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致死性胎儿甲状腺肿:四例连续病例的诊断与结局及批判性评估——为何该诊断并非显而易见之小事
背景:胎儿甲状腺肿的诊断构成一种潜在危及宫内外胎儿生命的状况。即便早期诊断和密切治疗并结合高度专业化的多学科管理,预后仍然较差。研究人员基于四例连续病例,结合对文献中最新异质性推荐的批判性评估,探讨产前与产后结局相关的诊断与治疗挑战。方法:对一家三级大学中心在第二及第三孕期靶向超声(US)检查中诊断的四例胎儿甲状腺肿进行回顾性分析。所有病例均接受严密且强化的产前与产后诊断及治疗。同时详细梳理当前诊断与治疗推荐并识别潜在陷阱。病例系列:一例母亲患Graves病且服药下甲功正常;其余三例孕妇病史基本平稳且甲功正常。所有病例疑诊胎儿甲状腺功能减退,其中三例行脐带血穿刺并予羊膜腔内左甲状腺素(LT4)
来源:Archives of Gynecology and Obstetrics
时间:2026-08-11
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干旱胁迫下普通小麦近交系(Triticum aestivum L.)的响应及耐旱性指标分析
摘要伊朗的面包小麦种植区大多位于寒冷、干旱和半干旱地区,因此,培育出能够适应不同气候条件且具有抗旱性的高产品种十分必要。为了研究某些农艺特性,确定合适的抗旱指数,并筛选出抗旱性强的小麦基因型,2016–2017年度和2017–2018年度,在伊朗西阿塞拜疆省农业与自然资源研究中心的试验田里,以随机完全区组设计、三重复的方式,对从Pars农工牧业公司收集的15个面包小麦基因型在胁迫条件和非胁迫条件下进行了两项独立试验。研究人员计算了包括耐逆性、胁迫敏感性指数、平均生产力、几何平均生产力、调和平均数以及理想基因型选择指数在内的多种抗旱指数。方差分析结果表明,在干旱胁迫和补灌条件下,所有基因型在各项
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阴道壁血肿延迟破裂导致继发性产后出血——双侧子宫动脉栓塞成功治疗一例
摘要背景继发性产后出血是指分娩后24小时至6周内出现的严重出血情况,其发生率低于原发性产后出血,但若诊断或干预不及时,仍可能引发严重的产妇并发症。阴道壁血肿通常在产后早期就能被发现,很少会导致延迟性出血。而隐蔽的阴道壁血肿延迟破裂的情况极为罕见。病例介绍一名32岁的汉族初产妇,在产后第11天因突然出现大量阴道出血被送至甘肃省医院新区分院急诊科。大约11天前,她通过产钳辅助阴道分娩,并进行了内侧外侧会阴切开术,生下一名体重3800克的健康男婴。产后第4天,通过盆腔检查及超声检查发现右侧阴道壁存在血肿,由于当时她的血流动力学状况稳定,因此最初采用保守治疗。直到产后第11天,该血肿突然破裂,导致大量
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2026-08-11
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小儿心脏手术中的体外膜氧合:回顾性生存分析
摘要背景体外膜氧合(ECMO)是儿童领域中一种至关重要的治疗手段。其治疗效果受多种因素影响,目前关于决定拔管成功与否及死亡风险的预测因子仍存在争议。目的探讨接受手术矫正的先天性心脏病患儿使用ECMO治疗的预后相关预测因子。方法这项单中心回顾性队列研究纳入了2022年至2025年间入住沙特阿拉伯一家三级心脏中心的、已接受手术矫正的先天性心脏病患儿。研究记录了这些患儿的人口统计学数据、临床特征以及手术和ECMO治疗的相关细节,并分析了影响拔管失败和随访期间总体死亡率的预测因子。结果共有30名年龄在15天至12.8岁之间的患儿被纳入研究。其中23名患儿(76.6%)在入院第0天就开始了ECMO治疗,
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2026-08-11
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泌尿外科手术的发病率与死亡率:基于住院医师经验的结局分析
摘要背景术后并发症是衡量手术质量和安全性的重要指标。在教学医院中评估这些结果对于临床护理和住院医师培训至关重要,尤其是在结构化数据收集较为有限的情况下。目的在巴西一所三级大学医院的住院医师培训项目中,运用Clavien-Dindo分类系统,结合住院医师的培训进度,评估泌尿外科手术的术后并发症发生率。材料与方法这项回顾性队列研究涵盖了2022年3月至2023年12月期间在公共医疗系统中接受泌尿外科手术(传统手术、内窥镜手术或腹腔镜手术)的患者。这些手术根据每年的一学期和二学期进行分组,以分析与住院医师培训进度相关的临床差异。术后30天内的并发症采用Clavien-Dindo系统进行分类。通过卡方
来源:BMC Urology
时间:2026-08-11
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阿拉伯联合酋长国关于剩余药品再利用和储存的公众认知与实践:一项横断面调查
摘要背景将剩余药品存放在家中并再次使用是常见的家庭做法,但这可能会影响药品的安全性。除了未开封药品上标注的保质期外,许多药品在首次开启或配制后,其可用期限也会缩短。对于剩余的抗菌药物而言,未经监督的重复使用还可能导致抗菌药物的不当使用以及抗菌素耐药性的产生。本研究调查了阿拉伯联合酋长国成年居民在剩余药品储存和再利用方面的知识、认知以及自我报告的行为。方法2024年9月至2025年3月期间,研究人员在阿联酋七个酋长国的成年居民中开展了在线描述性横断面调查。通过自编问卷来了解受访者的社会人口学特征、相关认知、药品知识以及自我报告的行为表现。知识类问题以正确或错误来评分,而行为类问题则根据需要进行反
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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上海市感染防控从业人员在流行病学调查与风险评估培训方面的培训经历、需求认知及偏好
摘要背景感染防控人员在医院传染病管理中起着至关重要的作用。本研究旨在了解上海地区感染防控人员在流行病学调查和风险评估方面的培训经历、所感知的培训需求以及培训偏好,为制定针对性的培训计划、提升其现场流行病学应对能力提供科学依据。方法2023年9月至11月,通过方便抽样方式对上海的医疗机构进行了横断面调查,收集了相关人员的 demographics特征、流行病学调查与处置经验、培训经历以及所感知的培训需求等信息。采用卡方检验比较不同医院、不同岗位的感染防控人员在流行病学调查与处置经验及培训需求方面的差异,并通过多变量有序逻辑回归分析影响其培训意愿的因素。结果共有来自153家医疗机构的354名感染防
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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青少年情绪障碍中的精神病性特征:临床严重程度、神经发育脆弱性及短期自然病程结果
摘要背景在患有情绪障碍的青少年中,精神病性特征与更严重的临床状况、更严重的功能损害以及更高的误诊风险相关。本研究通过对三项横断面研究的数据进行二次分析,旨在进一步明确与儿童情绪障碍中的精神病性特征相关的因素。方法在305名因情绪障碍而接受专业治疗的青少年中(平均年龄14.38岁;57%为女性;9%患有双相情感障碍,91%患有抑郁障碍),有41人表现出精神病性特征。研究使用了包含72个项目的问卷来收集主要的社会人口学和临床特征信息,同时还采用了儿童情绪障碍与精神分裂症评定量表(KSADS-PL)、临床整体印象量表严重程度与改善量表(CGI-S、CGI-I)以及儿童整体评估量表(CGAS)。结果患
来源:BMC Psychiatry
时间:2026-08-11
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从恐惧到情感联结:一项关于基于认知行为疗法的团体咨询对边缘化青少年母亲成为母亲的体验影响的随机对照试验
摘要背景青少年成为母亲,尤其是在弱势群体中,会面临诸多心理和情感上的挑战,这些挑战可能影响母子间的亲密关系以及母亲的自我效能感。本研究通过随机对照试验,探讨了认知行为团体咨询对乌尔米亚地区弱势群体中的青少年母亲成为母亲的体验所产生的影响。方法这项集群随机对照试验于2024年9月至12月在伊朗乌尔米亚开展。各卫生中心通过计算机生成的随机序列被随机分配到干预组或对照组。通过全面抽样方式招募了88名青少年母亲。在随机分组之前,使用抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)对母亲们进行筛查,排除有抑郁症状的人。参与者被随机分配到干预组,每周接受7次认知行为团体咨询,或者进入对照组,接受常规护理。研究数据通
