• 五款快速血流感染病原体检测系统的病原覆盖范围评估及漏检菌株临床意义分析

  研究亮点重要性快速血流感染病原体鉴定系统（RBPIS）是重要工具，能比传统方法更快识别血流感染病原体。然而，没有系统是万能的，潜在病原体可能被漏检。本研究旨在评估五种RBPIS对临床血培养中细菌和真菌病原体的覆盖情况。根据病原体覆盖范围、患者人群和培养特征，明确了各系统的优势与短板。实验室检测所有血培养均按常规临床实验室程序并遵循制造商说明进行。简言之，血培养在BD BACTEC FX仪器中使用Standard/10 Aerobic/F、Lytic/10 Anaerobic/F和Peds Plus/F培养瓶孵育5天。对阳性培养瓶进行革兰染色，集群状革兰阳性球菌通过Cepheid Xpert M

  来源：Diagnostic Microbiology and Infectious Disease

  时间：2025-10-19

• 人工智能在乳腺影像中的患者认知：一项探索性调查研究及其临床意义

  Highlight方法本研究获得机构审查委员会豁免，是一项符合HIPAA（健康保险流通与责任法案）的横断面试点调查。2023年9月至2024年3月期间，在纽约某城市医疗系统的6个乳腺影像科室分发了一份包含21个问题的英文纸质问卷。问题涵盖患者种族、民族和社会经济背景信息，另设题目评估患者对AI的主观理解及其对技术应用的依赖程度。人口统计学特征在130名受访者中，124人（95%）为女性，4人（3%）为男性，2人（2%）拒绝回答（表1）。研究期间，6个参与站点共有32,672名患者接受乳腺干预或影像检查，问卷回收率为0.4%。大多数患者年龄介于30至69岁（92%）。受访人群包括80名（62%）

  来源：Clinical Imaging

  时间：2025-10-19

• 基于炎症、营养和肌肉减少症标志物预测局部晚期直肠癌病理反应的回归与人工智能分析（CINR-AI研究）

  Highlight本研究亮点在于开发并验证了两种新型回归指数——CINR-pCR和CINR-Ryan，它们基于C-反应蛋白/白蛋白比值（CAR）和全身免疫炎症指数（SII）构建。这些生物标志物，连同TNT治疗后肌肉减少症（通过CT衍生的骨骼肌指数评估）、≥10%的体重减轻、二甲双胍使用情况以及放疗至手术的间隔时间，进一步通过随机森林（RF）机器学习模型进行了评估。值得注意的是，TNT治疗后肌肉减少症成为病理完全缓解（pCR）和改良Ryan肿瘤退缩分级（TRG）良好的显著独立预测因子。虽然与pCR和TRG相关的变量各不相同，但基于回归和人工智能（AI）的模型均表现出高预测性能。这些发现强调了将炎

  来源：Clinical Colorectal Cancer

  时间：2025-10-19

• 综述：深度学习辅助检测结直肠癌微卫星不稳定性的准确性：系统评价和荟萃分析

  摘要目的本研究旨在综合评估深度学习（DL）在检测结直肠癌（CRC）微卫星不稳定性（MSI）方面的准确性，以期为智能检测工具的开发和更新提供证据支持。方法系统检索了PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆从建库至2024年12月1日的相关研究。使用诊断准确性研究质量评估工具-2（QUADAS-2）对纳入研究的偏倚风险进行评估。仅对验证集中的诊断四格表数据进行荟萃分析。结果最终纳入30项原始研究。基于病理切片的深度学习模型的汇总特异性、灵敏度和汇总受试者工作特征曲线下面积（SROC AUC）分别为0.86（95%CI 0.80-0.90）、0.90（95%C

  来源：Clinical Colorectal Cancer

  时间：2025-10-19

• 退伍军人ICU后护理轨迹与结局的比较研究：VA与社区医院出院差异分析

  当危重症患者从ICU（重症监护室）幸存下来，他们的康复之路才刚刚开始。然而，现实往往不容乐观——支离破碎的护理过渡、断裂的随访链条，让这些本已脆弱的患者面临再入院、急诊就诊甚至死亡的巨大风险。对于美国退伍军人这一特殊群体，情况更为复杂。虽然退伍军人事务部（VA）推行的患者对齐护理团队（Patient Aligned Care Team）模式旨在提供协调的门诊随访，但一个显著的趋势是，越来越多的退伍军人通过在VA系统外购买的医疗服务，在社区医院接受重症治疗。这种“院内VA，院外社区”的双轨制护理模式，是否会撕裂护理的连续性？从VA医疗中心出院与从社区医院出院，对退伍军人ICU后的康复轨迹究竟会产

