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科普特美国人的经历:一项关于种族认同、感知歧视与健康结果的横断面调查研究
摘要:科普特人(Coptic people)是埃及本土的一个民族宗教群体,自20世纪50年代以来一直面临迫害,随后大规模移民。然而,缺乏对散居在西方国家(散居群体的常见目的地)的科普特人健康结果的研究。本研究旨在阐明这一少数群体的种族认同、歧视经历、健康以及这些要素之间的相互作用。研究人员采用横断面调查研究,通过一份安全匿名的在线问卷,向美国各地的科普特东正教社区中心发放。该问卷收集了自报的一般身体和心理健康状况、种族认同以及使用日常歧视量表(Everyday Discrimination Scale, EDS)测量的感知歧视经历的信息。统计分析检验了种族认同、EDS得分与一般身体和心理健康状
来源:Journal of Immigrant and Minority Health
时间:2026-07-19
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儿童泪道阻塞的腔内泪道再通术:病因谱与手术效果
摘要研究目的旨在明确1岁及以上需在全身麻醉下接受手术治疗的儿童泪道阻塞的临床特征及病因多样性,并评估内镜下泪道再通术(ELDR)的治疗效果。研究设计为回顾性观察性研究。研究方法回顾了2011年至2025年7月期间我机构在全身麻醉下实施的所有儿童泪道手术病例。所有病例均接受了泪道内镜检查与治疗,随后对临床特征、病因及手术结果进行了分析。研究结果本研究共纳入245名患者(338只眼)。其中34只眼(10.1%)有探通失败史。先天性阻塞占259只眼(76.6%),获得性阻塞占38只眼(11.2%),综合征相关病例占41只眼(12.1%)。约三分之一的患眼为单纯先天性鼻泪管阻塞,由远端膜性阻塞引起。疫
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-07-19
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用于预测ypT0–2期直肠癌接受新辅助化疗放疗后淋巴结转移的风险图
摘要目的对于接受新辅助化学放疗的直肠癌患者而言,准确预测淋巴结转移情况对于决定是否在局部切除后进行根治性手术至关重要。本研究旨在找出淋巴结转移的预测因素,并建立预测 nomogram,为这类患者在切除后的治疗决策提供帮助。方法我们回顾性分析了215例病理分期为ypT0–2的直肠癌患者,这些患者均在接受新辅助化学放疗后接受了根治性手术。通过分析治疗前后的磁共振成像结果以及临床病理因素,寻找淋巴结转移的预测因子。随后构建了预测nomogram,并通过接收者操作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析以及临床影响曲线对其有效性进行评估。结果与淋巴结转移相关的因素包括治疗前的mrN分期(mrN0组为7.3%,
来源:International Journal of Colorectal Disease
时间:2026-07-19
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业余足球运动员与健康对照组在腘绳肌僵硬度及临床柔韧性方面的优势侧与非优势侧差异模式
摘要研究目的足球运动带来的特定负荷可能会使腘绳肌的僵硬程度及临床柔韧性在优势侧与非优势侧之间呈现不同模式。本研究比较了业余足球运动员与健康对照组在半腱肌、半膜肌和股二头肌的僵硬程度,以及主动膝关节伸展和直腿抬高测试中的优势侧与非优势侧差异。研究方法这项横断面研究共纳入50名业余足球运动员和50名没有参与系统性体育活动的健康对照组。通过剪切波弹性成像技术测量双侧半腱肌、半膜肌和股二头肌的僵硬程度,同时利用主动膝关节伸展和直腿抬高测试评估腘绳肌的临床柔韧性。在每组内部分析优势侧与非优势侧的差异,并对比两组之间的差异模式。研究结果在足球运动员中,半膜肌在优势侧的僵硬程度更高(优势侧与非优势侧差异值为
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2026-07-19
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家庭食品经营者中的病态建筑综合征症状及感知室内空气质量
目的:本研究探讨家庭食品经营者中病态建筑综合征(SBS)症状及其与社会经济因素、住房条件和感知室内空气质量(IAQ)的关联。方法:研究人员在马来西亚巴生谷对262名家庭食品经营者进行横断面调查,通过社区网络和在线平台采取便利抽样。采用已验证的MM040问卷评估三个SBS症状域(全身性、黏膜性和皮肤性),同时收集人口学特征、家庭条件、社会经济状况和感知IAQ指标(干燥空气、潮湿空气、灰尘空气和霉味)。使用卡方检验、Spearman相关和多变量逻辑回归分析关联性。结果:参与者的平均年龄为36岁(标准差10.9),61.5%为女性。大多数报告至少一种SBS相关症状。疲劳(67.2%)和重度头痛(66
来源:Discover Public Health
时间:2026-07-19
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严重发热伴血小板减少综合征患者中,入院时肾损伤相关指标对致命结局的预测价值
摘要目的血小板减少性发热综合征(SFTS)是一种死亡率较高的新发传染病。虽然以往的研究主要关注该病的流行病学和临床特征,但入院时的肾功能损伤指标却未受到足够重视。方法我们回顾性分析了2023年4月1日至2024年7月18日期间入住研究医院的260例SFTS患者,根据28天预后将他们分为存活组(n=163)和死亡组(n=97)。在患者入院时收集了与肾脏相关的数据,通过单变量和多变量Cox回归分析确定独立风险因素,并构建了预测 nomogram。同时运用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线来评估模型的区分度和校准情况,还使用Kaplan–Meier曲线分析具有这些风险因素的患者的累积生存率。此外
来源:Current Medical Science
时间:2026-07-19
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太平洋棘冠海星(Acanthaster cf. solaris)的日摄食率随体型与珊瑚覆盖度在大堡礁变化
40 cm)比低珊瑚覆盖度站点的小型个体(15–25 cm)消耗的珊瑚组织多出十倍以上,平均日消耗率分别为221.99 cm2和18.86 cm2(平面面积)。这些日摄食估算值汇总了所有被消耗的不同珊瑚属。研究人员提供了不同体型类别和珊瑚覆盖度下的日摄食率估算,这些估算值直接与GBR现有监测方法兼容,提供了生态相关参数以改进暴发影响建模,并实现更准确的珊瑚损失预测,从而支持GBR上针对性的棘冠海星控制。**研究背景与问题** 棘冠海星(CoTS, Acanthaster spp.)是高效的珊瑚捕食者,其高密度种群暴发可导致大规模珊瑚死亡,加剧珊瑚礁退化。尽管已知CoTS的摄食压力是驱动生态影
来源:Coral Reefs
时间:2026-07-19
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基于生物标志物验证的同时性与回顾性母亲报告婴儿烟雾暴露有效性的见解
背景:早期生活暴露于环境烟草烟雾(ETS)的评估常依赖回顾性母亲报告。研究人员评估了在产前和/或家庭烟雾暴露的母婴对中,此类报告长达17年后的有效性。方法:Baby’s Breath是一项针对738名孕妇及其婴儿(随访至产后6个月,2006-2009年)的烟雾规避干预随机对照试验。母亲在产后6个月报告自身吸烟和婴儿ETS暴露;通过唾液可替宁(salivary cotinine)进行生物验证。Pathways在儿童进入青春期(2021-2026年)时从Baby’s Breath招募了109对母婴。母亲回顾性报告婴儿ETS暴露。计算了母亲自身吸烟报告以及婴儿ETS暴露的同时性和回顾性报告的阳性预测
来源:Pediatric Research
时间:2026-07-19
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人工智能在神经外科决策中:外科医生能信任算法吗?