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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尼日利亚贝宁市医疗机构分娩过程中的虐待行为:一项关于其发生率及成因的混合方法研究
摘要背景在医疗机构中分娩时遭受的虐待会损害孕产妇的健康状况以及她们对医疗系统的信任,尤其是在低收入和中等收入国家。尼日利亚的孕产妇死亡率在全球处于较高水平,但目前针对此类虐待现象——包括妇女所经历的虐待以及受医疗系统因素影响的虐待——的大规模混合方法研究还相当有限。本研究综合了妇女和专业助产士的观点,调查了尼日利亚贝宁市分娩过程中虐待行为的普遍程度、表现形式及成因。方法2024年7月至8月期间,我们在贝宁市的三家医疗机构(三级医院、二级医院和私立医院)开展了并行混合方法研究。产后妇女(分娩后不超过12个月)参与了包含45个问题的虐待行为调查,共656人参与。虐待行为被分为八个类别,通过描述性统
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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一项单中心回顾性研究:评估一种新型子宫内膜反应性检测方法在改善中国体外受精患者妊娠结局方面的效果
摘要背景目前关于子宫内膜接受度检测是否能改善体外受精患者妊娠结局的研究结果尚不一致且数量有限。本研究旨在评估一种新型转录组学子宫内膜接受度检测工具HerRecepta在为中国体外受精患者制定个性化胚胎移植方案中的有效性,重点关注反复植入失败问题以及影响胚胎着床窗口期的临床因素。方法这项回顾性研究纳入了220名接受过子宫内膜接受度检测的体外受精患者。根据检测结果,这些患者被分为常规胚胎移植组或个性化胚胎移植组,随后比较两组在冻胚移植后的妊娠结局。结果在220名患者中,124名(56.36%)的子宫内膜具备接受条件,接受了常规胚胎移植;而96名(43.64%)的子宫内膜不具备接受条件,选择了个性化
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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中国安徽省护士的人工智能素养与工作表现之间的关联:潜变量轮廓分析
摘要背景人工智能技术融入临床护理正在改变护理实践,同时也为护士带来了新的能力要求。在智能医疗环境中,一些护士可能在技术适应、伦理判断以及人工智能工具的实际应用方面面临困难。了解护士的人工智能素养及其与工作表现之间的关系,有助于医院制定更有针对性的支持策略。研究目的本研究旨在调查护士当前的人工智能素养水平,识别自我报告的人工智能素养潜在类型,分析影响这些类型形成的因素,并比较不同人工智能素养类型护士在工作表现上的差异。研究设计这是一项横断面研究。研究方法2026年1月,通过方便抽样方法从中国安徽省的62家医院中招募了1000名护士。研究数据收集使用了通用信息问卷、人工智能素养量表、中文版工作表现
来源:BMC Nursing
时间:2026-08-11
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基于多模态超声的预测cN0乳头状甲状腺癌隐性颈淋巴结转移的判别图谱
摘要目的在临床淋巴结阴性(cN0)的乳头状甲状腺癌患者中,隐匿性颈部淋巴结转移仍然是一个重要的临床问题,而其术前预测仍面临挑战。本研究旨在开发一种基于多模态超声的预测模型,以便对cN0 PTC患者中的隐匿性CLNM进行个体化预测,并对其内部有效性进行验证。方法这项回顾性研究纳入了204名病理学上确诊为cN0 PTC的患者,这些患者在2020年1月至2022年4月期间接受了术前常规超声检查、超微血管成像、剪切波弹性成像以及对比增强超声检查。这些患者被随机分为训练组(n?=?143)和验证组(n?=?61)。研究分析了患者的临床特征及多模态超声表现,通过单变量逻辑回归和最小绝对值收缩和选择运算子回
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-08-11
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埃塞俄比亚东部的父母对儿科医疗服务的满意度较低
摘要背景家长满意度对于评估儿科医疗服务质量至关重要,但目前缺乏关于研究环境中住院服务满意度的相关数据。因此,本研究旨在了解埃塞俄比亚东部Hiwot Fana综合专科医院儿科住院服务的家长满意度水平。方法本研究在Hiwot Fana综合专科医院开展,共纳入413名在2024年2月1日至3月30日期间带子女接受儿科住院治疗的家长。参与者通过系统随机抽样方法选取,抽样间隔为2。家长满意度采用EMPATHIC家长满意度量表进行测量,分析则使用SPSS 27版本完成。通过双变量逻辑回归分析结果变量与自变量之间的关联程度,关联强度以优势比和95%置信区间来表示,统计显著性标准为p值<0.05。结果本研究共
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-08-11
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社区居住的糖尿病老年患者自我监测血糖的障碍分析:一项结合人工智能风险预测的横断面研究
摘要背景自我监测血糖对于糖尿病管理至关重要,但老年患者面临诸多障碍,这些障碍会影响他们的用药依从性及血糖控制效果。本研究旨在探讨社区居住的老年糖尿病患者的血糖监测障碍,识别相关因素,并为高风险人群开发基于人工智能的预测模型。方法该研究于2025年3月至8月在淳安第一人民医院开展,采用方便抽样法招募了200名60岁及以上的糖尿病老年患者。数据收集使用了经过验证的工具,包括社会人口学问卷、血糖监测障碍量表、幸福感量表以及数字健康素养量表。统计分析包括描述性统计、皮尔逊相关性分析以及多元线性回归分析。在预测建模方面,数据集被分为训练集(80%)和测试集(20%),随后使用随机森林、XGBoost和支
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-08-11
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“这就是我成为如今这名医生的原因”:一项关于长期服务学习型医学教育项目成效的质性研究
摘要背景服务学习在医学教育中被广泛用于提升医生的结构能力以及使其更积极地服务于弱势群体。然而,大多数关于服务学习的评估都集中在短期成果上,因此难以了解这些经历是否会在长期内影响医生的观念和诊疗方式。本研究探讨了“城市医学”项目这一长期服务学习项目对毕业生职业发展及其对健康公平的承诺所产生的长期影响。方法本研究采用回顾性定性研究方法,对35名于2009年至2020年间从伊利诺伊大学医学院毕业、且拥有至少四年临床工作经验的“城市医学”项目校友进行了半结构化访谈。访谈通过Zoom进行,数据则通过主题编码的方式进行归纳分析,相关编码和主题还会在研究团队之间通过反复讨论不断优化。结果毕业生们表示,“城市
来源:BMC Medical Education
时间:2026-08-11
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磨牙切牙矿化不足:一项关于美学与修复牙科实践中知识、临床决策以及临床经验影响的横断面研究
摘要背景由于临床表现的异质性以及牙釉质结构的损伤,磨牙切牙低矿化症在临床实践中给诊断和修复带来很大挑战。本研究旨在评估从事美学与修复牙科的临床医生在相关知识、信心及临床决策方面的情况,同时探讨临床经验对知识水平和治疗选择的影响。方法在土耳其,对214名从事美学与修复牙科的临床医生进行了横断面调查。问卷内容包括人口统计学与职业特征、与MIH相关的知识、临床实践模式、诊断与治疗信心以及基于病例的治疗偏好等内容。知识得分是通过13道事实性知识题计算得出的。统计分析方法包括描述性统计、卡方检验、单因素方差分析、Welch’s t检验、Spearman相关性分析以及多变量逻辑回归分析。结果平均知识得分为
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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二极管激光对使用一步法与两步法自蚀粘接剂时,混合陶瓷修复体与牙本质微拉伸粘接强度的影响:体外研究
摘要背景本研究旨在评估二极管激光照射对使用一步法及两步法自蚀粘接剂将混合陶瓷修复体粘接至牙本质时的微拉伸粘接强度的影响。方法研究使用了20颗新拔除的人类恒磨牙作为样本。首先对牙齿进行标准化的I类嵌体预备,然后使用Shofu Block HC(Shofu Inc.)材料制作混合陶瓷嵌体。根据粘接剂类型及激光处理方案,将这些样本随机分为四组(每组5个)。共评估了两种粘接系统:以自蚀模式使用的Clearfil S3 Bond Universal(Kurary Noritake Dental Inc.,SE1组),以及传统的两步法自蚀粘接剂Clearfil SE Bond 2(Kurary Norit