  来源：CHEST

  时间：2025-10-19

• 靶向测序在多发性骨髓瘤风险分层与免疫治疗耐药机制监测中的临床应用

  多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）作为一种恶性浆细胞疾病，其治疗策略近年来因免疫调节药物（Immunomodulatory Drugs, IMiDs）和单克隆抗体等免疫疗法的应用而取得显著进展。然而，随着治疗深入，患者常出现耐药和复发，这成为临床面临的严峻挑战。耐药机制复杂多样，既包括传统的高危细胞遗传学异常，如t(4;14)、1q21扩增和TP53缺失/突变，也涉及免疫治疗靶点的变异，例如CD38和B细胞成熟抗原（B Cell Maturation Antigen, BCMA）的缺失或突变，导致抗原逃逸（antigen escape）。因此，如何在治疗过程中动态监测这些

  来源：Blood Advances

  时间：2025-10-19

• 剂量调整EPOCH-R方案在高级别B细胞淋巴瘤MYC/BCL2重排患者中的群体性应用及疗效分析

  在血液肿瘤领域，高级别B-cell淋巴瘤伴MYC和BCL2重排（HGBCL-DH-BCL2）一直被视为难治性疾病的代表。这类疾病具有独特的生物学特征，即同时存在MYC和BCL2基因的重排，通常表现为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的形态学特征。传统上，患者接受标准剂量的化疗联合免疫治疗方案（如R-CHOP），但临床观察显示疗效有限，长期生存率不容乐观。这种治疗困境主要源于HGBCL-DH-BCL2的侵袭性强、进展快，以及对常规化疗的耐药性。由于该疾病相对罕见，难以开展大规模随机对照试验，既往的研究多基于小样本回顾性分析，存在明显的选择偏倚，导致对治疗策略的优化缺乏高质量证据支持。面对这一临床挑

  来源：Blood Advances

  时间：2025-10-19

• 综述：PKCα作为mEGFR NSCLC中mTORC1上游信号传导门控的作用

  Abstract尽管自佛波酯首次将蛋白激酶C（PKC）与肿瘤促进联系起来以来已有数十年研究，但由于异构体特异性功能及细胞和组织类型依赖性，该激酶家族在癌症中的生物学作用仍不明确。本文综述了PKCα在突变EGFR（mEGFR）肺癌中的关键功能。在mEGFR癌症中，细胞谱系（具有高PRKCA表达的基底细胞样肿瘤）设定了PKCα丰度的上限，而突变EGFR活性激活其功能。突变EGFR通过Y992位点偏向性招募PLCγ，将信号导入PKCα-AKT-mTORC1信号弧，该信号轴对锚定非依赖性生长（AIG）和存活（AIS）至关重要。遗传或药理学抑制PKCα或mTORC1可减弱AIG和AIS，而TSC2缺失可

  来源：Advances in Biological Regulation

  时间：2025-10-19

• 纳武利尤单抗对比伊匹木单抗在切除术后III-IV期黑色素瘤的9年随访结果：持久生存获益与长期安全性验证

  在针对已接受手术切除的IIIB-IV期黑色素瘤患者的CheckMate 238试验中，研究人员开展了长达9年（中位随访107个月）的最终疗效分析。该随机对照研究将患者按1:1比例分配至纳武利尤单抗（nivolumab，3 mg/kg每2周静脉输注）组或伊匹木单抗（ipilimumab，10 mg/kg每3周×4次后每12周）组，持续治疗1年或至疾病复发/出现不可耐受毒性。主要终点无复发生存期（RFS）分析显示：纳武利尤单抗组中位RFS达61.1个月，显著优于伊匹木单抗组的24.2个月（复发或死亡风险比HR=0.76，95%CI 0.63-0.90），9年RFS率分别为44%与37%。在III期

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-10-19

• Belzutifan治疗晚期嗜铬细胞瘤或副神经节瘤展现持久抗肿瘤活性并显著减少降压药需求

  在晚期嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）和副神经节瘤（paraganglioma）的治疗领域，一项国际多中心II期临床试验带来了突破性进展。这两种肿瘤分别起源于肾上腺髓质和肾上腺外交感神经节，其转移性病例多由缺氧诱导因子2α（hypoxia-inducible factor 2α, HIF-2α）信号通路失调驱动。研究人员采用新型HIF-2α抑制剂Belzutifan（每日120mg）对72例无法手术的局部晚期或转移性患者进行持续治疗。经过中位30.2个月随访，经盲法独立中心评估确认：客观缓解率（完全缓解+部分缓解）达到26%（95%置信区间[CI] 17-38），疾病控制率高达8

