻塞及疼痛性血管闭塞危象(VOC)。传统疗法如输血或药物仅能暂缓症状,造血干细胞移植(HPSCT)则受限于配型难题。CRISPR-Cas9(CC9)基因编辑技术的出现为这两种遗传病提供了根治新希望。CRISPR-C
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
处理完成
综述:非洲器官移植:应对社会经济、文化和基础设施障碍
非洲器官移植:应对社会经济、文化和基础设施障碍器官移植是一种关键的医疗程序,为终末期器官衰竭患者提供救命治疗。然而在非洲,器官移植的可及性和发展受到众多障碍的严重阻碍。社会经济差异、不充分的医疗保健基础设施、法律和伦理空白、文化抵制,以及传染病和非传染性疾病的双重负担都是面临的重要挑战。背景方面,器官移植在全球范围内已成为治疗终末期器官衰竭的标准疗法,每年进行数十万例手术。相比之下,非洲大陆的器官移植能力严重不足,每百万人口的移植率远低于全球平均水平。这种差距不仅反映了资源分配不均,更凸显了非洲特有的结构性挑战。社会经济因素对器官移植的影响深远。贫困限制了患者获得移植服务的能力,许多家庭无法承
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
基于转录组学多维评估CMV特异性T细胞:优化制备策略以增强免疫治疗潜力
巨细胞病毒(CMV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者面临的最严重并发症之一,可导致高达70%的血清阳性患者发生病毒血症,其中2.92%-17.8%会进展为CMV疾病,显著增加移植相关死亡率和 morbidity。虽然抗病毒药物如更昔洛韦、膦甲酸钠等可用于预防或先发治疗,但存在骨髓抑制、肾毒性等副作用,且无法重建长期免疫保护。因此,过继性输注CMV特异性T细胞(CMV-specific T cells, CMV-VSTs)成为一种极具前景的替代策略,它能够快速重建病毒特异性免疫,且不良反应轻微。然而,当前CMV-VSTs的制备存在诸多挑战:直接分离技术依赖预存的特异性T细胞
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
利用随机森林提高阿尔茨海默病的预测能力:一种结合反向特征消除和蚁群优化算法的新框架
### 一项提升阿尔茨海默症预测准确性的研究在21世纪,阿尔茨海默症(AD)已成为全球医疗领域面临的重要挑战之一。随着全球人口老龄化的加速,AD的患病率预计将在2050年从目前的约5000万例增加到超过1.5亿例。这种疾病不仅对患者和护理者造成严重影响,还对整个医疗体系和社会带来沉重负担。由于AD的病理变化往往在临床症状出现前的10至15年就开始,因此早期检测显得尤为重要。然而,目前的诊断方法通常在疾病中晚期才被使用,此时神经损伤已经发生,治疗效果有限。因此,开发高效的预测模型对于改善AD的早期诊断和干预具有重要意义。现有的机器学习方法在AD预测方面展现出了广阔的应用前景。例如,支持向量机(S
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
儿童异基因造血细胞移植中瓜氨酸、连蛋白和钙卫蛋白的动态监测及其对胃肠并发症的预测价值
Highlight本研究发现儿童异基因造血细胞移植(allo-HCT)后钙卫蛋白(calprotectin)和连蛋白(zonulin)水平在3个月时达到峰值(钙卫蛋白:123 ± 40 µg/g,p < 0.001;连蛋白:90.69 ± 20.32 ng/mL,p = 0.001),6个月时下降;而瓜氨酸(citrulline)水平从基线25.49 ± 8.22 µM显著降低至20.39 ± 5.52 µM(p = 0.004)。这些生物标志物的变化与严重移植物抗宿主病(GVHD)、腹泻和黏膜炎(mucositis)等级显著相关。Methods本研究于2023年至2025年在德黑兰儿童医学中
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
综述:VEXAS综合征中的感染:文献系统性回顾
摘要VEXAS综合征是一种新近发现的、由UBA1基因体细胞突变导致的多系统疾病,患者常需长期免疫抑制治疗,这使得机会性感染成为常见且严重的并发症。然而,目前尚无明确的预防性用药方案。本系统性回顾分析了6篇出版物中的123例患者数据,旨在总结VEXAS综合征中的感染谱、风险因素及临床结局,为临床管理提供参考。引言VEXAS(空泡化、E1酶、X连锁、自身炎症性、体细胞)综合征是一种由泛素激活酶基因UBA1突变引起的疾病,自2020年底首次描述以来,其认知度不断提高。该病临床表现多样,部分与疾病本身相关(如骨髓增生异常综合征,MDS),部分则与患者年龄或治疗副作用有关。由于疾病常对多种治疗耐药,慢性
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20
-
综述:CRISPR-Cas9:遗传性血液疾病和血液恶性肿瘤治疗中的突出基因组编辑工具
Mechanism of the CRISPR-Cas9 system as a genome editing toolCRISPR-Cas9基因组编辑技术的作用机制可分为识别、切割和修复三个阶段。在细菌和古菌中,CRISPR-Cas适应性免疫系统利用短的CRISPR RNA(crRNA)来识别特定序列并消除外源遗传物质。这些crRNA被组织在一个紧凑的CRISPR阵列结构中,该结构被转录并加工成单个crRNA。虽然具体加工机制存在显著差异,但所有系统都产生与目标DNA或RNA互补的crRNA。在II型CRISPR-Cas系统中,crRNA与反式激活crRNA(tracrRNA)碱基配对,形成
来源:Current Research in Translational Medicine
时间:2025-09-20