• 数据集成中心在骨科医疗中的潜力

  ```摘要人工智能（AI）在医学领域的应用日益广泛，这需要高质量、标准化的临床常规数据作为训练和推理的基础。在骨科领域，数据驱动的应用潜力也在迅速增长，应用范围从图像分析、手术规划到个性化治疗。德国医学信息学倡议（MII）正在建立一个全国性的、可互操作的研究数据基础设施，其核心是各大学医院设立的数据整合中心（DIC）。这些中心从异构的临床源系统中提取数据，根据统一的标准核心数据集（CDS）对数据进行整合，并以匿名化形式提供给研究使用。通过治理结构、全国范围内的广泛同意书以及数据保护措施，确保数据使用的合法性和伦理性。数据访问流程可通过德国健康研究数据门户（FDPG）集中启动，该门户支持集中式和

  来源：Knie Journal

  时间：2025-10-22

• 骨科中的数字技术——现状与展望

  摘要《数字医疗法案》（DVG）的出台推动了德国医疗保健领域的范式转变，为骨科和创伤外科开辟了新的治疗途径。作为被归类为风险等级I–IIb的可处方且可报销的医疗设备，数字健康应用（DiGAs）受到德国联邦药品与医疗器械管理局（BfArM）通过“快速通道”程序实施的严格监管。该程序对数据保护、网络安全和互操作性设定了高标准，同时允许基于评估结果进行临时批准——这引发了关于证据要求和定价的持续讨论。本文分析了数字健康应用在骨科领域的现状，使用金字塔模型对这类应用进行了分类，解释了审批和处方流程，并概述了现有的骨科数字健康应用。对临床证据的批判性评估表明，部分应用在随机对照试验中展现了有效性，但方法学

  来源：Knie Journal

  时间：2025-10-22

• 综述：机器人辅助手术中的团队互动：一项范围综述

  机器人辅助手术对团队互动格局的重塑机器人辅助手术（RAS）的广泛应用，以其在改善术野视野、操作精准度及患者预后（如减少切口长度、失血量，加速康复）方面的优势，正深刻改变着传统手术室的生态。然而，其独特的物理配置——主刀医生远离患者坐在控制台前，其余团队成员留在患者床边——也带来了新的挑战。这种空间上的分离，导致主刀医生视野受限，团队成员视线可能被设备阻挡，使得团队成员间原本依赖的非语言交流（如手势）难以奏效。因此，在RAS环境中，团队成员必须进行更显性、更刻意的话语交流，有效团队互动已成为影响患者安全的关键因素。研究方法与文献概况为系统梳理该领域研究现状，本研究遵循最新的范围综述方法学指南，对

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-22

• 综述：癫痫研究中的自动化视频-脑电图分析：进展与挑战的叙述性综述

  摘要视频脑电图（vEEG）监测目前是癫痫诊断的参考标准。手动分析vEEG记录耗时较长，且即使由经验丰富的医生进行标注，不同评估者之间的共识度也较低；因此，需要自动化、标准化的vEEG标注方法。机器学习的最新进展在实时检测癫痫样放电以及利用EEG和视频数据进行癫痫发作检测和预测方面展现出潜力。然而，癫痫发作症状的多样性、标注的模糊性以及多模态数据集的有限可用性阻碍了相关研究的进展。本文综述了自动化视频EEG分析的最新进展，并讨论了多模态数据的整合方法，重点关注2024年和2025年初发表的研究成果。我们还提出了一种基于概念学习的方法，用于从vEEG数据中估计可解释的治疗效果，为该领域的未来研究提

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-22

• 综述：术中超声在颧骨骨折治疗中的作用：系统评价

  摘要引言超声检查（USG）是一种无辐射的成像技术，能够实时显示内部结构。本系统评价研究了超声检查在颧骨骨折处理中的作用。方法本研究遵循PRISMA指南进行了系统评价。在PubMed、Google Scholar、Semantic Scholar和Cochrane Library中检索了截至2024年10月的文献，筛选出使用术中超声进行颧骨骨折复位和固定的相关研究。提取了关于研究特征、超声检查方案、结果及面临挑战的数据，并利用Joanna Briggs Institute（JBI）工具对偏倚风险进行了评估。结果共分析了12项研究（涉及246名患者）。超声检查主要用于颧上颌复合体（ZMC）骨折（7

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-10-22

• 自动化室性早搏标测算法在导管消融中的验证研究：提升定位精度与手术效率