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-10-19

• 综述：蛋白水解靶向嵌合体（PROTACs）在癌症治疗中的新兴应用与前景

  引言：靶向蛋白降解的新纪元在癌症治疗领域，传统的小分子抑制剂和单克隆抗体药物主要通过占据靶蛋白的活性位点或结合表位来阻断其功能。然而，这种“占位驱动”的药理学模式存在固有局限性：难以靶向缺乏明确活性位点的蛋白质，易产生耐药突变，且需要持续给药维持靶点抑制效果。蛋白水解靶向嵌合体（PROTACs）技术的出现，标志着靶向蛋白降解（TPD）策略的突破性进展，为克服这些挑战提供了全新解决方案。PROTACs是一类双功能小分子，通过独特的“事件驱动”机制，将细胞内固有的蛋白降解机器——泛素-蛋白酶体系统（UPS）重定向至特定的疾病相关蛋白，诱导其泛素化修饰和蛋白酶体降解。这种“催化性”作用模式不仅能够彻

  来源：Cancer

  时间：2025-10-19

• 专业寄养家庭与养老院对老年人死亡率及住院率的平行对照研究

  随着全球人口结构向老龄化急速转变，如何为失能老年人提供适宜的长期照护服务已成为公共卫生领域的重要挑战。尽管"在地安老"（ageing in place）是多数老年人的首选，但当认知功能障碍或身体功能衰退达到一定程度时，传统的居家照护往往难以满足需求，养老院便成为主要选择。然而在高收入国家，养老院建设成本高昂；在低收入和中等收入国家，养老院覆盖率极低且文化接受度差。这种全球性的照护缺口促使研究者探索更具文化适应性、成本效益更高的替代方案。在法属西印度群岛，一种独特的专业寄养家庭模式已运行三十余年。该模式允许经过认证的家庭接纳1-3名老年人，提供私人房间、膳食和日常活动，并配备定期访视的护士、物理

  来源：Age and Ageing

  时间：2025-10-19

• 基于银合欢木醋液的纳米乳剂开发：增强抗氧化与抗菌活性的民族药理学研究

  银合欢（Leucaena leucocephala）作为一种传统药用植物，因其具有抗菌（antimicrobial）、抗炎（anti-inflammatory）和促进伤口愈合（wound-healing）的特性而被广泛应用。其热解副产物——木醋液（wood vinegar），也因富含生物活性成分而被用于农业和医药领域。本研究深入探索了银合欢木醋液、其主要化学成分（即2-甲氧基对甲酚（2-methoxy-p-creosol）和邻愈创木酚（o-guaiacol））以及它们相应的水包油（O/W）纳米乳剂（nanoemulsions）的植物化学组成（phytochemical profile）、抗氧化

  来源：Journal of Biologically Active Products from Nature

  时间：2025-10-19

• 卢森堡市售食品中氟化农药残留的污染特征与趋势分析（2011–2024）及其对三氟乙酸（TFA）生成风险的启示

  这项研究调查了卢森堡市售食品商品中氟化农药残留的发生情况与趋势，重点关注被欧洲化学品管理局（ECHA）附件XV限制报告提案列为潜在三氟乙酸（TFA）前体的物质——TFA是一种备受关注的持久性降解产物。在2011年至2024年间收集的6,034份样本中，48.1%含有可定量检测的残留物，其中12.3%的样本检出了氟化化合物。茶叶（65.3%）和干果（45.6%）的污染率最高。氟化农药残留的检出率从2011年的9.6%攀升至2024年的26.8%。共有18个样本（1.8%）超过了欧盟的最大残留限量（MRL）。研究共鉴定出31种不同的氟化农药，其中氟吡菌酰胺（fluopyram）、高效氯氟氰菊酯（l

  来源：Fly

  时间：2025-10-19

• 综述：情绪与动脉粥样硬化性心血管疾病的内在联系：慢性风险、急性诱因与临床预防的证据

  情绪与心脏的对话：深入动脉粥样硬化性心血管疾病的“心-脑”关联引言长期以来，愤怒、焦虑、悲伤和抑郁等负面情绪，不仅在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的慢性发展中扮演着推波助澜的角色，更是心肌梗死（MI）急性发作的“导火索”。然而，相较于胆固醇、血压等传统风险因素，情绪对心脏健康的影响尚未得到足够强调。这些情绪会引发一系列生理变化，从而损害心脏。急性应激反应——无论是源于愤怒还是悲痛——会触发儿茶酚胺（如肾上腺素）的激增，导致心率和血压飙升、血管收缩以及凝血能力增强。慢性状态下，如抑郁或焦虑等状况会扰乱下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和自主神经系统，导致持续的炎症、内皮功能障碍和代谢变化（