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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机器学习预测咬肌触发点注射治疗肌筋膜痛患者治疗反应的方法
背景:触发点注射(TPI)疗法广泛用于治疗咬肌肌筋膜痛综合征(MPS),但疗效差异显著,缺乏个体化预测工具,常导致试错性治疗选择。目的:开发、外部验证并推广集成机器学习模型,用于预测咬肌TPI后复合治疗成功,并部署基于网络的临床决策支持系统(CDSS)。方法:这项多中心研究纳入1181例经DC/TMD诊断的咬肌MPS患者,接受六种注射方式之一治疗。基线变量包括疼痛(VAS)、最大张口度(MMO)和口腔健康相关生活质量(OHIP-14)。复合治疗成功定义为3个月时同时达到临床有意义改善:VAS降低≥2分、MMO增加≥5 mm、OHIP-14降低≥5分。随机森林(RF)与XGBoost模型在内部队
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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穿透性创伤后伴有胆道出血的孤立性肝胆损伤的CT诊断与腹腔镜治疗:一例报告
摘要背景胆囊穿透性损伤较为罕见,通常伴随其他腹腔内损伤出现。对于血流动力学稳定的创伤患者,区分胆汁性血尿与空腔脏器或其他邻近器官的损伤可能较为困难,而多期对比增强计算机断层扫描(CT)有助于明确出血源并指导治疗。病例介绍一名28岁男性因右上腹被刺伤就诊,最初出现血流动力学不稳定,经抢救后情况好转。CT检查显示肝脏IVb段有裂伤并延伸至胆囊,动脉期造影剂渗出到胆囊腔内,静脉期造影剂则通过胆道系统流入十二指肠。这种基于不同阶段的影像表现表明出血源在胆囊,属于胆汁性血尿而非空腔脏器损伤。该患者接受了全腹腔镜探查、注入亚甲蓝以排除胃肠道穿孔,随后进行了腹腔镜胆囊切除术。未发现其他损伤。关键手术步骤详见
来源:International Journal of Emergency Medicine
时间:2026-08-11
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高孔隙率非骨水泥型全膝关节置换术后骨长入的影像学特征:至少2年随访研究
2年影像学对线得以维持,仅记录到2例(0.7%)翻修。结论:在使用3D打印钛涂层假体系统的高孔隙率非骨水泥型TKA中,超过90%的膝关节观察到新骨小梁形式的骨长入,表明骨整合效果满意。骨整合通常发生在术后4.5至8.9个月,表现为骨小梁线形成和RLL消失。由应力遮挡效应引起的骨重塑持续超过14个月,导致骨吸收区域的出现。证据等级:III级(回顾性研究)高孔隙率非骨水泥型全膝关节置换术后骨长入影像学特征的论文解读一、研究背景与目的终末期骨关节炎(osteoarthritis, OA)在保守治疗无效时通常需要全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)进行手术干预。既
来源:Arthroplasty
时间:2026-08-11
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1例高温铝水烧伤致胸壁缺失伴右肺裸露患者的护理
摘要: 总结1例高温铝水致胸壁缺失伴右肺裸露患者的护理经验。护理要点:精准化液体管理,平衡组织灌注与肺水肿风险;实施综合性保护策略,做好对裸露肺部的护理;积极控制感染,预防脓毒性休克;监测凝血功能,预防深静脉血栓形成;开展多模态疼痛管理,提高舒适度。患者历经2次入院治疗与护理后,康复出院。
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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择期全麻手术患者围手术期安全自检清单的构建与验证
摘要: 目的 构建择期全麻手术患者围手术期安全自检清单并进行临床验证,为手术患者参与围手术期安全管理提供工具支持。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈,初步拟订自检清单初稿;于2025年3—5月,邀请来自全国8所三级甲等医院的16名相关领域专家进行2轮德尔菲法专家函询,结合专家意见对清单条目进行修改、完善,形成预试版清单。采用便利抽样法,选取2025年7—11月重庆市某三级甲等医院6个外科科室的择期全麻手术患者作为调查对象,进行内容效度指数、组内相关系数和Cronbach’s
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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重症患者ICU后综合征变化轨迹及影响因素分析
摘要: 目的 探讨重症患者ICU后综合征的变化轨迹并分析其影响因素,为临床开展精准化管理提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2024年12月至2025年7月贵州省某三级甲等医院ICU转出的357例患者进行问卷调查。采用一般资料调查表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、巴氏指数进行基线调查,使用健康老化大脑护理监测问卷(混合版)于患者转出ICU后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)3个时间点评估其ICU后综合征风险水平。运用潜类别增长模型识别重症患者ICU后综合征风险轨迹的潜在类别
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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智能康复机器人在脑卒中患者中的应用进展及护理启示
摘要: 智能康复机器人能够有效提升脑卒中患者的康复依从性,改善其功能结局,是脑卒中康复领域的重要创新方向,在脑卒中患者康复训练中展现出独特优势。该文综述了智能控制技术机器人、脑机接口驱动的康复机器人、多模态融合机器人及虚拟现实与增强现实技术融合的机器人应用于脑卒中患者的康复训练方法、应用效果,指出当前智能康复机器人在应用上存在技术适老化设计不足、临床实效验证不充分、多学科协作欠缺及医保政策滞后等挑战,并针对性提出应用发展建议与护理启示,以推动智能康复机器人在脑卒中康复中的规范化与
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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综述:超出常规影像学发现的肝脏转移灶
摘要肝转移是继发性肝脏恶性肿瘤中最常见的形式,也是影响肿瘤患者预后的重要因素。影像学在肝转移的检测、特征分析、治疗规划以及治疗效果评估中起着至关重要的作用。传统的影像技术能够确定肝转移的存在、数量、位置以及是否可切除。而新的方法则可以评估转移灶的生物学特性,这些特性对于指导治疗策略和预测预后非常重要。先进的影像技术、放射组学以及人工智能能够通过评估肿瘤的生物学异质性来提升影像学的临床应用能力,进而提高对治疗反应和患者预后的预测精度。尽管如此,将这些先进的影像技术应用于临床实践仍然面临诸多挑战。本综述旨在全面概述肝转移影像学评估的最新进展,重点介绍近期的创新成果与发展趋势。文中回顾了与特定原发性
来源:Abdominal Radiology
时间:2026-08-11
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患者与公众参与(PPI)同行研究员的益处与挑战
摘要 将具有生活经历的患者与公众参与(PPI)同行研究员纳入临床研究是一个相对较新的概念,据研究人员所知,此前尚未在成人心脏手术领域被描述过。将一位有手术部位感染(SSI)生活经历的PPI同行研究员整合到一项由NIHR资助的混合方法研究中,作为该研究的探索性组成部分,该研究旨在评估患者和照护者对出院后SSI监测的偏好。PPI同行研究员与一位学术同事共同工作,参与患者观察、定性访谈和主题分析。他们共同和个人的经历似乎鼓励了一些参与者披露在语气和内容上与学术研究员所获信息不同的细微关切,为协作反思提供了额外的视角。然而,这一方法也带来了一系列实际挑战:不一致的医院审批、碎片化的现场培训要求以及不
来源:Research Involvement and Engagement
时间:2026-08-11
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从利尿治疗到抗利尿治疗:针对颅内顺应性降低的中枢性尿崩症中极度高钠血症(>180 mmol/L)的尿量导向型管理——一例病例报告