  在心律失常治疗领域，导管消融已成为室性早搏（Premature Ventricular Contraction, PVC）的重要治疗手段。然而，传统标测技术面临一个核心挑战：心脏在窦性心律（Sinus Rhythm, SR）和PVC发作时，导管位置会发生空间位移，导致电解剖标测（Electroanatomic Mapping, EAM）的定位误差。这种位移使得术者难以精准锁定最早局部激活时间（Local Activation Time, LAT）靶点，往往需要手动对比SR与PVC时的导管位置进行校正，不仅延长手术时间，更可能影响消融成功率。为突破这一技术瓶颈，研究人员开发了LAT-hybrid

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-22

• 居民、教职员工以及拉丁裔患者对种族主义的看法：一项混合方法研究，旨在为反种族主义教育与倡导课程提供参考

  摘要背景医疗领域的系统性种族主义加剧了黑人、原住民和有色人种（BIPOC），尤其是拉丁裔患者所面临的健康不平等问题。这些患者普遍存在保险不足和慢性疾病高发的情况。医学培训未能充分让住院医师掌握应对偏见、结构性种族主义和沟通障碍的能力，因此迫切需要在研究生医学教育（GME）中开展反种族主义教育。目的本研究评估了内科住院医师在为拉丁裔患者提供护理时，其在反种族主义和倡导方面的培训差距，以便为“健康公平与倡导学习系列”（HEALS）课程设计提供依据。研究方法本研究采用混合方法，并结合社区参与的方式，通过焦点小组和教师调查来探讨相关课程主题，整个研究过程遵循了“解放性设计”框架。参与者参与者包括拉丁裔

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-22

• 美国南部农村医院的关闭、医院的空间可及性以及预防性保健的接受情况：一项横断面生态学研究

  摘要 背景 自2010年以来，农村医院的关闭速度加快，这对初级卫生保健专业人员短缺地区（HPSAs）的影响尤为严重。农村医院的关闭导致患者就医负担增加，同时初级卫生保健医生的数量也减少了。关于医院关闭与农村居民使用初级卫生保健服务之间的关系，目前了解得还不够多。 目的 本研究评估了农村居民在医院关闭后的预防性医疗服务接受情况。 研究设计 采用广义线性混合模型（GLMMs）来分析医院关闭、医院的空间可及性、初级卫生保健人员短缺以及成年人接受预防性医疗服务之间的关系。 研究对象 美国南部720个县内的4275个农村普查区域的居民 主要测量指标 研究结果包括以

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-22

• 糖尿病自我管理干预措施的对比成效：一项针对非裔美国成年人的三臂随机对照试验

  糖尿病是困扰全球的慢性病难题，尤其对医疗资源匮乏地区的非裔美国人群体影响更为严峻。统计显示，美国约80%的糖尿病患者同时患有多重慢性疾病（MCC），而血糖控制不佳（HbA1c≥8%）的非裔患者面临更高的住院、并发症及死亡风险。尽管教育材料（EM）、基于动机访谈的健康指导（HC）和个性化短信（TM）等患者中心干预措施被证实能改善糖尿病自我管理，但以往研究多与常规护理对比，缺乏不同主动干预措施之间的直接效果比较。为此，田纳西大学健康科学中心的James E. Bailey教授团队开展了MODEL研究，旨在评估EM、HC+EM和TM+EM在真实世界中的相对有效性。研究采用实效性随机对照试验设计，从美

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-22

• 退伍军人事务部工作人员对事件发生后干预措施的看法：如何应对患者实施的性骚扰行为以及支持受影响的员工

  背景患者对医护人员的性骚扰现象较为普遍，这会对员工留任、员工福利以及患者护理质量产生负面影响。退伍军人事务部（VA）及其他医疗机构在应对患者实施的性骚扰以及支持受影响员工方面缺乏系统的应对措施。目标明确现有及理想的实践方法，以帮助VA的初级保健员工应对和处理来自患者的性骚扰。研究设计我们在2023至2024年间对西部和西南部8家VA医疗机构的员工进行了定性访谈。参与者参与者（n=31）包括初级保健提供者（如医生、护士）、管理人员（如初级保健部门负责人）以及职场暴力预防方面的专家。研究方法我们通过视频会议对参与者进行了访谈，并使用半结构化的访谈指南，结合演绎/归纳主题分析法来识别关键需求和建议。

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-22

• 评估退伍军人健康管理局中临床药师从业者提供的全面药物管理对团队经验的影响