将人工智能(AI)整合到神经外科实践中代表着现代医学最具变革性的转变之一。AI驱动的平台现已达到显著的基准:肿瘤检测准确率达到97.5%,切除误差减少高达30%,以及实时术中分子分类系统(如DeepGlioma)在不到90秒内提供诊断结果,根据2021年WHO分类法,对弥漫性胶质瘤亚型的准确率超过90%。这些能力引入了精准神经外科的新时代。然而,这种快速的技术进步已经超越了管理其安全采用所需的伦理、法律和临床框架的发展。这篇社论强调了围绕神经外科中AI辅助决策的关键争议,并强调了基于证据的共识指南的迫切需求。一个核心问题是所谓的“黑箱”问题。大多数在神经外科中部署的AI系统依赖于深度学习架构,
来源:Egyptian Journal of Neurosurgery
时间:2026-07-19
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GLP在德国35年:其成功历史的简要概述
良好实验室规范(GLP)于20世纪70年代应运而生,以应对美国提交的临床前安全性数据有效性和可重复性方面的严重缺陷。在实验室方法使用及数据生成过程中未遵循科学标准,甚至存在欺诈行为,从而促使了具有约束力的监管标准的建立,这些标准后来被经合组织(OECD)采纳为“GLP原则”,并附有关于数据互认(MAD)的理事会决定。该框架扩展至包括合规监测计划和非成员国参与,并自此成为非临床安全性测试国际协调的基础。德国作为OECD GLP体系的早期采纳者,是长期实施的突出范例。自1990年国家合规监测计划具有法律约束力以来,研究人员进行了数千次检查。德国测试设施覆盖了OECD定义的所有专业领域,德国合规监测
来源:Therapeutic Innovation & Regulatory Science
时间:2026-07-19
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综述:牙周炎是否会增加高血压的风险?一项系统评价与荟萃分析
摘要背景有研究表明牙周炎与高血压存在关联。本系统评价和荟萃分析的主要目的是评估目前关于这种关联的证据。方法本研究方案已在PROSPERO数据库中注册(CRD420251152649),并遵循系统评价和荟萃分析报告规范(PRISMA)撰写。在评估纳入研究中的偏倚风险时,采用了纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)。所有分析均采用随机效应模型,以考虑不同研究之间的差异性。结果共有38项研究,涉及992,547名患者,符合纳入标准。分析显示,患有牙周炎会增加患高血压的风险(比值比:1.38,95%置信区间为1.26–1.51,p?<?0.01)。重度牙周炎与高血压风险升高相关(比值比:1.41,95%
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-07-19
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腰椎管狭窄症患者发生米罗加巴林相关药物不良反应后的临床结局:MiroTAS研究的Post Hoc分析
摘要 引言MiroTAS研究证明了米罗加巴林(mirogabalin)对腰椎管狭窄症(LSS)患者的镇痛效果和安全性;然而,米罗加巴林相关药物不良反应(mrADRs)是否影响临床病程、治疗持续或依从性仍不明确。研究人员检查了mrADR发生后的恢复结局和治疗状态,以及米罗加巴林的镇痛效果是否与LSS和腿部疼痛持续时间相关。 方法本项为期12周的随机对照MiroTAS研究的Post Hoc分析,按严重程度和结局总结了mrADRs(头晕、嗜睡、外周性水肿和水肿)。使用Spearman等级相关检验了腿部疼痛变化与LSS及腿部疼痛持续时间之间的相关性。 结果分析了改良意向治疗集(modified
来源:Pain and Therapy
时间:2026-07-19
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Roux-en-Y胃旁路手术与限制饮食对埃及病态肥胖患者内皮祖细胞的影响
摘要背景病态肥胖是一种多因素疾病,会对心血管系统造成影响。内皮祖细胞在血管内皮修复和血管生成过程中起着关键作用,而在肥胖状态下这类细胞的功能会出现紊乱。目前对于减肥手术与饮食干预对内皮祖细胞及氧化应激的影响尚不完全清楚。本研究旨在比较接受Roux-en-Y胃旁路手术与限制饮食的病态肥胖女性在内皮祖细胞浓度、氧化应激水平、抗氧化能力、血脂状况以及胰岛素敏感性方面的变化。方法72名肥胖女性(BMI>30 kg/m2)被随机分为两组(每组36人):一组接受Roux-en-Y胃旁路手术,另一组则采用限制饮食的方式。内皮祖细胞通过流式细胞术检测,而氧化应激标志物和抗氧化酶则通过酶色法测定。胰岛素水平采用
来源:Obesity Surgery
时间:2026-07-19
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经皮胆管内注射明胶海绵浆液处理胆道介入术中急性胆道出血:一种替代性挽救技术
目的:评估经皮胆管内注射明胶海绵(Gelfoam)浆液作为胆道介入术中急性胆道出血的初步挽救技术,当血管造影栓塞不可用时。 材料与方法:研究人员回顾性分析了2024年9月至2025年12月期间经皮胆道手术中发生显著胆道出血的8例患者。值得注意的是,7例患者(87.5%)在出血事件前已存在临床胆管炎,并通过治疗性抗生素得到控制。将Gelfoam浆液直接注入胆道树或胆道通路,通过内部压迫和促进局部血栓形成实现止血,同时保持术后导管引流和持续抗生素覆盖。 结果:所有病例(100%)均立即实现技术性止血。1例在10天后出现复发性出血,通过重复注射成功处理。术后观察到2例患者(25%)出现感染性事件
来源:CVIR Endovascular
时间:2026-07-19
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18F-flortaucipir PET成像:日本人群的生物分布及日本阅片者的诊断准确性
目的:18F-flortaucipir(Tauvid?)是一种18F标记的诊断性正电子发射断层扫描(PET)放射性药物,旨在检测脑内tau病理并评估被评估为阿尔茨海默病(AD)患者的聚集tau神经原纤维缠结的密度和/或分布。本文旨在报告两项研究的发现。第一项(剂量与生物分布)研究的主要目标是调查18F-flortaucipir PET生物分布在日本与非日本个体间的一致性。第二项(阅片者)研究评估了遵循相同培训计划的日本与美国专家阅片者进行的视觉阅片的可比性。方法:本文报告来自两个独立研究和数据集的发现。在剂量与生物分布研究中,评估了18F-flortaucipir的全身分布(N=9)。计算以全
来源:Annals of Nuclear Medicine
时间:2026-07-19
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汇丰商学院王鹏飞教授和萨金特教授等学者的合作论文为制定可持续财政政策提供全新理论视角
日前,北京大学博雅特聘教授、汇丰商学院院长王鹏飞和2011年诺贝尔经济学奖得主、北京大学汇丰商学院萨金特数量经济与金融研究所荣誉主任托马斯·萨金特(Thomas J. Sargent)等学者的合作论文《债务何以成为福祉:一种资本筛选机制》(“Debt as a blessing: A capital screening mechanism”)在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, PNAS)(July 7, 2026, V
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美国墨西哥裔无证农场工人中的人口老龄化与慢性疾病负担
