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针对非裔美国女性及其社会支持网络的文化适应性心理教育对降低心理健康污名的效果研究
在美国孕产妇健康领域,一个令人警醒的种族差异现象长期存在:非裔美国女性因妊娠相关原因死亡的风险是白人女性的3-4倍。更令人担忧的是,围产期情绪和焦虑障碍(Perinatal Mood and Anxiety Disorders, PMADs)作为妊娠期最常见并发症,已成为导致孕产妇死亡的主要原因之一,占2016-2017年间孕产妇死亡的40%。非裔美国女性经历PMADs的风险是白人女性的两倍,但接受心理健康治疗的可能性却低50%。这一严峻现状背后,心理健康污名成为阻碍非裔美国女性寻求帮助的关键屏障。研究表明,非裔美国女性面临的多重污名来源包括缺乏文化响应式照护、对心理健康护理效果的文化不信任感
来源:Community Mental Health Journal
时间:2025-10-25
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2025版SEOM-GOTEL弥漫性大B细胞淋巴瘤临床指南更新:CAR-T与双特异性抗体引领治疗新纪元
当谈及侵袭性淋巴瘤的治疗典范,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)始终占据着核心地位。作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型,其在西班牙的年发病率达9.3/10万,中位诊断年龄为64岁。尽管利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)方案二十年来一直是标准一线治疗,但仍有30-40%患者面临复发或难治的困境,这成为临床亟待突破的瓶颈。尤其对于早期复发(12个月内)或原发耐药患者,传统挽救性化疗联合大剂量化疗(HDC)疗效有限,长期生存率不足25%。正是这些挑战,推动着西班牙医学肿瘤学会(SEOM)与淋巴瘤治疗研究组(GOTEL)对临床指南进行系统性更新。发表于《Clinical
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-10-25
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HER2表达极低状态的流行情况研究及其对HER2阴性早期乳腺癌患者生存率的影响(HER2阴性与HER2表达极低组对比)
摘要目的研究“HER2极低表达”在早期(非转移性)乳腺癌患者中的患病率,以及HER2状态(HER2阴性 vs. HER2极低表达)对预后的影响。方法/患者这项单中心回顾性研究分析了424名早期乳腺癌患者,这些患者的CerbB2免疫组化(IHC)评分为0。病理学重新评估将肿瘤分为HER2极低表达(≤10%的肿瘤细胞具有微弱、不完整的膜染色)或HER2阴性(无染色)。根据雌激素受体(ER)状态,将患者分为ER阳性(≥1%)和三阴性乳腺癌(TNBC)两组。结果本研究包括235名ER阳性和189名TNBC患者。HER2极低表达的比例在ER阳性组中为30.6%(n=72),在TNBC组中为18%(n=3
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-10-25
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有限病变小细胞肺癌(SCLC)的失败模式及TNM分期系统对预后的影响:土耳其肿瘤学组(TOG)的研究
摘要 目的 确定局限性小细胞肺癌(LD-SCLC)的复发模式和预后因素,并评估TNM分期对预后的影响。 材料与方法 我们回顾性分析了2003年至2016年间接受根治性化疗±预防性颅脑放疗(PCI)的266例LD-SCLC患者。这些患者来自10个中心,采用第7版和第8版TNM分期系统重新进行分期。我们通过单变量和多变量分析评估了TNM分期、年龄、性别和PCI对所有生存结果的影响。生存率采用Kaplan–Meier方法计算。 结果 中位随访时间为42个月。所有患者的2年和5年无局部复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)及总生存率(OS)分别为63.4–
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-10-25
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马拉维研究中参与者与研究人员责任认知的比较分析:功能性与关系性责任的差异与启示
在医学研究日新月异的今天,参与者的招募与保留是高质量临床研究的基石。然而,当前伦理讨论多聚焦于研究人员的责任,如保护参与者福祉、确保知情同意,却鲜少关注参与者自身对其在研究中所应承担职责的理解。这种认知上的空白可能导致参与者与研究人员之间的期望错位,影响研究参与度、协议依从性乃至研究结果的可靠性。尤其在马拉维这样的资源有限环境中,厘清双方对责任的理解,对于建立更公平、更有效的研究伙伴关系至关重要。为此,Gertrude Mwase Banda 等研究人员在《BMC Medical Ethics》上发表论文,首次在马拉维背景下,深入探究了研究参与者与研究人员对参与者责任认知的异同。为了回答上述问