摘要背景中枢性尿崩症(CDI)的急性恶化常常被误认为是血清钠水平异常,而非实时的水分平衡问题。仅关注钠水平可能会延迟对持续多尿现象的识别,从而导致不恰当或危险的治疗措施。对于有颅内病变的患者,脑组织弹性降低会进一步增加其对渗透压变化的敏感性,使得高钠血症及其纠正措施都可能带来伤害。我们报告了一例在停止使用去氨加压素后24小时内出现严重高钠血症的病例,强调尿液排出量是反映疾病活动性的最直接指标,并重新明确了急性CDI的治疗重点。病例概述一名15岁男孩患有松果体胚细胞瘤,同时伴有梗阻性脑积水,且长期依赖去氨加压素控制CDI。在化疗期间错过一次用药后,他出现了烦躁不安和意识下降的症状。24小时内,他
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2026-08-11
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深度学习辅助低剂量CT筛查肺癌检测的诊断准确性:一项系统评价与荟萃分析
摘要背景:深度学习(DL)辅助低剂量计算机断层扫描(LDCT)可能改善肺癌筛查,但现有证据异质性较大,患者层面的诊断准确性仍不确定。方法:检索MEDLINE、Embase和Web of Science数据库,时间范围为2010年1月至2025年12月,纳入评估DL辅助LDCT在肺癌筛查或筛查相关人群中应用的研究。两名评价者独立筛选研究、提取数据并使用QUADAS-2工具评估偏倚风险。采用改编自CLAIM和STARD-AI的条目对人工智能(AI)专项报告完整性进行描述性评估。对于在定义阈值下具有完整或可重建患者层面2×2数据的研究,采用双变量随机效应模型和层次汇总受试者工作特征(HSROC)模型
来源:Diagnostic and Prognostic Research
时间:2026-08-11
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加强大众媒体相关方在社区健康促进干预中的参与——丹麦SoL项目
摘要背景大众媒体在健康促进中的积极作用早已被人们所认识。健康促进干预措施可通过大众媒体的宣传来吸引公众关注和政治支持,从而获得益处。而与大众媒体建立更为正式的合作伙伴关系,则可能带来更大的影响力。然而,很少有项目将大众媒体视为健康促进干预中的正式合作伙伴。本研究旨在明确大众媒体参与健康促进的推动因素和障碍。方法“SoL项目”是在丹麦两个市镇开展的社区健康促进干预措施,该计划采用“叠加式方法”与当地大众媒体、超市、托儿中心及小学建立正式合作伙伴关系,旨在推动有幼童的家庭养成更健康的饮食习惯并增加身体活动量。为了找出当地大众媒体参与健康促进的障碍与推动因素,研究者对参与“SoL项目”的大众媒体相关
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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奥密克戎疫情期间泰国高风险群体的2019冠状病毒病疫苗接种与症状加重相关结局的改善
摘要背景尽管已接种2019冠状病毒病(COVID-19)加强针,患有基础疾病的人群仍会出现更为严重的COVID-19症状及不良后果。在低收入和中等收入国家奥密克戎病毒占主导地位的时期,关于疫苗接种状况与高风险群体临床结局之间关联的证据仍然十分有限。方法这项回顾性观察研究在泰国曼谷的一家三级医院开展,旨在评估高风险人群感染COVID-19后的临床结局,并分析疫苗接种状况与严重程度相关结局之间的关联,这些结局包括住院、入住重症监护室(ICU)、需要吸氧治疗以及出院时的生存情况。结果在1,379名患者中,有1,241人(90.0%)至少接种了两剂疫苗,其中第一剂为AZD1222疫苗的共有1,105人
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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上海12岁青少年的龋齿情况:关于患病率、严重程度及相关风险因素的横断面研究
摘要背景本研究旨在了解中国上海12岁青少年恒牙龋齿的患病率、严重程度及相关因素。方法2021年,研究在六个随机选定的区域对1,305名青少年进行了横断面调查。通过临床检查记录了龋齿情况(DMFT指数)、牙龈出血、牙石、窝沟封闭剂使用情况以及牙齿拥挤状况。问卷调查则收集了关于社会人口学特征、口腔卫生习惯、糖分摄入量以及口腔保健服务利用情况的数据。研究采用零膨胀负二项回归模型来识别与龋齿患病率和严重程度相关的因素。结果龋齿患病率为27.9%(平均DMFT值为0.61±1.26),其中72.1%的青少年没有龋齿,17.1%的青少年存在未经治疗的龋齿。龋齿负担分布极不均衡:排名前10%的青少年占据了总
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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中国湖南省婴幼儿初级卫生保健质量评估
摘要目的全面评估中国医疗机构中0–3岁儿童初级卫生保健服务的质量,找出优势与不足,为优化区域儿童健康服务政策提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,从中国湖南省的4个地理区域选取了35家医疗机构。数据收集依据世界卫生组织西太平洋区域办事处制定的《初级卫生保健质量改进指南》,包括对医疗机构的评估、病历审查以及对照护者的访谈。所有指标均参照中国国家基本公共卫生服务标准及世界卫生组织的初级卫生保健质量基准进行评估。对于患病儿童与健康儿童的情况,则通过卡方检验进行对比分析。结果总体而言,这些医疗机构的初级卫生保健基础较为扎实:85.0%的诊室配备有合格的洗手设施,92.0%配有酒精消毒剂,超过97%的
来源:BMC Primary Care
时间:2026-08-11
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中国西南地区产后6周纯母乳喂养的相关因素:一项横断面研究
摘要背景众所周知,母乳喂养受到社会人口学、医学和心理因素的复杂影响。然而,关于产后6周母乳喂养的决定因素的研究还比较缺乏。本研究旨在探讨中国西南地区产后6周纯母乳喂养的相关因素,为早期提供母乳喂养支持提供依据。方法通过自编问卷收集了社会人口学信息、产后6周的婴儿喂养情况以及非纯母乳喂养的原因。围产期和产后临床数据则从电子病历系统中提取。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)来评估产后抑郁症状。通过二元逻辑回归分析,确定与产后6周纯母乳喂养相关的因素。结果共有10,730份有效问卷被纳入分析,有效回复率为93.4%。产后6周时,有6,478名母亲(60.4%)仍在坚持纯母乳喂养。研究显示,最常被提及
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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综述:用于提前预测早产的机器学习技术
摘要背景早产是指在妊娠37周之前分娩,仍是全球新生儿死亡和长期疾病的主要诱因。传统的风险评估方法,如宫颈长度测量和基于生物标志物的筛查,其预测效果较为有限。机器学习技术通过整合多种类型的临床数据并识别复杂的危险因素模式,有望提升早产的预测精度。方法本研究通过系统检索PubMed、Web of Science、Scopus、IEEE Xplore以及Google Scholar上2010年1月至2024年4月间发表的相关研究,进行了结构化的叙述性综述。根据预定的纳入标准对研究进行筛选,最终有14项利用人类妊娠数据集评估机器学习模型在早产预测中应用的研究被纳入综合分析。这些研究的相关特征、预测变量
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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护理专业学生的学习偏好与满意度:实现有效教育的路径
摘要背景了解护理专业学生的学习偏好有助于教育者设计更具吸引力的教学方式。然而,关于学习偏好、学生满意度与学业表现之间关系的研究结果尚不一致。目的探讨护理专业学生的学习偏好、满意度与其平均绩点之间的关联。研究设计这是一项描述性横断面研究。研究地点埃及米斯尔科学技术大学的护理学院。样本研究对象为来自不同学术水平的306名护理专业本科生,采用方便抽样法。研究工具通过社会人口学问卷、学生满意度量表以及科尔布学习偏好问卷收集数据,运用描述性统计和卡方检验分析变量间的关联。研究结果学生偏好的学习风格以发散型和同化型为主,而顺应型则是最普遍的主导学习风格。学习偏好与学生满意度(p?≤?0.05)以及平均绩点
来源:BMC Nursing
时间:2026-08-11
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认知功能下降的老年人癌症疼痛评估的全球自我评分临床信心与感知难度:一项针对日本护士的二级横断面研究