摘要在美国的墨西哥裔无证农业工人日益老龄化,这可能会影响农业生产力,并导致该群体慢性疾病增多,但目前针对这类工人老龄化与慢性疾病的研究十分匮乏。研究数据来源于全国农业工人调查(2001–2018年)。我们的主要分析对象是18岁及以上的墨西哥裔无证农业工人(n?=?17,606人)。作为对比,我们还对那些拥有永久居留权的墨西哥裔农业工人(n?=?8,216人)以及美国公民(n?=?1,608人)进行了描述性分析。在无证农业工人中,我们研究了2001年至2018年间的人口老龄化趋势,并探讨了慢性疾病数量(自我报告的医生诊断出的糖尿病、高血压、心脏病和哮喘)、多重疾病状况(≥?2种慢性疾病)以及各类
来源:Journal of Immigrant and Minority Health
时间:2026-07-19
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校正胎龄(corrected gestational age, CGA)特异性预测模型用于识别需治疗的早产儿视网膜病变(treatment-requiring retinopathy of prematurity)
目的:开发并验证随时间更新的校正胎龄(corrected gestational age, CGA)特异性预测模型,利用常规可用的系统因素识别需治疗的早产儿视网膜病变(treatment-requiring retinopathy of prematurity),并评估随着CGA进展,预测因子组合及模型性能的纵向变化。研究设计:回顾性队列研究。方法:纳入来自单一三级医疗中心符合机构ROP筛查标准的早产儿,排除侵袭性ROP(aggressive ROP, AROP)。使用从出生到各CGA期间汇总的常规可用系统变量,分别在CGA 28、30、32和34周独立开发多变量逻辑回归模型(multivar
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-07-19
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目的:选择性后路胸椎融合术(sPTF)治疗Lenke 1/2型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)旨在协调多平面矫正与运动保留。然而,术后冠状面失衡(CIB)常影响这些目标。本研究开发了一种可解释的机器学习架构,以分层CIB风险并识别关键预测因子。方法:研究人员分析了282例患者的数据。在24个候选预测因子中经过双阶段降维(Boruta和LASSO)后,训练并评估了10种机器学习架构,采用分割样本内部验证。通过曲线下面积(AUC)、Brier评分和决策曲线分析评估模型效能,并使用SHapley Additive exPlanations(SHAP)框架实现算法透明性。结果:LightGBM模型表现出
来源:International Orthopaedics
时间:2026-07-19
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综述:直肠癌的现代治疗策略
直肠癌的管理在过去几十年中显著发展,改善了患者预后。除了全直肠系膜切除术(TME)等手术技术的改进外,针对特定肿瘤阶段的多模式放化疗方案也发挥了重要作用。较新的方法包括全新辅助治疗(TNT)方案,提高了完全临床缓解(cCR)率,并促进了直肠的非手术管理观察等待(W&W)策略。针对以微卫星不稳定(MSI)为特征的罕见肿瘤的免疫治疗也导致了非常高的完全临床缓解率和直肠保留率。决策在专门的多学科肿瘤委员会中进行,考虑各种选项,如原发肿瘤切除术、新辅助化疗(CTX)、新辅助放疗(RTX)或放化疗(RCTX),以及针对高危疾病患者的全新辅助治疗(TNT)。超越肿瘤学治愈的治疗目标包括维持泌尿、排便和性功
来源:European Surgery
时间:2026-07-19
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使用Kano模型评估孟加拉国老年人感知与期望医疗保健需求之间的差距
摘要引言:孟加拉国的老年人口增长速度超过世界其他地区,对现有卫生系统构成挑战,该系统必须进行改革以确保老年医疗保健。本研究的主要目的是通过使用Kano模型(Kano Model)测量老年人感知与期望医疗保健需求之间的现有差距,并提出消除该差距的措施。数据与方法:研究人员采用横断面研究设计,在纳尔辛迪(Narsingdi)和纳拉扬甘杰(Narayanganj)地区收集了500名受访者(41.6%男性和58.4%女性)的数据。使用包含28个条目(采用Kano模型)的结构化问卷评估老年人感知与期望医疗保健需求之间的差距,这些条目可用五级Likert量表(Likert scale,范围从“非常满意”到
来源:Discover Public Health
时间:2026-07-19
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综述:美国现役军人中的酒精使用与战备状态:负担、文化与护理障碍综述
本综述旨在审查美国军事人员中的酒精使用情况,包括跨越整个消费谱系的使用模式,以及不符合精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)酒精使用障碍标准的行为。研究人员考察了军事生活、文化和背景中可能成为产生不健康、过量或紊乱酒精使用的重要促成因素和风险因素的普遍性和方面。本综述讨论了与军事中酒精使用相关的预防、干预和政策努力,并确定了未来研究可能受益的领域。摘要:酒精使用仍然是军事健康、战备状态和部队杀伤力的关键决定因素。虽然战争部(DoW)已投资开发现代减害框架,但军队中的狂饮和重度饮酒率仍持续超过平民。军事生活的独特挑战,包括作战和制度性压力、污名化和护理障碍,以及军事社会文化和背景因素,共同使部队内
来源:Current Psychiatry Reports
时间:2026-07-19
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种子接种与水分状况对大豆生长、产量及水分利用效率的影响
巴西是全球最大的大豆生产国,但产量受水分亏缺条件的严重限制。微生物接种和联合接种(coinoculation)等策略可能增强植物对干旱的耐受性并提高水分利用效率(water use efficiency, WUE)。本研究评估了大豆在不同水分状况下对种子接种和联合接种策略的响应,旨在评估其缓解水分限制影响的潜力。在巴西Cachoeira do Sul开展了一项田间试验,采用五种接种处理(未接种对照、慢生型大豆根瘤菌(Bradyrhizobium japonicum)、巴西固氮螺菌(Azospirillum brasilense)、枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)、解淀粉芽孢杆
来源:Discover Agriculture
时间:2026-07-19
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综述:软计算技术在生物特征个人认证中的应用:基础、挑战与开放问题
生物特征认证系统因其能够利用永久且不可伪造的生理或行为特征来验证身份,正越来越多地部署于安全关键领域。然而,单模态(unimodal)生物特征方法仍易受噪声、类内变异、欺骗攻击和注册失败等问题的影响。软计算技术——涵盖模糊逻辑、人工神经网络、进化算法、群体智能和深度学习——提供了自适应、容忍不确定性的解决方案,特别适合生物特征数据复杂、高维的特性。本综述系统性地审视了软计算方法在生物特征个人认证中的应用,重点关注通过传感器级、特征级、分数级、排序级和决策级融合策略整合多个生物特征源的多模态系统。在遵循PRISMA 2020筛选流程对Scopus和Web of Science(2010–2024
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2026-07-19