来源:BMC Medical Ethics
时间:2025-10-25
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斯里兰卡个性化产时照护量表的跨文化调适与验证:提升母婴健康体验的新工具
在全球孕产妇健康领域,一个令人警醒的现实是:每天仍有约800名女性因妊娠和分娩相关并发症死亡,其中绝大多数发生在低收入和中等收入国家。更令人深思的是,这些死亡中相当大比例并非源于医疗技术的绝对缺失,而是由于孕产妇接受的照护质量存在严重缺陷。这一严峻形势促使国际社会将关注焦点从单纯的医疗资源投入转向了照护质量的全面提升。斯里兰卡作为南亚地区的一个中等收入国家,在降低孕产妇死亡率方面取得了令人瞩目的成就——在过去60年间,将孕产妇死亡率从1947年的1694/10万大幅降低至南亚地区最低水平之一。然而近十年来,该国的孕产妇死亡率始终徘徊在31-39/10万活产,进展陷入停滞。更深入的分析显示,20
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-25
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国内首例左肺癌术后对侧胸壁孤立鳞癌报告:VATS术后21个月新发原发肿瘤的挑战与启示
肺癌术后又长出一个“大包”,是原来肿瘤偷偷溜过去,还是新生坏蛋?55岁的男教师在接受VATS左肺上叶切除后21个月,体检赫然发现右胸壁8 cm肿物,把第四、五肋骨啃得“镂空”。影像没有远处转移,免疫组化显示CK5/6、P63、P40阳性而TTF-1、NapsinA阴性,与旧病灶同源却“各霸一方”。作者团队通过 posterolateral thoracotomy 实施 en-bloc 切除+ Dacron 补片重建,辅以4周期白蛋白紫杉醇+顺铂化疗,患者顺利出院。文章指出,这种“对侧胸壁第二原发鳞癌”全球尚无先例,吸烟导致的 field cancerization 可能让整片呼吸上皮处于“癌变
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2025-10-25
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基于增强现实技术的Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者恢复质量的提升作用
心血管疾病至今仍是全球首要死因,其中冠状动脉疾病(CAD)更是"头号杀手"。每年全球有超过90万患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG),这种开胸手术虽然能重建血运,但术后恢复过程却充满挑战——患者常面临疼痛、活动受限、焦虑抑郁等多重困扰。传统的Ⅰ期心脏康复(CR)由于人力资源有限、设备不足等问题,实施效果往往大打折扣。在此背景下,Mahdi Kahrom团队创新性地将增强现实(AR)技术引入心脏康复领域,在《Journal of Cardiothoracic Surgery》发表了这项开创性研究。他们设想:能否通过AR技术让康复训练变得像游戏一样引人入胜?能否让患者在看视频、互动动画的过程中主
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2025-10-25
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腹膜假性黏液瘤肺转移的外科治疗挑战:应对不可触及病灶与切缘管理的病例系列分析
在肿瘤学的罕见疾病谱系中,腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma Peritonei, PMP)以其独特的黏液性播散特性占据着特殊位置。这种每年百万分之一发病率的疾病,主要通过在腹腔内产生大量黏液性肿瘤沉积物来进展,但更令人困扰的是,它可能突破腹腔界限,向胸腔发起“进攻”——形成肺转移或胸膜播散。当PMP的黏液性触角伸向肺部时,外科医生面临着前所未有的挑战:这些在CT影像上清晰可见的实性结节,在手术中却可能“消失无踪”,因为它们的黏液本质使得传统依赖于触觉定位的手术策略失效;更棘手的是,对这些脆弱黏液结节的过度探查可能引发黏液泄漏,导致切缘复发的恶性循环。《Journal of Cardio
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2025-10-25
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基于尿流率曲线时间参数定量分析:BPH/BOO诊断新视角
在泌尿外科临床实践中,良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一,常继发膀胱出口梗阻(BOO),导致下尿路功能障碍(LUTD)。目前尿流率测定作为非侵入性初筛工具虽广泛应用,但其诊断价值长期受限于参数解读的主观性。国际尿控学会(ICS)指南强调,仅靠尿流率曲线形态的视觉评估缺乏标准化定量指标,使得这一便捷检查的临床效用未能充分发挥。传统尿流率测定主要关注最大尿流率(Qmax)等单一参数,而曲线形态学特征虽被描述为"钟形""平台样""彗星尾样"等生动术语,却始终缺乏数学量化标准。这种定性描述高度依赖医师经验,导致不同观察者间存在显著差异。尤其对于BPH相关BOO特征性的"彗星尾样"曲线
