• 老年营养风险指数(GNRI)预测经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)后尿潴留(PUR)风险的临床价值

  这项开创性研究揭示了老年营养风险指数(Geriatric Nutrition Risk Index, GNRI)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)后尿潴留(postoperative urinary retention, PUR)的密切关联。研究团队通过分析294例老年手术患者数据，发现发生PUR的患者GNRI值(93.3±7.49)显著低于未发生组(101.6±6.59，P<0.001)。多因素分析显示GNRI每降低1个单位，PUR风险增加23.7%(OR=0.763，95%CI 0.699-0.834

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-05-28

• 外固定转髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的术后并发症风险因素：一项单中心11年队列研究

  在严重创伤救治中，股骨和胫骨骨折常需采用损伤控制骨科(DCO)策略，即先以外固定(EF)临时稳定，再转为髓内钉(IMN)固定。然而这种分期治疗可能增加感染风险，尤其是钉道感染(PTI)和骨折相关感染(FRI)的发生机制尚不明确。现有研究对置钉技术、专科医师操作等因素的影响缺乏系统评估，临床亟需循证依据来优化治疗决策。西班牙巴塞罗那自治大学附属Vall d'Hebron医院的Diego Gonzalez-Morgado团队在《European Journal of Orthopaedic Surgery》发表了一项历时11年的回顾性队列研究。该研究纳入103例患者共119处骨折（股骨46处，胫骨

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-05-28

• Frailty and Muscle Strength: Key Predictors of Falls in Mobility-Limited Older Adults

  论文解读跌倒是全球老年人面临的一个主要公共卫生问题，每年约有30%的65岁以上社区居民至少经历一次跌倒，而在80岁及以上人群中这一比例接近40%。跌倒不仅导致急性身体损伤，还可能引发“害怕跌倒”的心理状态，进而导致身体活动减少、社交孤立、抑郁、功能进一步下降，甚至增加机构化护理的可能性。据统计，跌倒占欧盟老年人伤害相关死亡的53%，凸显了这一问题的严重性。随着全球人口老龄化，与跌倒相关的医疗负担预计将大幅增加，因此迫切需要有效的评估工具来预测老年人的跌倒风险，以便采取预防措施，优化医疗资源，提高生活质量。尽管已有研究探讨了跌倒的风险因素，如肌肉力量下降、平衡障碍、步态速度减慢、认知功能受损和既

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-05-28

• 认知行为睡眠卫生干预对注意缺陷多动障碍青少年的疗效：一项随机对照试验

  目的：注意缺陷多动障碍（ADHD）青少年中睡眠问题常见且具危害性。本随机对照试验探究新开发的针对 ADHD 青少年的认知行为睡眠卫生干预 ——SIESTA 的有效性。方法：将患有 ADHD 且存在睡眠问题的青少年（N=92，年龄均值Mage=14.36，标准差 SD=1.43，47% 为男性）随机分配至接受 SIESTA 联合针对 ADHD 的常规治疗（TAU）组（SIESTA+TAU）或仅 TAU 组。在治疗前、治疗后及 4 个月随访测试时收集青少年和家长评分、体动记录仪数据和睡眠日记。采用意向治疗分析的线性混合效应模型。结果：结果表明，从治疗前到治疗后，SIESTA+TAU 组与 TAU

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 前额叶-中央区theta振荡活动揭示青少年与成人威胁学习的发育差异

  青春期作为神经发育的关键窗口期，其独特的威胁学习模式与焦虑障碍的高发率密切相关。尽管已有理论指出杏仁核-前额叶环路的成熟异常可能是潜在机制，但关于青少年威胁学习的神经振荡特征仍存在巨大知识空白。传统fMRI研究受限于时间分辨率，难以捕捉威胁处理的快速神经动态；而现有EEG研究多聚焦事件相关电位(ERP)，忽略了频率域信息可能提供的互补视角。以色列海法大学心理科学学院的Gil Shner-Livne团队在《European Child》发表创新性研究，首次采用高时间分辨率的EEG时频分析技术，对比63名青少年和65名成人在威胁获得与消退阶段的theta(4-7 Hz)和alpha(8-12 Hz

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 学前与青春前期外化问题的预测因子：基于机器学习的数据驱动研究