  来源：Trends in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-19

• 寰椎骨性桥连结构及其变异：临床与神经学意义的百科式综述

  头颈部的灵活运动离不开颈椎的精密配合，其中第一颈椎——寰椎（Atlas, C1）扮演着承上启下的关键角色。它像一个环形的骨性支架，托起头颅，并允许头部进行前屈、后仰和旋转。然而，这个看似简单的结构却隐藏着复杂的解剖变异，尤其是骨性桥连（Bony Bridges）的形成，如弓状孔（Arcuate Foramen，又称Ponticulus Posticus或Kimmerle’s Anomaly）和横突后孔（Retrotransverse Canal）。这些变异在人群中相当常见，但它们的存在是否真的会引起健康问题？是否会增加手术风险？这些问题一直困扰着临床医生和解剖学家。由于寰椎与椎动脉（Verte

  来源：Translational Research in Anatomy

  时间：2025-10-19

• 基于推理的大语言模型在医学社交技能评估中超越人类平均水平的研究

  在人工智能迅猛发展的今天，医疗领域正迎来前所未有的技术变革。然而，当AI开始涉足需要人类同理心和道德判断的医疗社交场景时，一个关键问题浮出水面：机器能否真正理解并应对复杂的医疗人际互动？这正是近期发表在《Scientific Reports》上的一项突破性研究试图解答的核心议题。医疗执业资格考试中，沟通技巧、伦理判断等社交技能的评估占据重要比重。尽管先前研究表明GPT-3.5和GPT-4在美国医师执照考试（USMLE）社交技能题目上表现不俗，但新推出的推理模型o1系列采用独特的"思维链"（chain-of-thought）推理模式，其表现仍属未知。这项研究首次系统比较了五种主流大语言模型在医学

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-10-19

• 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴药物零售店抗菌药物配药行为决定因素探索：一项揭示知识与实践差距的混合方法研究

  在全球公共卫生领域，抗菌素耐药性（AMR）正构成日益严峻的威胁，它使原本有效的抗生素逐渐失效，导致感染更难治疗，并增加了死亡风险。这一危机的加剧，与抗菌药物的不当使用密切相关，尤其是在医疗资源相对有限的地区。在埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴，尽管已有国家行动计划（NAP-AMR）旨在应对AMR，但社区药物零售店中不按规范配发抗菌药物（例如无处方售药）的现象依然普遍，这背后驱动药学专业人员做出此类决策的深层行为因素，却尚未被充分理解。是知识不足？是态度使然？还是迫于现实压力？为了解开这些谜团，一项聚焦于行为驱动力的研究应运而生。这项题为《探索埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴药物零售店抗菌药物配药的行为决定因素：

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-10-19

• 高负担地区结核性淋巴结炎临床预测模型的构建与验证：一项基于1364例淋巴结病变患者的诊断评分系统研究

  在结核病高负担地区，结核性淋巴结炎（Tuberculous Lymphadenitis, TBLN）是最常见的肺外结核类型，但其诊断面临巨大挑战。由于病理诊断服务（如细针穿刺细胞学FNAC）资源匮乏且集中在少数大城市，许多患者需经历漫长的转诊过程和抗生素经验性治疗，导致诊断延迟、医疗成本增加及抗菌药物耐药性上升。埃塞俄比亚作为全球结核病负担最高的30个国家之一，其TBLN占淋巴结病变（Lymphadenopathy, LAP）患者的比例高达44.7%-68.5%，但缺乏简便、快速的诊断工具。因此，开发一种基于易得临床参数的评分系统，对于实现早期诊断、优化临床决策具有迫切意义。在这项发表于《Sc

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-10-19

• 综述：如何分析纵向数据？睡眠医学中连续气道正压通气依从性研究的逐步分析方法

  数据描述：理解纵向数据的本质纵向数据是指在多个时间点上对同一研究对象（如患者）重复测量同一变量所获得的数据。在睡眠医学研究中，这类数据尤为常见，例如持续监测阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者使用连续气道正压通气（CPAP）治疗的依从性（每晚使用小时数）或嗜睡量表（ESS）评分随时间的变化。与横断面数据仅提供某个时间点的“快照”不同，纵向数据能够揭示个体内部的变化轨迹、动态模式以及治疗反应的异质性。数据描述是分析的第一步，旨在深入理解数据集的基本特征。这包括识别变量的类型（数值型，如CPAP使用小时数；分类型，如依从性等级）、测量时间点的数量和间隔、是否存在缺失值及其模式（如完全随机缺失MCAR、

  来源：Sleep Medicine

  时间：2025-10-19

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