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尼日利亚乌斯曼·丹福迪奥大学教学医院不完全性创伤性脊髓损伤患者接受手术与非手术治疗的住院时间
背景:住院时间(Length of Hospital Stay, LOHS)是患者结局和医疗资源利用的关键决定因素,尤其在神经外科护理中。目的:本研究旨在评估并比较尼日利亚索科托乌斯曼·丹福迪奥大学教学医院(Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto, Nigeria)中接受手术与非手术治疗的不完全性创伤性脊髓损伤(incomplete Traumatic Spinal Cord Injury, TSCI)患者的住院时间。方法:开展了一项前瞻性横断面研究,纳入42例年龄7岁及以上、患有不完全性TSCI的患者。数据通过结构化记录表收
来源:Egyptian Journal of Neurosurgery
时间:2026-07-19
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膝关节融合术中肢体重建系统的临床疗效
摘要引言膝关节融合术是一种用于治疗无法修复的膝关节疾病的成熟挽救性手术,尤其适用于慢性假体周围感染和晚期化脓性关节炎。在感染情况下,使用肢体重建系统进行外固定具有优势,因为它位于骨外,便于对软组织进行护理。本研究评估了在化脓性膝关节中采用前后外侧肢体重建系统固定的临床、影像学及功能预后。方法这项回顾性观察研究纳入了16名在5年间接受前后外侧肢体重建系统固定辅助下的膝关节融合术患者。这些患者的适应症为慢性假体周围感染(n = 13例)和化脓性关节炎(n = 3例)。所有患者均接受了单阶段清创、腓骨支撑移植、抗生素增强型移植以及肢体重建系统固定。术后管理包括个性化抗生素治疗、压迫处理以及系统化的康
来源:Die Orthop?die
时间:2026-07-19
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瑞典COVID-19确诊患者中抗抑郁药物起始使用的注册队列研究
目的:尽管抗抑郁治疗是治疗后COVID-19精神健康症状的常用手段,但对于covid-19感染后患者抗抑郁药物起始使用情况及其受社会人口学因素修饰的风险知之甚少。本研究旨在调查感染covid-19的成人相较于未感染者是否更可能起始抗抑郁治疗,并考察社会经济因素对起始模式的影响。方法:研究人员利用SCIFI-PEARL项目数据开展了一项全国性注册队列研究,纳入2020年3月1日至2022年3月31日瑞典所有≥18岁成人。暴露组个体有covid-19感染,未暴露组按性别和出生年份1:1匹配。采用分层Cox回归模型估算抗抑郁药物(ATC: N06A)起始风险,调整社会经济地位与Charlson合并症
来源:Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology
时间:2026-07-19
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重新审视测试剂量:一种用于心脏CTA时序控制的即插即用解决方案
摘要背景用于先天性心脏病诊断的心脏计算机断层血管造影在技术上颇具挑战性,尤其是在检查量较少的医疗机构中。实时由放射科医生监督操作可能会消耗大量资源并影响工作效率。目的评估一种标准化的、经过延迟校正的测试剂量给药时间方法在先天性心脏病心脏CTA中的应用效果。材料与方法我们对2020年11月至2022年8月期间的心脏CTA检查进行了回顾性分析,将采用延迟校正剂量给药时间的组与手动触发组的检测结果进行比较(后者为研究期间的机构标准方案)。我们在六个感兴趣区域测量了定量增强值,并评估了主动脉与肺部的区分度。连续变量通过Welch t检验进行比较;非劣效性则通过单侧95%置信区间来判定(临界值为-50
来源:Pediatric Radiology
时间:2026-07-19
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使用彩色眼底照相的视网膜血管特征进行冠状动脉疾病预测建模
引言:冠状动脉疾病(CAD)仍然是导致死亡的主要原因,当前的筛查方法有限。彩色眼底照相(CFP)在文献中已有探索,但大多基于关联性和探索性深度学习方法,且仅使用间接终点。在这项探索性研究中,研究人员首次旨在评估基于可解释CFP特征的预测能力与局限性,使用机器学习方法并以同次就诊的冠状动脉造影(CA)结果作为终点。方法:接受CA的患者在同次就诊时进行CFP成像(Zeiss Clarus 500,Zeiss,Oberkochen,德国)。使用Gensini评分评估冠状动脉斑块负荷。使用AutoMorph提取视网膜特征。采用五折交叉验证训练和评估机器学习模型。Shapley加法解释(SHAP)值量化
来源:Ophthalmology and Therapy
时间:2026-07-19
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超越癫痫发作:理解接受姑息性手术的耐药性癫痫患者适应性功能
目的:评估儿童耐药性癫痫(DRE)患者适应性功能的临床预测因素,以及胼胝体切开术和迷走神经刺激(VNS)在长期随访中使用Vineland适应性行为量表(VABS)的影响。方法:这项回顾性观察性队列研究包括37名儿童DRE患者,在2007年至2018年间于圣保罗大学Ribeir?o Preto癫痫手术项目接受胼胝体切开术(n=24)或VNS(n=13)。适应性功能在三个时间点使用VABS评估:术前、术后I(平均25个月)和术后II(平均51个月)。癫痫发作结局根据Engel量表分类。统计分析包括方差分析、Pearson相关、线性回归和重复测量广义线性模型。结果:所有患者术前均存在适应性延迟,实际
来源:Child's Nervous System
时间:2026-07-19
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术前疾病范围高估与不一致驱动的乳房切除术:一项245例回顾性研究
5 cm分类为局限性或广泛性。最终病理使用大小和多灶性/多中心性作为参考标准进行类似分类。一致性类别为一致局限性、一致广泛性、影像高估和影像低估。主要结局为任何不一致;关键临床结局为DDMR。决策驱动因素从病历中提取(若有)。结果:总体不一致发生在119/236(50.4%)病例中,主要是影像高估(113/236,47.9%;95% CI 41.4–54.5);低估不常见(6/236,2.5%)。DDMR事件仅当至少一种模态具有范围指示特征时发生,且在仅乳腺X线摄影(44/53,83.0%)、仅MRI(30/43,69.8%)或两者(39/62,62.9%)中常见。DDMR率在乳房切除亚型和新
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2026-07-19
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“何为数据?”:儿童与青少年参与共同生产面向儿童青少年的研究传播工具的实践经验——来自儿科患者及兄弟姐妹参与的启示
赋能儿童与青少年(CYP)积极参与研究开发是保障研究成果影响力的关键。有意义的参与可助力研究人员提出相关问题、设计可接受的研究方法并有效传播研究结果。然而,儿童与青少年在研究中(尤其是儿科重症监护(PIC)领域)的纳入鲜见报道,这在一定程度上归因于PIC环境的复杂性,且多数患者与公众参与和互动(PPIE)活动仅聚焦于父母的经验与视角。苏格兰于2022年成立Intensive-Share小组以推动PIC研究中的PPIE活动,该小组涵盖具有多元生活经验的家庭成员,最年轻成员年龄为7岁,定期就研究设计、研究材料与流程、公众互动等方面贡献见解。本文阐述“何为数据?”项目所采用的共同生产方法,该项目基于