摘要背景对于有认知功能下降的老年人,进行癌症疼痛评估是一项具有挑战性的工作。仅凭总的护理工作经验无法充分反映其在肿瘤科领域的专业经验、因认知障碍而产生的学习需求、所获得的咨询支持以及所在机构的实践环境等因素。本研究探讨了个体层面影响疼痛评估难度的因素,并通过整体自我评估的临床信心来分析其中的间接统计关联。方法这项基于横断面数据的二次分析使用了在日本北海道和东北地区的八家医院开展的CPAD-CD量表开发研究中的问卷数据。招募工作始于2018年10月,问卷收集时间为2019年1月至2020年2月。在发放的268份问卷中,有216份被回收,经过心理测量学筛选后,最终有199名护士纳入分析范围。这些护
来源:BMC Nursing
时间:2026-08-11
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近端肱骨放射学指标在评估骨密度方面的可靠性与诊断效能:一项回顾性研究
摘要背景肱骨近端骨折是第三常见的骨质疏松性骨折。对于这类患者而言,评估骨密度具有重要的临床意义。多项研究提出可使用多种影像学指标,如平均皮质骨厚度、实际皮质骨厚度、内侧皮质骨比率以及三角肌结节指数,来评估患者的局部骨密度。本研究旨在评估这些影像学指标的可靠性,并确定其在识别DXA检测出的骨质疏松症方面的诊断效能。方法我们回顾性纳入了2021年1月至2023年6月期间在我院接受过肩部正侧位X光检查以及髋部和腰椎双能X射线吸收测定法的145名患者。两名独立的研究人员利用肩部X光片来测量这些影像学指标,而DXA则用于检测骨密度。结果这四种影像学指标的观察者内一致性和观察者间一致性均处于良好到优秀水平
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-08-11
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尼日利亚贝宁市公共初级卫生保健中心中的紧急产科转诊情况:一项定性研究
摘要背景本研究旨在评估尼日利亚埃多州贝宁市公共初级卫生保健中心在紧急产科护理方面的转诊机制、流程和程序,并针对存在的问题提出改进建议。方法研究在贝宁市的三个地方政府区域中特意选取的埃戈尔地方政府区域开展,从该区域的11家公共初级卫生保健中心中,根据其在研究前三个月的产科护理服务情况选出9家作为研究对象。采用半结构化访谈指南对每家机构的1名护士或助产士进行了9次关键信息人士访谈,这些人员均为高级医疗保健提供者或医疗机构管理者。通过这一样本量已达到数据饱和状态。访谈内容被录音并逐字转录,随后使用NVivo V.12.0软件进行主题分析。结果通过对所有参与者的回答进行分析,得出三个主题:(1)产科紧
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-08-11
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麻醉后并发症的发病率、风险因素及预后:穆拉戈国家转诊医院成人麻醉后护理科的一项前瞻性队列研究
摘要背景在麻醉后护理单元中出现的麻醉后并发症会对患者的康复产生重大影响,导致发病率上升、患者需要在麻醉后护理单元停留更长时间,以及在床位紧张的情况下不得不进入重症监护室。标准化的麻醉后护理流程有助于及早识别可能出现状况恶化的患者,从而改善治疗效果。本研究旨在确定穆拉戈国家转诊医院中麻醉后并发症的发病率、风险因素及预后情况。方法2023年6月至8月期间,在穆拉戈国家转诊医院的麻醉后护理单元开展了一项前瞻性队列研究,共有370名18岁及以上的成人参与。数据通过REDCap工具收集,并使用Stata 17软件进行分析。通过带有稳健标准误差的修正泊松广义线性模型,计算出了原始风险比和调整后的风险比。并
来源:BMC Anesthesiology
时间:2026-08-11
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沙特阿拉伯胃肠病学专科培训中可委托的专业活动共识制定:一项改良的德尔菲研究
摘要背景可委托的专业活动(EPAs)能够将能力框架转化为可观察的专业工作单元,为监督、反馈及逐步赋予责任提供实际依据。国际胃肠病学课程与EPAs框架可作为宝贵的参考模型,但其术语、顺序及评估假设都反映了其诞生时的相关体系。因此,一个符合本国实际情况的框架有助于让沙特成人胃肠病学培训项目与基于工作场所的能力评估相衔接。方法研究采用了两轮改良德尔菲法,参与者为来自不同地区的沙特阿拉伯的胃肠病学专家以及参与培训与学员评估的教育工作者。初步的EPAs是通过研究胃肠病学能力框架与EPAs框架、结合国家培训课程要求、专家评审以及电子问卷的试点优化后得出的。专家们对候选活动的相关性与代表性进行评估,并不断提
来源:BMC Medical Education
时间:2026-08-11
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不同总咬合收敛度及辅助预备特征下氧化锆与金属短冠的边缘间隙评估:一项体外研究
摘要引言边缘适应度是决定牙体修复体长期成功的重要因素之一。尽管已有大量研究,但关于材料类型、总咬合收敛度以及辅助预备设计对最终冠体边缘间隙的影响,目前仍存在不同观点。研究目的这项体外研究旨在评估并比较在不同总咬合收敛度角度(10°和20°)以及不同辅助预备设计(凹槽和盒形结构)条件下,通过数字化技术制作的氧化锆冠和金属短冠的边缘间隙情况。研究方法共80个短冠样本被分为8组(每组10个):分别为10°和20°总咬合收敛度角度下带有凹槽或盒形结构的氧化锆冠和金属冠。下颌第一磨牙模型在标准化条件下进行预备。氧化锆冠通过CAD-CAM技术(Ceramill Zolid PS)加工而成,而金属冠则是根据
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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对YouTube视频作为孕期口腔健康信息来源的质量与可靠性的评估:一项横断面内容分析
摘要背景本研究旨在评估YouTube上关于孕期口腔与牙齿健康视频的内容质量、可靠性及信息价值,同时分析内容质量、信息来源类型与用户互动指标(如观看次数、点赞数和评论数)之间的关联。方法通过关键词“孕期口腔与牙齿健康”在YouTube上进行了系统搜索。来自口腔颌面放射学系的两名独立评审员对195个视频进行了评估。数据根据内容质量(差、一般、良好、优秀)和信息来源类型(牙医、专家、医生/其他)进行分类。统计分析包括描述性统计、单因素方差分析以及Scheffé事后检验。评分者间的一致性通过Cohen’s Kappa系数来衡量。结果在符合纳入标准的175个视频中,49.1%被评定为质量较差,29.1%
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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综述:大麻素植物与宫颈癌中的内源性大麻素系统:来自临床前模型的分子靶点及机制研究——综述
摘要引言宫颈癌是导致癌症相关死亡的主要原因之一,尤其是在那些有效筛查和治疗手段有限的低收入和中等收入国家。内源性大麻素系统(ECS)包含大麻素受体(CB1和CB2)、非经典靶点(TRPV1、GPR18和GPR55)、内源性配体以及代谢酶,已被视为包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤的潜在治疗靶点。大麻属植物(C. sativa)所含的植物大麻素,尤其是大麻二酚(CBD)和Δ?-四氢大麻酚(Δ?-THC),能够与ECS的各组成部分相互作用,从而调节与癌症相关的关键信号通路。本综述旨在系统评估关于C. sativa中的植物化学物质在宫颈癌中的作用的相关体外研究证据,并探讨与内源性大麻素系统调控相关的机制。
来源:Journal of Cannabis Research
时间:2026-08-11
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急性心肌梗死后超声心动图心肌做功指数的轨迹及其决定因素:一项初步研究
摘要翻译:引言:研究人员评估了再灌注急性心肌梗死(AMI)患者超声心动图心肌做功(MW)指数的轨迹及其与左心室(LV)功能恢复、心肌活性和灌注的关联。方法:前瞻性纳入31例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的首次ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。在干预后中位时间7.7±3.8天(基线)进行经胸超声心动图和[15O]水正电子发射断层扫描(PET)检查。使用PET评估整体和节段性绝对心肌血流量(MBF),并根据可灌注组织分数(PTF)将心肌节段分为存活或非存活。在基线和6个月随访时测量超声心动图参数,包括左心室射血分数(LVEF)、整体纵向应变(GLS)、心肌做功指数(MWI)、 const