  这项突破性研究像精准的"发育显微镜"，运用随机森林(Random Forest)算法解码了外化问题(Externalizing Problems)的发育密码。科研团队收集了1,364对母婴从学前期到青春前期的珍贵数据，发现两个发育关键期存在截然不同的"预警信号图谱"：学前期外化问题更像"母亲情绪晴雨表"，母亲抑郁症状(depressive symptoms)、教育水平和教养敏感性(sensitivity)构成核心预测因子，其影响力超过母婴互动特征。而进入青春前期后，亲子关系动态(dyadic characteristics)突然"抢过指挥棒"——冲突水平和积极关系质量跃升为最强预测指标，母亲特

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 移民与本土儿童神经发育障碍转诊率及诊断差异的回顾性队列研究

  冰岛学者通过全国性数据库展开了一项引人深思的研究：对比本土(父母均为冰岛籍)与移民(至少一方父母为外籍)儿童的神经发育障碍(NDDs)转诊及诊断差异。分析2014-2018年间1367例新转诊病例发现，移民儿童(占31.6%)因疑似自闭症谱系障碍(ASD)、智力障碍(ID)或脑瘫(CP)等运动障碍转诊的比例显著更高，其中6岁以下男性二代移民(父母均为外籍但在冰岛出生)尤为突出。后续诊断结果呈现有趣模式：语言障碍(SLD)诊断率在所有队列中持续高于本土儿童；ASD诊断率在3/5队列中升高，但排除共病ID和SLD后差异消失；ID仅在一个队列显著偏高，CP则无差异。这些发现暗示，虽然移民背景未阻碍N

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 青少年睡眠障碍轨迹对精神病性症状的影响：抑郁症状的中介作用

  既往研究提示睡眠障碍可能是青少年精神病性症状(psychotic-like experiences, PLEs)的诱因。这项纵向研究通过三波次网络调查(2021年T1-2022年T3，n=7529)，采用自评量表系统评估睡眠障碍动态变化、抑郁症状和PLEs的关联。数据分析揭示五种典型睡眠轨迹：无/轻度(72.2%)、缓解型(8.8%)、复发缓解型(7.4%)、新发障碍型(8.9%)和持续型(2.7%)。中介模型显示，相较于无/轻度组，抑郁症状显著中介其他轨迹组与PLEs的关联——复发缓解型(效应值95%CI 0.20-0.30)、新发障碍型(0.42-0.53)和持续型(0.41-0.58)均

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 儿童和青少年精神病学中的性别特异性问题：一个需要关注的盲点

  在儿童和青少年的成长过程中，性别问题至关重要，然而在儿童和青少年精神病学领域，它却一直是相对被忽视的存在。长期以来，关于性别如何影响心理健康，尤其是不同性别在精神疾病表现、预防和治疗中的差异，学界存在显著的知识空白。例如，早期关于注意力缺陷 / 多动障碍（ADHD）、自闭症等神经发育障碍的研究大多以男孩为对象，却忽视了女孩、青少年女性及成年女性可能存在的不同表现。随着青少年心理健康问题日益受到关注，女性青少年群体的心理健康状况尤其值得警惕 —— 女孩中抑郁、焦虑和自杀倾向的比例不断上升，甚至在疫情期间更为凸显，这使得临床医院环境中的男女比例发生了逆转。此外，传统的心理健康研究和干预往往将青少年

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-05-28

• 希腊牙医对成熟与未成熟恒牙深龋选择性去龋及露髓管理的认知差异研究

  在口腔医学领域，深龋病变(DCLs)的管理一直是充满争议的话题。当龋坏接近牙髓时，牙医们面临关键抉择：是彻底清除所有龋坏组织(完全去龋)，还是保留部分接近牙髓的龋坏牙本质(选择性去龋)？这个决定直接影响牙齿的命运——可能避免根管治疗，也可能导致不必要的牙髓暴露。更复杂的是，对于根尖未发育完成的年轻恒牙，治疗决策还关系到牙根能否继续发育成熟。目前国际指南存在明显分歧。欧洲牙髓病学会(ESE)推荐选择性去龋，认为密封龋坏即可阻断进展；而美国牙髓病协会(AAE)坚持完全去龋，主张直观评估牙髓状态。更值得注意的是，这些指南未区分牙齿发育阶段，而年轻恒牙的特殊解剖结构(如宽阔的牙本质小管和髓腔)使其对治