来源:Research Involvement and Engagement
时间:2026-07-19
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森林砍伐导致的景观破碎化影响人畜共患疟疾的传播风险
摘要由Plasmodium knowlesi引起的人畜共患疟疾是东南亚日益严重的威胁,该地区的森林砍伐和栖息地破碎化正在改变人类、野生动物与病媒之间的相互作用关系。虽然已知森林砍伐会增加人类、蚊子及猕猴之间的生态重叠度,但宿主群落和景观结构的变化如何共同影响疾病传播风险目前仍不清楚。在本研究中,通过边缘比率这一反映森林与非森林边界程度的连续指标来表示森林砍伐带来的边缘积累情况,进而构建基于过程的模拟模型,并利用先前报道的数值对模型进行参数设定。该模型综合考虑了蚊子数量、宿主密度、叮咬偏好以及宿主作为病原体储存库的能力,以此评估景观破碎化对疾病传播风险的影响。通过不同情景分析宿主种群的变化,同时
来源:EcoHealth
时间:2026-07-19
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0.4% ripasudil与0.1% brimonidine固定剂量复方在葡萄膜炎性青光眼管理中的真实世界有效性与安全性
目的:评估0.4% ripasudil与0.1% brimonidine固定剂量复方(RBFC)滴眼液在葡萄膜炎性青光眼(UG)患者中的真实世界应用、治疗结局及耐受性。研究设计:单中心回顾性病例系列。方法:研究人员回顾了接受RBFC治疗的39只开角型UG眼的医疗记录。结局指标包括12个月时眼压(IOP)和青光眼药物评分(GDS)的变化、12个月时IOP降低≥2 mmHg的眼比例、UG病程与12个月时IOP变化的关系、从ripasudil联合brimonidine转换为RBFC眼的IOP变化,以及不良事件。结果:中位IOP从基线的19 mmHg显著下降至12个月时的14 mmHg(p < 0.0
来源:Japanese Journal of Ophthalmology
时间:2026-07-19
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日本骨科简史:从九州与奈良的起源到东京日本骨科协会的成立
尽管大多数西方文明中的骨科历史可以追溯到古代,但从其起源到日本骨科协会(JOA)的成立,日本骨外科(Orthopaedic surgery)的历史作为一个整体相对而言仍缺乏充分研究。欧洲海军和军医官员确实将日本病理学和外科学的某些方面引入了西方视野,但似乎很少有全面的研究完整地探讨这一主题,特别是关于在现代日本不同程度地持续共存的三股主要潮流:民间传统、中日传统以及西方传统。这篇写于即将在日本举行的国际骨科与创伤学会(SICOT)大会之前的社论,旨在提供该国骨外科历史的简要概述。它还试图探索日本本质上具有折衷主义色彩的方法:这种方法既保留了自己传统的重要元素,同时又极为成功地促进了骨外科的全球
来源:International Orthopaedics
时间:2026-07-19
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福克斯葡萄膜炎综合征继发青光眼中,角镜辅助经管小梁切除术的疗效与安全性:一项多中心研究
摘要研究目的旨在评估在患有Fuchs葡萄膜炎综合征相关开角型青光眼的患者中,采用前房角镜辅助经通道小梁切除术的长期手术效果。研究方法在这项多中心、回顾性、非比较性研究中,共纳入了31名因Fuchs葡萄膜炎综合征而患开角型青光眼的患者的34只眼睛,这些患者均在三家三级医疗中心接受了该手术。这些患者尽管已接受最大剂量的药物治疗,但眼压仍控制不佳,且随访时间至少为12个月。完全成功定义为在不使用药物的情况下,眼压降至21毫米汞柱以下,并且较基线水平下降至少20%。合格成功则定义为无论是否使用药物,眼压都能降至21毫米汞柱以下且下降幅度达到20%,同时无需再行降眼压手术。研究还采用了Kaplan–Me
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2026-07-19
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儿童及青少年慢性抽动障碍的用药与治疗模式:一项EMTICS研究
儿童及青少年抽动障碍(tic disorders)的治疗存在显著挑战,尤其当存在强迫症(obsessive?compulsive disorder, OCD)和注意缺陷与多动障碍(attention?deficit/hyperactivity disorder, ADHD)等共病时。药物治疗通常受临床判断、处方者偏好及药物可及性指导。本研究描述大型儿童及青少年慢性抽动障碍(chronic tic disorders, CTDs)队列中的药理学治疗使用情况。研究人员分析欧洲儿童抽动多中心研究(European Multicenter Tics in Children Study, EMTICS)
来源:European Child & Adolescent Psychiatry
时间:2026-07-19
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综述:对中非地区心理健康与心理社会支持需求的评估,重点关注服务缺口及行动机遇
摘要背景在中非地区,由于持续的冲突、流离失所、贫困以及脆弱的卫生系统,心理健康和心理社会福祉问题一直未得到足够重视。本综述汇总了中非地区在心理健康与心理社会支持方面的需求相关证据,指出了现有不足,并为政策制定提供参考。方法研究人员在2010年1月至2025年12月期间,使用与心理健康、心理社会支持以及中非各国相关的关键词,对PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar等数据库进行了系统性检索。最终有9篇文章符合纳入标准,这些文章被整合在一起进行综合分析。结果相关研究显示,在受冲突影响的群体中,创伤后应激障碍的患病率持续较高(刚果民主共和国的国内流离失所
来源:Discover Mental Health
时间:2026-07-19
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拉贾斯坦邦干旱条件下藜麦基因型的农艺表现与胁迫抗性
藜麦(Chenopodium quinoa Willd.)是一种高营养且气候适应性的伪谷物,原产于安第斯地区,已成为全球边际环境(包括印度炎热干旱地区)中有前景的栽培作物。本研究旨在评估在拉贾斯坦邦那高尔地区的农业气候条件下,2022–2023年拉比季中24个藜麦基因型的表现。研究人员评估了农艺形态性状、产量组分以及生化特性,包括总酚含量(total phenolic content)、水分含量和灰分含量。在基因型间检测到显著变异:株高范围为61.83 cm至130.53 cm,一级分枝数(13.80至23.84),花序长度(19.1至35.13 cm),以及籽粒产量(560 kg/ha至19
来源:Discover Agriculture
时间:2026-07-19
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综述:深度学习在皮肤科图像分析中的应用:架构、评估指标、泛化能力及可解释人工智能的综述
摘要人工智能已成为皮肤科图像分析中的核心方法论支柱;然而,相关研究在分类、分割、检测、可解释性以及临床泛化方面仍存在碎片化现象。本综述系统梳理了2023年至2026年间发表的135项研究,重点关注卷积神经网络(CNN)、视觉变换器、混合CNN-变换器架构、集成系统、分割网络、检测框架以及用于皮肤病变分析的可解释人工智能方法。综述并未将所报告的准确率视为进步的充分指标,而是通过更全面的诊断和形态学指标来评估该领域,这些指标包括准确率、灵敏度、特异性、精确度、Dice相似系数以及交并比。分析表明,存在一种常见的评估问题,即“准确率-灵敏度错觉”——较高的整体准确率可能会掩盖具有临床意义的灵敏度局限