来源:Echo Research & Practice
时间:2026-08-11
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多模态人工智能在深肤色患者压力性损伤早期识别与护理中的研究进展
摘要: 深肤色患者受先天遗传因素影响,表皮黑色素沉积水平较高,易遮蔽压力性损伤早期红斑体征。多模态人工智能技术通过整合影像学图像、生理信号及临床文本等多源数据,依托数据融合算法挖掘多维度互补信息,有效突破传统单一视觉评估的局限,为深肤色患者压力性损伤的早期精准识别、动态风险预警及个性化护理决策提供了新思路。该文综述深肤色患者压力性损伤的临床评估困境、多模态人工智能的数据融合原理与应用策略及其在护理实践中的研究进展,深入分析该技术临床转化过程中存在的数据偏倚、临床适配不足、隐私伦理
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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心力衰竭患者照顾者心理脱离影响因素的质性研究
摘要: 目的 探讨心力衰竭患者照顾者心理脱离的影响因素,为制订针对性的干预方案提供依据。 方法 基于家庭压力理论ABC-X模型,采用目的抽样法,选取2025年8—10月在南京市某三级甲等综合医院心血管内科住院治疗的22例心力衰竭患者照顾者进行半结构化访谈,使用定向内容分析法进行资料分析。 结果 共提炼出3个主题11个亚主题:压力源因素(急性事件后的高度警觉、负性情绪的持续困扰、个人时间被过度侵占、经济压力加剧心理负担),资源因素(心理韧性缓冲照护压力、照护知识与经验增强应对效能、
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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老年慢性阻塞性肺疾病患者主动健康行为模型的构建
摘要: 目的 探索老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者主动健康行为的内涵、形成及维持机制,旨在构建老年慢阻肺患者主动健康行为模型,为促进其主动健康行为提供参考。 方法 运用扎根理论和目的抽样法,选取于2025年7—9月在济南市某三级甲等医院呼吸科病房接受治疗的15例老年慢阻肺患者进行半结构式深入访谈。通过三级编码及不断比较法对访谈资料进行分析,提炼概念、范畴并构建理论模型。 结果 共纳入了15例老年慢阻肺患者,其主动健康行为主要包括治疗相关行为、康复锻炼行为和生活方式管理3种类
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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日间化疗患者居家自我管理指导专家共识
摘要: 目的 制订日间化疗患者居家自我管理指导专家共识(以下简称“共识”),以规范健康教育、提升患者的自我管理能力。 方法 查阅国内外文献,在评价并整合相关证据的基础上,编写“共识”初稿。2025年6—10月通过2轮专家函询及2轮专家论证对“共识”进行修改,形成终稿。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.157、0.114(P<0.001)。“共识”终稿包括自我管理基础知识、日常生活管理、居家口服化疗药物及服药管
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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脑卒中患者吞咽障碍指数-照顾者量表的汉化及信效度检验
摘要: 目的 对脑卒中患者吞咽障碍指数-照顾者(Dysphagia Handicap Index-Companion,DHI-C)量表进行汉化并对其进行信效度检验,为我国脑卒中吞咽障碍患者照顾者的照护负担及身心状态评估提供测评工具。 方法 通过翻译、回译、文化调适及预试验流程形成中文版DHI-C量表。2025年10月至2026年2月,采用该量表对江苏省某三级甲等医院就诊的350例脑卒中吞咽障碍患者的照顾者进行问卷调查,以中文版吞咽障碍指数问卷(Dysphagia Handicap
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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上呼吸道感染后颈动脉夹层:临床特征与预后
摘要背景先前的研究提示颈动脉夹层与上呼吸道感染之间存在关联,但相关证据仍然有限。本研究旨在比较有及无上呼吸道感染史的颈动脉夹层患者的临床特征及预后。方法我们对一项多中心、国际性的回顾性研究进行了二次分析,该研究纳入了2015年1月至2022年6月间被诊断为自发性颈动脉夹层的成年患者。近期上呼吸道感染史定义为在颈动脉夹层诊断前30天内出现咳嗽、发热、打喷嚏和咽喉痛等症状中的至少两种,这些信息来自患者的医疗记录。我们比较了有及无上呼吸道感染史的患者的基线特征及预后情况。结果在4,023名颈动脉夹层患者中,251人(6.2%)有上呼吸道感染史。这类患者多血管受累的概率几乎是其他患者的两倍(19.1%
来源:Acta Neurologica Belgica
时间:2026-08-11
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一种新型内溶素Sb1-LysAEJ作为杀菌剂和食品接触表面消毒剂的特性研究,用于控制金黄色葡萄球菌
摘要金黄色葡萄球菌(S. aureus)是一种全球范围内普遍存在的病原体,会引发食源性疾病,对食品工业和人类健康构成严重威胁。噬菌体衍生的内溶素具有快速杀菌作用、高特异性以及较低的耐药性,因此有望成为传统抗菌剂的替代品。在本研究中,我们从金黄色葡萄球菌噬菌体Sb1的基因组中分离出一个长度为1503碱基对的基因,该基因编码噬菌体内溶素LysAEJ,随后将其克隆到pET28a表达载体中。编码得到的LysAEJ由494个氨基酸残基组成,分子量为55.5千道尔顿,在大肠杆菌BL21(Rosetta)中得以表达。在pH 9.0–12.0、温度4.0–45.0摄氏度以及存在Ca2?的条件下,LysAEJ对
来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins
时间:2026-08-11
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由肾肿瘤血栓栓塞引起的肺栓塞:一种棘手的状况
摘要引言肺栓塞可能提示存在隐匿性恶性肿瘤,或使已有癌症的病情更加复杂。肾细胞癌具有很强的血栓形成倾向,尤其是当肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉时。不过,肺栓塞作为肾细胞癌的首发症状或伴随表现相对少见,可能会误导最初的诊断方向。病例介绍我们报告了一例55岁的北非男性患者,他因急性呼吸困难及胸膜性胸痛就诊,计算机断层扫描显示其双肺存在节段性肺栓塞。下肢多普勒超声检查未发现深静脉血栓。后续的腹部影像学检查显示右侧肾脏有较大肿块,并已侵犯肾静脉,符合肾细胞癌伴肿瘤栓子的特征。医生立即为患者开始抗凝治疗,经过多学科会诊后决定采取根治性肾切除术并清除血栓。在血管外科和麻醉科共同商讨紧急手术方案期间,该患者突然出现
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2026-08-11
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初次冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术后再行胸骨切开术时,手术时机对预后的影响
摘要目的对于需要再次进行冠状动脉旁路移植术(CABG)和瓣膜手术的患者,最佳的再次手术时机尚未明确。过早再次手术可能因粘连和愈合不完全而面临技术上的挑战,而延迟手术则可能使患者的心脏疾病进一步恶化。方法从TriNetX数据库中筛选出需再次进行CABG和瓣膜手术的患者,并根据其首次手术到再次手术的时间间隔将其分为三组:<1年、1–5年和>5年。那些在首次手术后<30天内就再次接受手术的患者被排除在外,因为这类手术通常是针对急性并发症的紧急处理,而非计划内的再次手术。通过两种独立的倾向性评分匹配分析,比较了<1年组与1–5年组以及1–5年组与>5年组的情况,每组都进行了单独的匹配。倾向性评分匹配是
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2026-08-11
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芬兰老年人行动能力受限状况的加剧:2013年至2040年的趋势与预测