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-05-28

• 儿童中耳炎相关性听力损失的全球负担与32年流行病学趋势分析

  在全球范围内，儿童听力损失已成为日益严峻的公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，超过3400万儿童患有残疾性听力损失，其中中耳炎(OM)是最主要的致病因素。这种常见的儿科疾病不仅导致暂时性听力障碍，反复发作更可能造成语言发育迟缓和认知缺陷。尽管既往研究关注过儿童听力损失整体负担，但专门针对OM致听力损失的全球流行病学特征仍属空白。上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队联合中山大学孙逸仙纪念医院，利用全球疾病负担(GBD)2021数据库，首次对1990-2021年间15岁以下儿童OM致听力损失进行了全面评估。这项发表在《European Archives of Oto-Rhino-

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-05-28

• 头颈部肌力与老年住院患者咽部残留的相关性研究：基于视频透视吞咽检查的临床证据

  论文解读：头颈部肌力如何预测老年吞咽障碍患者的咽部残留？随着全球老龄化加剧，吞咽障碍(Dysphagia)已成为威胁老年健康的重要问题。日本作为老龄化程度最高的国家之一，约40%的住院老人面临吞咽困难引发的营养障碍、吸入性肺炎等风险。传统评估方法如视频透视吞咽检查(Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS)虽是金标准，但设备依赖性强且操作复杂。更棘手的是，咽部残留(Pharyngeal residuals)作为导致误吸的关键因素，其评估缺乏简便的临床指标。针对这一临床痛点，兵库医科大学医院康复科团队开展了一项前瞻性观察研究。他们发现，头颈部肌力(Head

  来源：Dysphagia

  时间：2025-05-28

• 综述：利用简短意象竞争任务干预（ICTI）减少心理创伤侵入性记忆的发展综述：在医护人员和患者中的应用

  引言心理创伤在医疗环境中普遍存在，COVID-19大流行加剧了这一现象。全球约70.4%人群一生中至少经历一次创伤事件（DSM-5定义）。侵入性记忆（IMs）作为创伤后核心症状，表现为反复出现的感官化"热点"片段，不仅存在于PTSD（诊断标准核心特征），也见于抑郁和复杂性哀伤，具有跨诊断特性。传统创伤聚焦疗法（如CBT、EMDR）虽有效，但可及性受限，促使研究者开发靶向IMs的精准干预。侵入性记忆与医疗群体的特殊性医护人员：ICU工作者在COVID-19期间PTSD症状激增5倍（40% vs 2015年8%），65%急诊护士报告工作相关IMs（如抢救失败场景）。持续创伤暴露、轮班制及病耻感构成

  来源：Discover Mental Health

  时间：2025-05-28

• 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴公立医院住院部护士临床决策方式及影响因素研究：一项横断面研究

  在医疗护理领域，临床决策的精准性直接关系到患者的诊疗效果与生命质量。护士作为医疗团队的关键成员，常需在复杂情境下迅速做出判断。然而，在埃塞俄比亚，医疗资源短缺、专业培训不足等问题普遍存在，严重制约了护士临床决策能力的提升，导致护理质量参差不齐，患者不良事件频发。在此背景下，探究护士临床决策方式及其影响因素，对于优化当地护理实践、提升医疗服务水平具有迫切的现实意义。山东大学护理与康复学院联合埃塞俄比亚圣保罗医院千禧医学院等机构的研究人员，针对亚的斯亚贝巴公立医院住院部护士的临床决策开展了一项多中心横断面研究。该研究成果发表在《Discover Health Systems》，为理解发展中国家护士

  来源：Discover Health Systems

  时间：2025-05-28

• 日本真实世界数据库中慢性肾脏病（CKD）的诊断现状：CHECK-CKD研究揭示早期诊断的迫切性

  论文解读慢性肾脏病（CKD）就像一位“沉默的杀手”，早期症状隐匿却可能引发终末期肾病、心血管事件甚至死亡。日本作为全球老龄化最严重的国家之一，CKD患者数量已突破1480万，但令人震惊的是，2017年仅39.3万患者接受持续治疗，这意味着数百万患者未被诊断或干预。尽管2018年日本修订了CKD临床实践指南，2021年首个钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）获批用于CKD治疗，但这些进展是否真正提升了临床诊断效率？答案似乎并不乐观。为了揭开这一谜团，来自日本的研究团队利用覆盖1880万人口的DeSC医疗数据库（2014-2023年），开展了一项名为CHECK-CKD的大规模回顾性研