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2026-07-19
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硬脑膜中动脉和硬脑膜的组织学及其神经外科意义
背景:关于硬脑膜中动脉(MMA)组织学的文献很少,而该组织学在硬膜外血肿(EDH)的发生以及颅底损伤或手术中可能具有重要意义。方法:研究人员收集了50份MMA标本,按照标准方法进行组织学检查,采用苏木精和伊红(H&E)染色。总共分析了627张切片。此外,研究人员还检查了13名患者。结果:MMA的组织学检查显示典型的具有内皮衬里的内膜层,以及内弹性膜,但具有较大的内皮下间隙(平均27.93 μm)。中膜层含有平滑肌细胞,通常典型但较薄(70.67 μm),而外膜层主要由成纤维细胞和胶原纤维束组成,通常较薄(70.90 μm)。整个MMA壁的平均直径为167.77 μm。外膜与硬脑膜的两层(即骨膜
来源:Egyptian Journal of Neurosurgery
时间:2026-07-19
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儿童病理性股骨骨折的临床预测因素:一项回顾性比较研究
摘要背景儿童股骨骨折较为罕见,通常由外伤引起;但也有一些是由于潜在的骨骼疾病所致。及时区分外伤性骨折与病理性骨折对于避免诊断延误至关重要。本研究旨在找出与儿童病理性股骨骨折相关的临床预测因素。材料与方法在这项回顾性单中心对比研究中,共纳入432名0–17岁的股骨骨折患儿。根据影像学检查结果、高级成像技术或组织病理学确认结果,这些骨折被分为外伤性骨折(n?=?386,89.4%;治疗时间在2011年至2023年之间)和病理性骨折(n?=?46,10.6%;治疗时间在2002年至2021年之间)。通过Mann–Whitney U检验或卡方检验,比较了两组患者在人口统计学特征、解剖结构及受伤机制方面
来源:Journal of Orthopaedics and Traumatology
时间:2026-07-19
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邻里特征、饮酒模式与中年体力活动之间的关联——北芬兰1966年出生队列
30/20克/天)。邻里特征来自国家地理数据源,使用居住坐标。体力活动通过自我报告和加速度计进行评估。研究人员进行了多项逻辑回归分析,以检验城乡地区邻里特征与饮酒之间的关系,并调整了社会人口学因素和体力活动。结果:重度饮酒在城市地区常见,而戒酒在农村地区更常见。在城市地区,较高比例的租赁住房、更多的公交车站和杂货店、更长的步行/自行车道与重度饮酒相关。更绿色的环境与较低的重度饮酒水平相关。在农村地区,较高比例的租赁住房与更高的戒酒可能性相关。在两地,生活在更优势的邻里与较低的戒酒可能性相关。体力活动通常不改变邻里特征与饮酒之间的关联。结论:邻里特征与中年个体的饮酒相关,在城乡地区显示出不同模式
来源:Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology
时间:2026-07-19
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综述:ARM与ARM?探究肛门直肠畸形与阴唇阴囊异常的共同发生
肛门直肠畸形(ARMs)已知与其他缺陷相关,但尚无证据探讨ARMs与源自阴唇阴囊皱襞的结构异常的共同发生。研究人员进行了一项系统综述(Prospero:CRD420251013945),旨在探讨ARMs与阴唇阴囊异常(LSAs)同时出现时的相关性和模式。检索共识别出1642篇文章。经过摘要筛选,评估了344篇全文,其中144篇符合纳入标准。这些报告总共涉及319例同时患有ARM和LSA的个体。患有复杂ARM的个体中,其ARM相关的LSA比例最高——其中58.4%仅与单一LSA相关。对于“高位”和“低位”ARM,分别有66.0%和77.0%的病例与单一LSA相关。由于报告各类型ARM患病率的数据
来源:Pediatric Surgery International
时间:2026-07-19
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干眼病患者视觉任务日常生活活动与工作生产力的改善:COMET研究的整合分析
干眼病(dry eye disease, DED)症状可损害日常生活活动(activities of daily living, ADLs)与工作生产力(work productivity, WP)。此项对2b期COMET-1(NCT04498182)、3期COMET-2(NCT05285644)与COMET-3(NCT05360966)研究的术后整合分析,探讨了近期获批用于治疗DED体征与症状的acoltremon眼用溶液0.003%(ACO [Tryptyr?])对视觉任务ADLs与WP的有效性。这些随机、双盲、赋形剂(vehicle, VEH)对照研究设计相似且入选标准一致,纳入年龄≥3
来源:Ophthalmology and Therapy
时间:2026-07-19
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综述:II类根分叉病变的概念性再生-维护决策辅助工具
摘要目的介绍一种实用、循证且预后导向的概念性决策辅助工具,用于处理II类根分叉病变,整合了缺损特异性再生潜力与长期维护可行性。材料与方法研究人员使用PubMed、EBSCO和Scopus数据库,对关于II类根分叉病变再生、预后因素及长期维护结局的文献进行了结构化叙述性综述。提取了有记录影响再生结局或长期牙齿存留的变量,并将其分为两个概念轴:形态学再生能力评分(MRS),用于捕捉缺损解剖结构;以及维护可行性评分(MAS),用于捕捉部位相关和患者相关因素。评分范围和阈值是根据所报告效应量的大小和一致性得出的。结果形态学再生能力评分(MRS)整合了五个缺损相关变量(垂直根分叉病变组分、牙槽嵴顶处根分
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2026-07-19
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保乳手术后同侧乳腺肿瘤事件(IBTE)患者的护理模式和随访:荷兰的一项多中心回顾性队列研究
目的:本研究旨在调查既往接受保乳手术(BCS)后发生同侧乳腺肿瘤事件(IBTE)并接受根治性治疗患者的护理模式和肿瘤学结局。方法:研究人员对2016-2017年在荷兰34家医院接受治疗的IBTE患者进行了一项回顾性队列研究。收集患者特征、肿瘤特征以及治疗细节,并采用描述性统计进行分析。通过Kaplan-Meier分析评估总生存期(OS)、无病生存期(DFS)和乳腺癌特异性生存期(BCSS)。结果:在486例IBTE患者中,75.1%在原发性肿瘤诊断后超过5年确诊,87.4%为浸润性乳腺癌,12.6%为导管原位癌(DCIS)。无法区分真正复发与第二原发肿瘤。在浸润性IBTE中,70例(14.6%
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2026-07-19
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患者与卫生系统伙伴合作参与项目的涟漪效应:一项共同制定的研究方案