摘要背景在人口老龄化背景下,身体功能状况是重要的公共卫生问题。目前关于人口老龄化过程中行动能力受限情况的变化尚缺乏足够信息。我们研究了2013年至2040年间芬兰55岁及以上人群的行动能力受限状况的过去与未来趋势,并按年龄组及教育水平进行了分析。方法我们分析了2013年、2014年、2015年、2018年、2020年、2022年和2024年的七项具有代表性的横断面调查数据(样本量n=132,427,年龄在55岁以上)。自我报告的行动能力受限情况被定义为行走半公里时存在严重困难或无法完成该距离。我们借助芬兰统计局的最新人口预测数据,通过多重插补法来预测未来的行动能力受限状况。结果从2013年到2
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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生活方式与心血管疾病之间有何关联?一项病例对照研究
摘要背景鉴于全球大多数国家以及伊朗心血管疾病的高发率,生活方式的改变被视为预防和控制这些疾病的有效手段之一。因此,本研究旨在探讨生活方式与心血管疾病之间的关联。方法本研究采用病例对照设计,病例组包括99名患有高血压、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常及瓣膜疾病等心血管疾病的患者。对照组则由396名没有心血管疾病的参与者组成,他们均为2023年位于克尔曼沙赫的伊玛目阿里医院和伊玛目雷扎医院的病人。病例组的纳入标准为:经医生确诊、年龄在18至65岁之间、至少服用一种心脏药物、无感官或认知障碍、能够用波斯语或库尔德语交流。此外,参与者不能有转移性癌症或肾功能衰竭等严重基础疾病,也不能
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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战时的志愿服务与韧性:以色列两项基于人群研究的证据
摘要背景韧性是应对和从大规模创伤性事件中恢复的关键因素。尽管志愿服务通常被认为有助于提升或维持韧性,但战时环境中的相关证据却并不一致。本研究探讨了武装冲突期间参与志愿服务与个体韧性之间的关联。方法我们使用了两项基于人群的研究数据,这些研究分别在2023年10月7日恐怖袭击及以色列随之爆发的战争发生后的六周内(研究1,n?=?453)和六个月后(研究2,n?=?1035)进行。在研究1中,我们运用多元线性回归模型来分析战争带来的心理影响与韧性之间的关联,同时考虑了战争心理影响与志愿服务之间可能存在的交互作用。在研究2中,则通过潜在类别分析来根据志愿活动的类型、持续时间和频率识别不同的志愿服务模式
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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青少年抑郁症与睡眠障碍共病中的潜在亚型及性别差异:网络分析与潜在剖面分析的启示
摘要背景本研究旨在探讨青少年抑郁症与睡眠障碍之间的关联所存在的潜在亚型、影响因素以及性别差异。方法研究采用横断面设计,对青少年进行调查,使用了流行病学研究中心抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数。通过潜在类别分析对共病的可能亚型进行分类;运用多项逻辑回归分析不同性别中的影响因素;并通过网络分析找出在抑郁症与睡眠障碍之间起中介作用的核心症状。结果多类逻辑回归分析显示,在影响抑郁症与睡眠障碍共病的因素上存在显著的性别差异。关键风险因素包括饮酒、体重异常、生活环境、家庭经济状况以及父母教育水平,这些因素对男性和女性的影响各不相同。对于共病程度较高的青少年而言,较高教育水平具有保护作用。低亚型的网络密度最高,
来源:BMC Psychiatry
时间:2026-08-11
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母亲并发症对极早产、晚早产及足月妊娠中胎儿小于胎龄的影响:一项中国研究
摘要背景本研究旨在探讨在极早产、晚早产及足月分娩中,单一或多种母体并发症与胎儿生长受限之间的关系,并评估这种关系是否随孕周的不同而变化。方法这项回顾性横断面研究涵盖了46,829例单胎妊娠。所研究的母体并发症包括妊娠期高血压、先兆子痫和妊娠期糖尿病。通过限制立方样条分析来评估孕周与胎儿生长受限风险之间的潜在非线性关联。同时运用二元逻辑回归模型,分析在极早产、晚早产和足月妊娠组中,单一或多种母体并发症与胎儿生长受限之间的关联。研究结果以比值比及95%置信区间呈现。此外,还通过在回归模型中加入交互项,来评估孕周对研究结果的调节作用。结果在46,829名单胎妊娠女性中,她们的平均年龄为31.7岁(标
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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利用汇总的人口与健康调查数据预测东非国家孕妇的冒险行为:一种可解释的机器学习方法
摘要引言吸烟等不良物质的使用以及不安全的性行为是导致孕妇和胎儿患病及死亡的主要原因。尽管孕妇的冒险行为是一种复杂且多因素的公共卫生问题,但针对东非国家中这些综合风险行为及其预测因子的研究仍十分有限,尤其是运用机器学习方法的研究。因此,本研究旨在通过机器学习方法分析东非国家孕妇冒险行为的预测因子。方法本研究采用了横断面研究设计,数据来源于2012年至2022年在东非国家收集的人口与健康调查数据。使用STATA 17进行数据提取与整理,再通过Anaconda 3和R软件对数据进行预处理和分析。模型性能通过准确率、灵敏度、精确度、F1值以及曲线下面积(AUC)来评估。最后,还运用了Shapley加性
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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为多囊卵巢综合征女性估算个体化的促性腺激素起始剂量:一种基于目标的GnRH拮抗剂刺激机器学习模型
摘要背景患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性在控制性卵巢刺激过程中容易出现过度卵巢反应和卵巢过度刺激综合征(OHSS),而过于保守的促性腺激素(Gn)剂量则会降低卵子的获取量和效率。本研究旨在构建一种基于目标的机器学习模型,用于为PCOS女性估算个性化的Gn起始剂量。方法这项回顾性、双中心研究分析了976名采用GnRH拮抗剂方案进行体外受精-胚胎移植的PCOS女性。这些患者根据卵子获取量被分为三类:7个、7–16个、>?16个。卵巢敏感性(OS)被定义为每单位Gn起始剂量所获得的卵子数,作为一种连续型指标将基线特征与Gn需求联系起来。数据被划分为训练集、验证集和测试集(比例为60:20:2
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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与目标的契合度:护理专业和辅助医疗专业本科生在知识、态度及自我准备程度方面对WHO 90-70-90宫颈癌消除目标的认知——一项比较研究
摘要背景世界卫生组织提出了消除宫颈癌的“90-70-90”战略,目标是在2030年前实现14岁以下女孩的疫苗接种率達90%,35岁和45岁女性的筛查覆盖率达70%,以及确诊病例的治疗率达90%。如果医疗从业者,尤其是护理和辅助医疗专业的学生,缺乏足够的知识与准备,这些目标可能难以实现。本研究比较了本科护理专业和辅助医疗专业学生对实施世卫组织宫颈癌消除战略的知识、态度及自我准备程度。自我准备程度被视为一项独立于总体态度的指标,因为即使态度积极,也不一定意味着具备实际操作的信心。方法在印度查谟和克什米尔地区的三所医疗机构中,对304名应届毕业生进行了横断面比较研究:A组为护理专业学生(n=152)
来源:BMC Nursing
时间:2026-08-11
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牙髓结石作为颅外颈动脉钙化的独立预测因子:一项横断面锥形束计算机断层扫描分析
摘要背景血管钙化是心血管风险的重要指标,而牙科影像技术可帮助检测这一现象。牙髓钙化物(牙髓石)被认为可作为全身矿物质沉积的标志物。本研究旨在通过锥形束计算机断层扫描技术,评估牙髓石与颅外颈动脉钙化之间的关联。方法在这项回顾性横断面研究中,对来自某大学牙科放射科的250名成年人(124名男性,126名女性;年龄在20至81岁之间)的CBCT扫描结果进行了分析。颅外颈动脉钙化程度在双侧进行评分(0–4分),同时记录牙髓石的存在与否。所有图像均调整为法兰克福水平面,由未经培训的观察者进行评估。描述性统计用于总结人口统计学数据,而卡方检验和回归分析则用于探究两者之间的关联。结果共有53名参与者(21.