  摘要 背景 医疗保健领域中，医护人员和团队的职业倦怠现象日益严重。 研究目的 我们旨在评估临床药师在缓解团队成员和医护人员职业倦怠方面的作用。 研究设计 这项横断面电子调查历时6个月完成。 研究环境 本研究在退伍军人健康管理局（VHA）进行。VHA是美国最大的综合性医疗保健系统。 研究对象 调查对象包括医生、高级执业注册护士（RN）、注册护士、医师助理、心理学家、社会工作者和临床营养师。此外还设有一项“其他”选项，以便涵盖其他职位（如持证实践护士、医疗支持助理等），确保所有团队成员都有机会参与调查（如果他们愿意的话）。

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-10-22

• 靶控七氟烷吸入麻醉系统对非心脏手术患者七氟烷消耗量及二氧化碳排放量的影响研究

  在全球每年3亿患者接受全身麻醉的背景下，吸入性麻醉药物造成的温室气体排放已成为医疗领域不可忽视的环境问题。其中七氟烷(sevoflurane)作为目前最常用的挥发性麻醉剂，其全球变暖潜能值(GWP20)高达702，虽然仅占全球碳排放的0.01%-0.1%，但在医疗机构碳足迹中占比达3%-5%。随着203年预计手术量增加30%，如何平衡麻醉效果与环境影响成为亟待解决的难题。传统麻醉实践中，麻醉医师通常使用较高新鲜气流量(Fresh Gas Flow, FGF)（1-2 L·min-1）进行七氟烷给药，导致药物利用率低且排放量大。尽管美国麻醉医师协会(ASA)和欧洲麻醉与重症监护学会(ESAIC)

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-10-22

• 术中低血压与术后重症监护病房谵妄之间的关联：一项回顾性观察研究

  摘要背景术后谵妄是一种常见的并发症，与住院时间延长、认知能力下降和死亡率增加有关。术中低血压（IOH）是术后谵妄的一个潜在可改变的风险因素，但由于方法学限制，以往的研究结果并不一致。高风险手术患者，尤其是那些伴有合并症或年龄较大的患者，可能特别容易受到影响。我们评估了术中低血压与术后48小时内ICU谵妄之间的关联。方法我们进行了一项单中心回顾性研究，研究对象为2017年至2024年间接受全身麻醉（无需心肺旁路）手术并入住ICU的高风险成年患者。通过平均动脉压（MAP）低于65毫米汞柱的累积时间范围（低血压区域）和处于该阈值下的总时间（低血压时间）来量化术中低血压的发生情况。采用多变量逻辑回归分

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-22

• 全身麻醉药物选择对围手术期氧供需平衡的影响：一项比较丙泊酚和瑞米马唑仑的前瞻性准随机对照试验

  摘要目的比较丙泊酚和雷米马唑仑对围手术期氧供需平衡的影响。方法这项前瞻性准随机对照试验于2022年1月至10月在一家三级护理大学医院进行，研究对象为50名年龄在18至85岁之间的接受大型腹部手术的患者。全身麻醉通过丙泊酚或雷米马唑仑诱导并维持。主要终点指标为围手术期氧气消耗量（VO2）和二氧化碳产生量（VCO2）。次要终点指标为氧气输送量（DO2）和呼吸商（RQ）。这些指标通过间接测热法和动脉压力波形分析来监测心输出量。通过分析这些参数的时间序列变化，以比较不同麻醉药物对氧供需平衡的影响，并研究麻醉药物选择、患者特征与VCO2水平之间的关联。结果麻醉诱导显著降低了VO2、VCO2、DO2和RQ

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-22

• 尿失禁在智利女性中的普遍性及其对她们能力与表现的影响：对智利第三次全国残疾调查（III Estudio Nacional de la Discapacidad en Chile）的二次分析

  摘要 引言与假设 尿失禁（UI）影响着女性生活的多个方面，限制了她们的活动能力和社交参与。尽管其影响严重，但关于拉丁美洲人群的相关数据仍然十分匮乏。本研究旨在调查智利女性中尿失禁的患病率及其与能力、功能表现及相关因素之间的关联。 方法 本研究是对2022年“智利第三次全国残疾调查”（III ENDISC）的二次分析，该调查是一项基于人口的住户调查。分析对象为17,314名18岁及以上的女性。尿失禁的诊断通过自我报告的方式确定：“您是否有尿失禁的症状？”能力与功能表现通过“模型残疾调查”（Model Disability Survey, MDS）进行评估：功能表现指在

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-22

• 探索孤立性网片相关疼痛综合征女性的诉求与治疗目标：一项四级转诊中心的主题分析