**背景**:将知识使用者(包括患者伙伴和卫生系统伙伴)纳入嵌入式卫生服务研究,日益被认为是加强研究相关性、改善卫生服务质量与公平性的关键,也是团队科学成功的基础。然而,现有参与框架通常仅捕捉单一时间点的经验,未能充分反映随时间发展的关系维度(如信任、互惠、共同决策和公平性),这些维度可能影响合作研究的产出与成果。关于参与如何展开、或哪些条件支持或阻碍研究中有意义且公平的伙伴关系,现有证据仍然有限。本研究将通过考察一个长期研究者-知识使用者伙伴关系的涟漪效应,并识别维持该伙伴关系的关系性与结构性因素,以填补这一空白。 **方法**:这项定性、参与性研究将以批判性患者导向研究(cPOR)为指导
来源:Research Involvement and Engagement
时间:2026-07-19
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以同情心为焦点的治疗、接纳与承诺疗法以及内在家庭系统疗法:在培养正念、接纳与同情心方面的共通点与独特特征
摘要当代心理治疗方法越来越倾向于采用相同的解释原则和改变机制,同时仍保留各自独特的理论基础。本综述旨在探讨同理心导向疗法(Gilbert,2005年)、接纳与承诺疗法(Hayes等人,2012年)以及内在家庭系统疗法(Schwartz,2013a年)的共性要素与差异特点。为此,本文分别阐述并比较了这三种疗法的理论基础、临床原则、干预目标及核心程序。这些疗法都将正念、接纳以及富有同理心的自我对待视为推动改变的核心路径,但在对心理病理学的理解、心理教育的作用、治疗师指导的程度,以及赋予正念练习的临床功能等方面存在差异。研究结果表明,那些希望培养患者正念、同理心与接纳能力的临床医生,可以根据自身的治
来源:Journal of Contemporary Psychotherapy
时间:2026-07-19
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解剖型全肩关节置换术联合短柄肱骨组件的长期临床和影像学结果:一项十年随访研究
目的:本研究旨在提供解剖型全肩关节置换术(aTSA)使用短柄肱骨组件(short-stem humeral component)与骨水泥固定龙骨型关节盂(cemented keeled glenoid)治疗原发性盂肱骨关节炎(glenohumeral osteoarthritis)的长期临床和影像学随访数据。方法:在2010年至2013年间,由一位外科医生在单一机构连续进行了35例解剖型全肩关节置换术。平均随访10.3±1.1年,7例患者死亡,5例失访,剩余23例肩关节(存活病例的82%)可用于独立临床和影像学分析。临床评估包括Constant评分(CS)、年龄和性别调整后的Constant评
来源:International Orthopaedics
时间:2026-07-19
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综述:双层支架颈动脉支架置入术的短期安全性结果:一项系统评价
摘要双层支架用于颈动脉支架植入术在颈动脉血运重建中越来越被广泛应用,尤其是对于那些手术风险较高的患者。然而,关于其早期临床效果的现有证据仍然有限且存在差异。本系统评价旨在评估使用双层支架进行颈动脉支架植入术后的30天安全性,重点关注中风、死亡率、心肌梗死以及与装置相关的并发症。我们在PubMed/MEDLINE、Embase、IEEE Xplore、Scopus和Cochrane Library中进行了系统性检索,筛选出2020年1月至2025年8月间发表的相关研究。符合条件的研究包括随机对照试验、前瞻性及回顾性队列研究,以及报告使用双层支架进行颈动脉支架植入术后30天安全性结果的注册分析。两
来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2026-07-19
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六周下肢拉伸降低高血压患者血压
摘要目的既往针对健康受试者的研究表明,为期六周的被动拉伸(PS)可通过增强拉伸与非拉伸动脉的血管反应性来降低血压(BP)和动脉僵硬度。本研究探讨了相同的六周下肢PS干预是否能在原发性高血压患者中引发类似效应。方法研究人员对24名患者进行了中心动脉僵硬度(颈动脉-股动脉脉搏波速度,PWVcf)、肱动脉(全身性)和股动脉(局部)血管反应性(血流介导的扩张,FMD;硝酸盐介导的扩张,NMD;以及单次被动肢体运动,sPLM)的评估,同时记录BP和心率。测量在基线、六周对照期后、PS干预后以及相同持续时间的随访时进行。结果六周对照期后未观察到变化。PS干预后,收缩压、舒张压和平均BP分别下降了4.9%(
来源:European Journal of Applied Physiology
时间:2026-07-19
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护理专业本科生自我同情心与感知压力之间的关联
摘要引言护理专业本科生面临着巨大的学术和临床压力,这些压力可能对其心理健康和学业表现产生不利影响。尽管自我同情被视为一种积极的心理资源,但其在作为认知评估过程的感知压力中的作用尚未得到充分研究,尤其是在护理专业学生中。因此,本研究旨在探讨护理专业本科生的自我同情与感知压力之间的关系。方法2023年至2024年间,对德黑兰医科大学的265名护理专业本科生进行了横断面描述性相关研究。参与者通过分层随机抽样选出,各学期人数分配比例相当。数据收集采用了人口统计问卷、Neff的自我同情量表以及14项感知压力量表。使用SPSS 16版本进行了描述性统计和推断性分析,包括独立样本t检验、单因素方差分析、皮尔
来源:Discover Mental Health
时间:2026-07-19
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综述:绿肥通过农艺效益、机制和全球视角促进孟加拉国可持续土壤管理
绿肥(Green manuring, GM)是恢复土壤肥力和促进可持续农业的重要生态方法,特别是在经历土壤退化和集约化种植系统的地区。孟加拉国由于连续的水稻种植、过量使用化学肥料以及有机质水平下降,面临严重的土壤肥力下降。本综述综合了孟加拉国绿肥实践的最新知识,同时整合了全球关于其在改善土壤健康和农业可持续性方面作用的研究见解。豆科绿肥作物,如田菁(Sesbania rostrata)、刺田菁(Sesbania aculeata)、菽麻(Crotalaria juncea)、豇豆(Vigna unguiculata)和绿豆(Vigna radiata),通过与根瘤菌的共生作用可固定约50至25
来源:Discover Agriculture
时间:2026-07-19
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空气制备且水稳定的钙钛矿太阳能电池:由渔网启发(fishing-net-inspired)的界面网络实现
卤化物钙钛矿太阳能电池(Perovskite Solar Cells, PSC)的实际部署受到脆弱界面的阻碍,这些界面在湿度、热、离子迁移和机械应力下会加速降解,特别是在环境空气(ambient air)加工过程中。在此,研究人员引入了一种渔网启发的界面分子网络,通过配位化学(coordination chemistry)和界面偶极工程(interfacial dipole engineering)赋予本征耐久性。该金属锚定(metal-anchored)的分级网络将过渡金属节点、刚性小分子框架和致密胺官能化聚合物子网络整合到网状结构中,在增强电荷提取的同时抑制双向离子迁移。结合该中间层的器件
来源:Nano-Micro Letters
时间:2026-07-19
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睑板与眶骨胚胎发育障碍
综述:睑板与眶骨胚胎发育障碍