来源:BMC Urology
时间:2025-10-25
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精神分裂症认知障碍的新突破:外周血Eotaxin与MCP1炎症信号的关键作用
在精神疾病的神秘版图中,精神分裂症始终是最令人困惑的难题之一。这种慢性神经精神障碍不仅表现为幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠等阴性症状,更伴随着广泛的认知功能损害——包括信息处理速度、工作记忆、社会认知等关键领域的衰退。尽管现有抗精神病药物能部分控制阳性症状,但对认知功能障碍的改善效果甚微,这已成为患者长期功能恢复的主要瓶颈。近年来,科学家们将目光投向了一个全新的方向:免疫系统与大脑的对话异常是否可能是认知损害的背后推手?传统研究多聚焦于单一炎症因子,结果存在异质性,且其临床转化价值不明。为此,Luan等人在《BMC Psychiatry》发表的研究开创性地采用多维度策略,探索奥氮平单药治疗的精神
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-25
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患者获取社区资源的障碍与促进因素:一项为导航服务提供信息的定性研究
在当今医疗保健领域,健康社会决定因素(Social Determinants of Health, SDH)对健康结果的影响日益受到关注。研究表明,低教育水平、低收入、不良社会联系、不稳定住房和不健康行为等社会因素贡献了70-90%的不良健康结果。尽管各国政府已推出多种社区服务项目(如体育活动计划、育儿课程、戒烟倡议等)来应对这些需求,但许多患者在实际获取这些资源时仍面临重重障碍。这种困境在初级保健患者群体中尤为突出,特别是那些存在多重未满足需求的社会复杂性患者。为深入理解这一现象,由Kiran Saluja领衔的研究团队在《BMC Primary Care》发表了题为"Understandi
来源:BMC Primary Care
时间:2025-10-25
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妊娠期缺铁性贫血对心脏应变参数影响的评估:一项揭示亚临床心功能改变的前瞻性研究
在全球范围内,缺铁性贫血(IDA)是最常见的营养缺乏症,困扰着相当大比例的孕妇群体,尤其是在发展中国家。据世界卫生组织估计,约40%的孕妇患有贫血,其中大部分由缺铁引起。孕期铁需求增加、血液稀释以及膳食摄入不足共同导致了IDA的高发。除了众所周知的血液学影响,缺铁对心血管功能的潜在影响日益受到关注。在非孕人群中,IDA与左心室重构、运动耐力下降甚至不良心血管结局相关。妊娠本身就会引发显著的心血管适应性改变,包括心输出量增加和血容量扩张。在贫血存在的情况下,这种适应性变化可能给母体心脏带来额外的血流动力学压力,潜在地导致亚临床心肌功能障碍。然而,常规的心脏超声测量指标,如射血分数(EF),往往在
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-25
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阿联酋妊娠期糖尿病患者生活质量评估:教育水平与疾病史的关键影响及临床启示
在全球范围内,妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)正成为日益突出的公共卫生问题,这种妊娠期发生的糖代谢异常疾病不仅威胁母婴健康,更对患者的生活质量构成显著挑战。特别是在阿联酋等中东地区,GDM患病率高达7.9%-24.9%,部分研究甚至报告超过37%,这种高发病率与当地饮食结构、生活方式因素及人口特征密切相关。然而,现有研究多聚焦于GDM的临床结局,对患者生活质量的多维影响关注不足,尤其在文化背景独特的阿联酋地区,这一研究空白更为明显。为填补这一研究空白,Mandavi等研究人员在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-25
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慢性弓形虫感染与子痫前期风险:来自伊朗北部的病例对照研究证据
在全球范围内,子痫前期(Preeclampsia, PE)作为妊娠期特有的严重并发症,始终是威胁孕产妇和新生儿健康的重要隐患。据统计,这种以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿为特征的疾病,影响着全球2%-5%的妊娠,每年导致约46,000例孕产妇死亡和500,000例胎儿或新生儿死亡。尽管其确切的发病机制尚未完全阐明,但异常胎盘形成、免疫调节失调和系统性炎症等病理过程已被广泛认可。近年来,慢性感染在PE发病中的作用逐渐受到关注,其中,刚地弓形虫(Toxoplasma gondii, T. gondii)这种全球感染率超过30%的细胞内寄生原虫,因其可诱发与PE相似的促炎细胞因子谱(如TNF-α、I