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-05-28

• 血清可溶性B7-H6水平升高与血液透析患者感染风险的关联性研究

  感染是尿毒症患者第二大死因，与免疫失调密切相关。可溶性B7-H6(sB7-H6)——细胞表面免疫受体B7-H6的游离形式，在感染状态下会被诱导产生。这项前瞻性研究招募了55名维持性血液透析患者和20名健康对照，通过平均331天的随访发现：16例患者发生感染（包括肺炎7例、尿路感染4例等）。研究首次证实，无论是否合并感染，血液透析患者血清sB7-H6水平均显著高于健康人群（P < 0.001），而感染组sB7-H6又显著高于非感染组（P < 0.001）。多变量Cox模型显示sB7-H6是感染的独立预测因子（HR=3.308, 95%CI 1.118–9.794）。有趣的是，高sB7

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-05-28

• FBXW7介导的NAP1L1降解通过抑制HDGF-p62信号通路激活自噬并增强鼻咽癌顺铂化疗敏感性

  鼻咽癌(NPC)是中国南方高发的恶性头颈肿瘤，顺铂(DDP)化疗耐药是临床治疗失败的主要原因。尽管自噬在肿瘤中具有"双刃剑"作用，但其在NPC耐药中的调控机制尚未阐明。南方医科大学整合中医药医院癌症中心的研究团队发现，核小体组装蛋白NAP1L1通过稳定肝素结合生长因子(HDGF)促进肿瘤进展，但其在自噬调控中的作用仍是未解之谜。这项发表于《Molecular Cancer》的研究首次揭示FBXW7-NAP1L1-HDGF-p62信号轴是连接自噬与化疗敏感性的关键枢纽。研究采用生物信息学分析、免疫共沉淀(Co-IP)、透射电镜、mRFP-GFP-LC3双荧光自噬流检测等技术，结合138例NPC临

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-05-27

• 复旦团队开发出高分辨率的空间蛋白质组学新方法

  复杂组织的空间蛋白质组分析对于研究生理和病理状态下的细胞功能至关重要。然而，传统的蛋白组学方法往往难以在保留空间信息的同时提供足够的覆盖度和分辨率。为了解决这一问题，复旦大学等机构的研究人员开发出一种名为全景空间增强分辨率蛋白组学（PSERP）的新方法，能够快速定量分析整张组织切片中蛋白质的空间多样性，分辨率达到亚毫米级别。这项研究成果于5月26日发表在《Journal of Hematology & Oncology》杂志上，有望在分子水平上加深对组织生物学和病理学的了解。PSERP方法结合了组织膨胀、自动样本分割、胰蛋白酶消化和高通量蛋白组学分析。这种方法在时间效率方面进行了优化，

  来源：Journal of Hematology & Oncology

  时间：2025-05-27

• 结核分枝杆菌与 HIV-1 感染对体外血脑屏障功能的影响研究

  在全球公共卫生领域，结核病（TB）与艾滋病（AIDS）如同两道沉重的阴影，长期威胁着人类健康。结核性脑膜炎（TBM）作为结核病中最凶险的类型，常常引发严重的神经损伤与高死亡率，而 HIV-1 合并感染更会使患者预后雪上加霜。然而，结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, Mtb）究竟如何突破血脑屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）入侵中枢神经系统（Central Nervous System, CNS），以及 HIV-1 在这一过程中扮演何种角色，长期以来始终是困扰科学界的谜题。解开这些谜团，对于揭示 TBM 的发病机制、开发针对性治疗策略至关重

  来源：Journal of Neuroinflammation

  时间：2025-05-27

• 多发性骨髓瘤40年真实世界研究：治疗模式演变与患者流失率改善的关键启示

  多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统第二大常见恶性肿瘤，其治疗领域在过去40年经历了革命性变革。从传统化疗时代到蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫调节药物(IMiD)的问世，再到单克隆抗体的应用，治疗选择不断丰富。然而一个长期被忽视的核心问题始终存在：有多少患者真正能从这些进展中获益？临床实践中，相当比例患者因各种原因无法进入下一线治疗(LOT)，这种现象被定义为患者流失率(AR)。西班牙Hospital Clinic de Barcelona的Luis Gerardo Rodriguez-Lobato团队在《Blood Cancer Journal》发表了一项跨越40年(1980-2020)的大型真实

  来源：Blood Cancer Journal

  时间：2025-05-27

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