2025年剑桥眼科研讨会聚焦于“胚胎发生与眼”。本综述探讨导致眼睑及骨性眶腔发育异常的关键胚胎发育障碍机制。此类异常多可归类为畸形(malformations),主要划分为两组:1. 早发性颅缝早闭(Premature Craniosynostoses)与2. 先天性颅面裂畸形(Congenital Craniofacial Clefting Disorders)。研究者回顾了影响这两类疾病的病因学因素,并阐述了将特西耶钟面系统(Tessier clockface system)改良后用于把颅面裂分为四个区域分类的优势。同时综述了针对上述两大类先天性颅面疾病目前的诊断与管理理念。引言(Intr
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综述:整合患者报告的结果与体验的健康信息系统:一项范围综述
摘要引言在世界各地的许多医疗体系中,基于价值的医疗保健模式被视为重要发展方向,因为它旨在以最低成本为患者带来最佳的健康结果。患者报告的结果指标(PROMs)和患者报告的体验指标(PREMs)被越来越多地用于了解患者对自身健康状况以及就医体验的看法。因此,为推动基于价值的医疗保健发展,国际上出现了许多整合了PROMs和PREMs的医疗信息系统。研究目的本研究的目标是:(1)找出现有的主要整合了PROMs和PREMs的医疗信息系统;(2)阐述这些系统的应用如何在中观或宏观层面支持基于价值的医疗决策制定。研究方法我们采用乔安娜·布里格斯研究所的 metodology进行了范围综述。我们在MEDLIN
来源:Journal of Patient-Reported Outcomes
时间:2026-07-19
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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊断用组织病理学评分系统的开发及多观察者验证
目的:开发并验证一种实用的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)组织病理学评分系统,以区分Hunner型间质性膀胱炎(HIC)与膀胱疼痛综合征(BPS)及模拟Hunner病变的炎性非HIC慢性膀胱炎(“其他膀胱炎”)。方法:分析96例患者的膀胱活检标本:HIC(n=32)、BPS(n=42)及其他膀胱炎(n=22;包括卡介苗相关、滤泡性及慢性细菌性膀胱炎)。四位病理学家(A–D;A为索引/模型观察者)采用五项组织病理学特征(炎症、浆细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、三级淋巴结构、尿路上皮剥脱;总分0–8)独立评分苏木精?伊红切片。针对HIC vs BPS及HIC vs 其他膀胱炎生成ROC曲线
来源:World Journal of Urology
时间:2026-07-19
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适度热量限制与有氧运动对肥胖患者身体成分的影响:一项基于生物电阻抗分析的大型单臂准实验研究
摘要背景肥胖管理需要采取的临床干预措施不应仅限于减轻体重,而应致力于减少脂肪量,同时保留骨骼肌质量。本研究评估了一项为期四周的结构化生活方式调整计划对肥胖成年人群身体成分指标的生理影响。方法这项前瞻性、单中心、前后对照观察性研究纳入了1,000名年龄在18至70岁之间、基线体质指数≥30千克/平方米的参与者。生活方式干预方案包括个性化且均衡的低热量饮食,旨在产生约500千卡/天的能量缺口,再加上每天60分钟的中等强度有氧运动。通过直接分段多频率生物电阻抗分析仪在基线和随访时检测身体成分指标。结果该研究群体中86.3%为女性,平均年龄为35.6±13.1岁,其平均体重显著下降了6.44千克(p<
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-07-19
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合并症儿科患者常规牙科手术后是否需要住院监测?一项回顾性分析
目的:患有严重基础疾病的儿童和年轻成人经常需要在全身麻醉(GA)下进行牙科治疗,并因推测的麻醉或手术风险升高而常被安排术后住院监测。尽管这种方法优先考虑安全性,但可能导致住院时间延长或不必要住院、增加医疗成本,并可能造成心理负担,特别是对于神经发育或先天性疾病患者。鉴于GA下牙科治疗后严重并发症的发生率据报较低,本研究旨在评估合并症儿科患者(年龄<18岁)常规住院的必要性,并评估围手术期并发症的频率和严重程度。 方法:纳入2014年至2025年间在汉诺威医学院口腔颌面外科接受计划性住院GA下牙科手术治疗的所有有基础疾病的儿科患者。分析了住院治疗的指征、麻醉参数如美国麻醉医师协会(ASA)分类
来源:Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2026-07-19
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综述:难治性强迫症的立体定向放射外科治疗:靶点、定位方法、病灶几何形态及临床疗效的系统性综述
摘要背景立体定向放射外科手术是一种针对经过严格筛选的、对常规治疗无效的强迫症患者的非侵入性治疗手段,但现有研究在靶点、定位方法、病灶形态以及治疗效果方面存在较大差异。方法采用PRISMA指南对PubMed、Scopus和Web of Science中的相关文献进行系统回顾。纳入了所有关于用放射外科手术治疗难治性强迫症的人体研究,从技术和临床两个方面对这些研究进行叙述性综合分析。当有≥3项可比研究报告相同结局指标时,会进一步进行探索性的随机效应单臂Meta分析。结果共纳入21项针对强迫症的研究(时间范围为1999–2024年)。内囊前肢,尤其是其腹侧部分,是最常被选作的治疗靶点。不同研究组在技术
来源:Neurosurgical Review
时间:2026-07-19
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综述:实施科学框架与策略促进中低收入国家肿瘤临床实践指南采纳与依从性:一项范围综述
背景:临床实践指南(CPGs)旨在标准化和优化中低收入国家(LMICs)的癌症护理服务。本范围综述的目标是识别实施科学(IS)框架与策略,以促进CPGs在LMICs中的采纳与依从性。方法:研究人员识别了描述、开发、引用或利用IS框架或策略来实施或评估肿瘤CPGs在LMICs中采纳的研究。采用系统综述和荟萃分析的首选报告项目扩展为范围综述(PRISMA-ScR),研究人员于2022年3月21日、2022年12月20日、2024年1月26日和2025年10月3日检索了Medline、Embase、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、非洲在线期刊、拉丁美洲和加勒比健康科学文献、Sc
来源:BMC Global and Public Health
时间:2026-07-19
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原发性骨内脑膜瘤初次切除术同期颅骨成形术的长期结局:一项基于瑞典人群的多中心研究
背景:关于需要颅骨成形术的骨内脑膜瘤的研究很少,因此手术结局仍然不明确。研究人员使用一个基于人群的多中心队列,该队列包含接受骨内脑膜瘤切除并同期颅骨成形术的患者,旨在确定长期结局以及并发症和肿瘤复发的发生率和预测因素。方法:纳入2008年至2022年间在瑞典四个神经外科部门接受骨内脑膜瘤初次切除并同期颅骨成形术的所有患者。通过审查病历回顾性收集患者人口学数据以及肿瘤和手术相关数据。使用Cox回归分析手术并发症的发生率和预测因素,以及肿瘤复发(包括残留肿瘤生长)的复合结局。结果:在纳入的119例患者中,16%出现需要再次手术的手术并发症,10%接受了植入物取出,31%出现肿瘤复发。植入物材料的选
来源:Acta Neurochirurgica
时间:2026-07-19