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-25
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护理教育中图形小说《Vivian》的应用价值评估:一项跨国质性研究揭示姑息关怀教学新路径
在护理教育领域,如何有效传授姑息关怀(palliative care)始终是一项严峻挑战。学生常因缺乏临床实践机会,面对临终患者时手足无措。传统教学模式难以生动呈现姑息关怀中涉及的社会公平、患者尊严等抽象概念。与此同时,图形小说(graphic novel)作为融合图像与文本的媒介,在医学教育中已被证明能提升学生的共情能力与批判性思维,但其在护理教育中的应用潜力尚未被充分挖掘。在此背景下,由英国伯明翰大学Ping Guo主导的国际团队开发了图形小说《Vivian》,讲述一位老年女性在照顾临终丈夫期间自身健康恶化、并面临医疗系统支持不足的故事。为评估其教学价值,研究团队在英国、新西兰和瑞典三国的
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-25
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前段OCT生物参数在不对称性原发性房角关闭疾病发病机制中的决定性作用分析
在全球范围内,青光眼是导致不可逆性盲的主要原因之一,其中原发性房角关闭青光眼(PACG)在东亚人群中尤为高发。令人困惑的是,临床上常见到同一患者双眼虽均呈现房角关闭解剖特征,却仅单眼发展为PACG的特殊现象。这种不对称发病模式背后的生物力学机制尚未明确,限制了针对性预防策略的制定。为解决这一临床难题,李荣荣团队在《BMC Ophthalmology》发表了针对不对称性PACD的深入研究。该研究创新性地采用高分辨率前段光学相干断层扫描(AS-OCT)技术,通过多参数量化分析揭示了眼内结构的微细差异。研究采用回顾性队列设计,纳入河北眼科医院2023年9月至2024年10月收治的91例不对称PACD
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-25
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高安氏动脉炎相关视网膜病变的罕见病例:以视力下降为首发症状的系统性血管炎诊断挑战
在眼科罕见病的诊断迷宫中,高安氏动脉炎(Takayasu arteritis, TAK)犹如一位擅长伪装的"隐形杀手"。这种病因未明的肉芽肿性大血管炎症主要侵袭主动脉及其分支,好发于育龄期女性,却鲜少以眼部症状作为首发表现。当一位29岁男性因进行性视力下降就诊时,谁能想到这竟是全身血管系统拉响的警报?《BMC Ophthalmology》最新发表的病例报告,正是通过抽丝剥茧的多学科协作,揭示了眼科表现作为TAK早期诊断窗口的重要价值。该研究团队采用多模态影像技术联合系统评估的策略:通过超广角眼底照相捕捉视网膜微动脉瘤和动静脉吻合的形态特征,利用荧光素眼底血管造影(FFA)量化周边毛细血管无灌注
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-25
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护士性骚扰评估工具的本土化验证:中文版NSHS量表的信效度研究及其在职业健康中的应用
在医院走廊的灯光下,护士们忙碌的身影背后隐藏着一个长期被忽视的职业健康威胁——性骚扰。近年来,全球范围内医护人员遭受性骚扰的问题日益引发关注,这种令人感到羞辱、威胁或不适的性暗示行为,已被确认为重要的职业健康风险。研究数据显示,过去一年中约有12.4%的医疗专业人员经历过工作场所性骚扰,而护士群体尤其容易成为受害者。职业生涯中遭受性骚扰的护士比例高达53.4%,其中女性护士的风险显著高于男性。这些骚扰行为可能来自患者、医生、同事或管理者,表现形式包括不当触摸、性玩笑、不受欢迎的接近或传播性谣言等,对护士的工作表现、身心健康造成严重负面影响,甚至引发焦虑、抑郁、睡眠障碍和心理倦怠等严重后果。尽管
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-25
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印度癫痫患者远程医疗应用研究:混合方法探索疫情下的服务模式与影响因素
在印度,癫痫患者面临着严峻的治疗挑战。据统计,高达50-90%的癫痫患者未能获得充分或适当的治疗,形成了巨大的治疗缺口。这一缺口主要源于优质医疗资源的可及性不足。癫痫作为一种慢性神经系统疾病,需要定期随访和持续管理,然而,在COVID-19疫情期间,传统的线下医疗服务受到严重冲击,许多患者无法按时复诊和获取药物,这进一步加剧了他们的健康风险。疫情催生了远程医疗的快速发展,为慢性病管理提供了新的可能。通过减少时间成本、交通费用,远程医疗有望维持癫痫患者的持续照护,缩小治疗缺口。然而,远程医疗的使用并非均等,其可及性和利用率可能因社会经济地位、数字素养等因素存在差异,这可能导致医疗 dispari
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-10-25