  在全球范围内，超过300万女性曾接受聚丙烯网片植入术治疗压力性尿失禁(SUI)。这种手术曾被视为传统术式的安全有效替代方案，然而随着广泛应用，逐渐涌现出网片感染、阴道暴露、内脏穿孔及疼痛等并发症。其中，疼痛被报道为最常见的网片相关并发症，欧洲泌尿外科协会为此专门提出“网片相关疼痛综合征(MAPS)”的概念。值得注意的是，在曼彻斯特大学 NHS 基金会信托医院的沃雷尔单元（Warrell Unit）四级网片转诊服务中心，研究人员发现单纯以疼痛为主要表现而无其他网片并发症的病例最为常见，他们将其定义为孤立性网片相关疼痛综合征(I-MAPS)。尽管媒体对网片并发症的关注度很高，但针对I-MAPS患者

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-22

• 髋关节外旋截骨术后耻骨联合闭合延迟的风险因素

  摘要目的偏心旋转髋臼截骨术（ERAO）是治疗髋臼发育不良的有效方法，但上耻骨支愈合延迟是一个值得关注的问题。本研究确定了ERAO术后耻骨愈合延迟的风险因素，并评估了其临床影响。方法这项回顾性研究纳入了2014年至2022年间接受ERAO治疗的101名患者，根据术后一年的耻骨愈合情况将其分为两组：愈合组（n=78）和愈合延迟组（n=23）。我们比较了两组患者的人口统计学特征、术前和术后的放射学参数（包括外侧、前部和后部中心-边缘角度；髋臼扇区角度；髋臼前倾角；耻骨截骨位置；以及股骨头中心偏移情况），并评估了临床结果。结果多变量逻辑回归分析显示，年龄较大（比值比[OR]为1.07；95%置信区间[

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-10-22

• 非老年患者股骨颈骨折内固定策略比较：平行螺钉、Alpha固定与股骨颈系统的临床结局分析

  股骨颈骨折对年轻人而言堪称"人生噩梦"。虽然这类骨折在全部股骨颈骨折中仅占3%-10%，但其背后隐藏的临床挑战却不容小觑。高能量创伤机制、不利的生物力学环境、脆弱的血供系统以及复杂的骨折类型，使得非老年患者的股骨颈骨折治疗变得异常棘手。更令人担忧的是，即便经过积极治疗，仍有高达37%的临床失败率，21.1%的骨不连发生率，14.3%的股骨头缺血性坏死（AVN）风险。据统计，约32.1%的患者需要接受重大重建手术，其中20.3%最终不得不进行髋关节置换。这些并发症不仅严重影响髋关节功能和生活质量，更给患者、家庭乃至社会带来沉重的心理和经济负担。传统上，股骨颈骨折的内固定策略主要分为两类：空心螺钉

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-10-22

• 综述：人工智能辅助结肠镜在检测和诊断结直肠肿瘤中的有效性：一项系统综述和网状Meta分析

  背景根据GLOBOCAN 2022数据，结直肠癌（CRC）全球年新增病例达192万，约占恶性肿瘤总数的10.2%，其死亡率位居全球第三。大多数CRC起源于癌前病变，如腺瘤和无蒂锯齿状病变（SSL），"正常黏膜-腺瘤-癌"序列被广泛认可为CRC主要演进途径。结肠镜作为CRC筛查金标准，可降低67%的CRC死亡风险，但腺瘤漏诊率高达26%，其中操作者差异是主要影响因素。方法本研究检索截至2024年8月的PubMed、Web of Science等数据库，纳入64项研究（52项RCT、12项临床研究），采用R Studio和StataSE 15.0进行配对分析与网状Meta分析（NMA），评估CAD

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-22

• 架起创新与临床应用的桥梁：β细胞替代疗法的进展与挑战

  摘要本文探讨了糖尿病β细胞替代疗法的最新创新与挑战，强调了有前景的生物工程技术与临床应用之间的差距。尽管源自干细胞的β细胞和生物人工胰腺模型等进展显示出潜力，但仍然存在免疫排斥、β细胞成熟以及长期安全性等方面的问题。当前的策略尚未充分关注占糖尿病病例绝大多数的2型糖尿病。此外，血管化、纤维化以及伦理问题等也需要进一步研究。要将科学突破转化为实际应用，必须进行严格的临床前验证并制定可扩展的策略，以确保为全球糖尿病患者提供安全、有效且包容性的治疗。本文探讨了糖尿病β细胞替代疗法的最新创新与挑战，强调了有前景的生物工程技术与临床应用之间的差距。尽管源自干细胞的β细胞和生物人工胰腺模型等进展显示出潜力

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-10-22

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