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-08-11
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乌干达极端天气事件下的气候适应性卫生系统:对三个高风险地区的定性研究
摘要背景乌干达的气候正在发生变化,极端天气事件的频率和强度都在上升,包括干旱、洪水、热浪和山体滑坡等,这些都会对卫生系统造成影响。本研究调查了这些事件如何影响乌干达布杜达、卡塞塞和莫罗托这三个高度脆弱地区的卫生系统及其抵御能力,旨在为撒哈拉以南非洲及类似地区的构建气候适应性卫生系统提供参考。方法本研究采用案例研究方法,对经过精心挑选的关键信息提供者进行了定性访谈。共对国家和地区层面的利益相关者以及非政府组织中的卫生领域和非卫生领域官员、卫生工作者、项目管理人员、主管或部门负责人进行了55次访谈。访谈内容被录音并逐字转录。研究转录文本根据世界卫生组织关于气候适应型和低碳卫生系统的操作框架,对卫生
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-08-11
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用于预测胸外科手术后老年患者谵妄的机器学习模型开发
摘要背景术后谵妄是一种常见的麻醉和手术后的神经系统并发症,会导致合并症增多和死亡率上升。本研究基于机器学习算法,开发并内部验证了一种用于预测接受胸腔手术的老年患者是否会出现术后谵妄的机器学习模型。方法研究从2015年1月到2022年12月期间,通过电子方式检索了那些接受选择性肺段切除术、肺叶切除术或食管切除术且使用全身麻醉的老年患者。研究人员收集了这些患者的临床特征、术前实验室检测数据以及术中各项参数。随后运用最小绝对收缩和选择算子回归法筛选出与术后谵妄相关的关键因素。在训练数据集(占参与者的80%)中,研究人员使用了九种不同的机器学习算法来构建预测模型,并在验证数据集(占参与者的20%)中评
来源:BMC Anesthesiology
时间:2026-08-11
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医学博士候选人走向临床科学家身份的路径:一项多案例理想型分析
摘要背景临床科学家被广泛认为是转化医学中的关键力量,但许多机构难以维持稳定的临床科学家队伍。现有研究通常假设存在单一的线性身份形成路径,并以西方的MD-PhD项目为重点,而对其他高强度环境中的不同发展轨迹关注不足。在中国,顶尖的“双一流”医科大学中双角色博士项目的快速扩张,使得人们在临床服务和研究方面都产生了极高的期望。医学博士候选人如何在这两种需求之间找到平衡,以及不同的临床科学家身份路径是如何形成的,目前仍缺乏足够的了解。方法本研究采用定性多案例研究方法,调查了来自中国华北和华东地区30所顶尖医科大学的30名医学博士候选人。所有参与者均拥有医学学位,同时接受临床和研究方面的培训。通过半结构
来源:BMC Medical Education
时间:2026-08-11
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单侧下颌第三磨牙拔除术后0.75%罗哌卡因与2%利多卡因的镇痛效果:一项前瞻性观察性队列研究
摘要引言这项前瞻性观察性队列研究旨在评估0.75%罗哌卡因在单侧下颌第三磨牙拔除术中的临床疗效,并将其术后镇痛效果与2%利多卡因的效果进行比较。方法共有128名接受单侧下颌第三磨牙拔除术的患者被纳入此项研究。根据常规临床实践中所使用的局部麻醉剂,这些患者被分为两组:使用2%利多卡因(中国天津奥武卡)和0.75%罗哌卡因(中国石家庄第四制药厂)。所有患者都接受了相应麻醉剂的下牙槽神经阻滞麻醉,同时还使用了阿替卡因(法国梅里尼亚克的Primacaine)进行局部浸润麻醉。在术后24小时和7天,通过标准化的电子问卷对患者进行评估。主要评估指标包括:(1)术后疼痛的出现时间(主要终点);(2)下唇麻木
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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正畸治疗结束后保持期低水平激光疗法对牙齿稳定性的影响:一项随机对照试验
摘要研究目的探讨在正畸治疗期间使用低水平激光疗法对保持期上颌牙列稳定性的影响。研究方法这项随机对照试验共有20名参与者,他们在正畸治疗的调整阶段接受了6个月的低水平激光疗法。在保持期,他们被持续观察12个月,期间不再使用激光治疗。研究人员通过取藻酸盐印模并利用3D建模技术扫描牙模,来测量利特尔不规则指数、磨牙间宽度、犬牙间宽度、牙弓长度、深覆合度以及深覆盖度等参数。研究结果低水平激光疗法对利特尔不规则指数、犬牙间宽度、深覆合度以及深覆盖度没有显著影响(P值大于0.05),但对磨牙间宽度和牙弓长度有显著影响(P值分别为0.038和0.019),且接受激光治疗的组别显示出更好的稳定性。研究结论低水
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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基于ICD-11标准对墨西哥2013-2023年晚期胎儿死亡率的重新计算
背景:跨国家胎儿死亡率指标的可比性受到不同定义和分母的限制。墨西哥的官方胎儿死亡指标包括所有孕周,并以活产数作为分母,与国际标准不同。研究人员使用ICD-11标准重新计算晚期胎儿死亡率,并与已发表的国家和国际数据进行比较。方法:研究人员对墨西哥2013-2023年国家胎儿死亡数据进行了回顾性分析。使用了公开的胎儿死亡统计数据和已登记的活产数据集。所有程序均遵循ICD-11关于国际报告标准的建议。将重新计算的率与墨西哥官方出版物、泛美卫生组织/世界卫生组织(PAHO/WHO)对墨西哥的估计值以及美国(US)的率进行比较。结果:2013-2023年,墨西哥共记录了254,567例胎儿死亡。重新计算
来源:Maternal Health, Neonatology and Perinatology
时间:2026-08-11
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糖尿病患者的多重疾病负担与高医疗成本状况:来自中国纵向理赔数据的证据
摘要研究目的糖尿病患者中多病共存现象较为常见,且与医疗成本集中问题密切相关。本研究旨在量化多病共存的负担,并分析其与高医疗成本状态之间的关联。研究方法我们基于中国东部地区79,910名糖尿病患者的长期医疗保险理赔数据及慢性病管理数据,开展了回顾性队列研究。2019年年度医疗支出处于前10%的患者被归类为高医疗成本群体。多病共存状况是根据文献综述确定的29种慢性疾病以及相应的诊疗阈值来定义的。通过描述性分析比较了高医疗成本患者与低医疗成本患者的情况。此外,还建立了6种机器学习模型,以ROC-AUC和PR-AUC作为主要性能指标,评估多病共存对高医疗成本患者的影响程度。对于表现最佳的模型,还采用了
来源:Health Economics Review
时间:2026-08-11
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提升转化模拟能力:师资培训的作用
摘要引言转化模拟现已成为将模拟实践与医疗保健的质量与安全目标相衔接的概念框架,但相关组织能力的培养机制仍缺乏详细阐述。我们研究了转化模拟项目如何提升组织能力,重点探讨了正规师资培训的作用。方法我们采用建构主义定性研究方法,并结合协作性自民族志原则,探究转化模拟项目如何通过项目层面的决策及师资培训策略来提升组织能力。数据收集通过递归的多阶段叙事过程完成,包括来自澳大利亚三个模拟项目负责人的结构化书面描述,以及一门群体式应用转化模拟课程协调员的叙事。这些叙事会根据书面提示不断修订,以深化描述和解读。数据分析采用反思性主题分析方法,通过配对审阅、全团队讨论以及对全部数据的重新审视来提炼概念和主题。结
来源:Advances in Simulation
时间:2026-08-11
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系统性红斑狼疮患者出院准备度量表的构建及信效度检验
摘要: 目的 基于过渡理论编制符合国情及疾病专科特点的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者出院准备度量表,并对其信效度进行检验,为制订精准化出院干预策略、改善患者远期康复结局提供科学评估工具。 方法 依据过渡理论框架,通过文献分析、半结构化访谈、专家函询确立量表条目,经过临床预调查后确定正式量表。选取2024年12月至2025年10月在江苏省内12所医院就诊的SLE患者为调查对象,采用项目分析法筛选条目,并检验量表信效度。 结果
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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肝癌患者靶向联合免疫治疗期间症状体验的质性研究
摘要: 目的 探讨肝癌患者靶向联合免疫治疗期间症状体验的真实感受,为临床护理策略提供参考。 方法 采用目的抽样方法,选取2025年5—6月在安徽省某三级甲等综合医院接受靶向联合免疫治疗的肝癌患者13例作为研究对象。依据不悦症状理论,对患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料,提炼主题。 结果 共凝练出3个主题和8个亚主题:躯体症状的多维表征与身心连锁效应(皮肤毒性所致社交疏离与身心困扰、消化系统症状引发的躯体功能减退与生活受限、疼痛侵袭下的负性心境与生存惶恐、
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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高原成人低氧血症患者氧气吸入疗法护理专家共识
摘要: 目的 编制高原成人低氧血症患者氧气吸入疗法护理专家共识(以下简称“共识”),以指导高原地区护士规范相关护理行为。 方法 运用循证方法,系统检索、评价和整合相关证据,划分证据等级,形成“共识”初稿。2025年3—11月,邀请6个省市21名医疗或护理专家进行2轮专家函询、8名专家进行2次专家论证,形成“共识”终稿。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均为100%;专家的判断依据系数为0.90,熟悉程度系数为0.73,权威系数为0.82;各条目的重要性评分均数为3.80~4.8
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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脑卒中患者院前就医延迟中非亲属目击者角色功能及影响的范围综述
摘要: 目的 对脑卒中患者院前就医延迟中非亲属目击者的角色功能及影响进行范围综述,为社区卫生服务中心医护人员开展公众科普教育提供借鉴。 方法 系统检索CINAHL、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统等中英文数据库,更新检索时限为建库至2026年3月19日。 结果 共纳入11篇文献,1篇仅聚焦决策延迟;定量研究8篇,定性研究3篇。非亲属目击者角色包括朋友、邻居、熟人、同事、居住场
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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用于肝脏脂肪量化的超声声速估算会受到测量深度的影响吗?
摘要研究目的超声声速测定是用于评估肝脏脂肪含量的技术之一。目前相关文献中缺乏关于超声声速测定技术在深度依赖性方面的信息。本研究旨在探讨测量深度对超声声速测值的影响。研究方法本研究共纳入90名被诊断为代谢功能障碍相关性脂肪性肝病的患者。将感兴趣区域的上界分别设定在距皮肤4厘米和6厘米处,在这两个深度各进行5次测量,然后取中位数用于分析。采用配对t检验来比较各组的测量数值。研究结果4厘米和6厘米深度处的超声声速平均值分别为1514±13.5米/秒和1512.2±15.1米/秒,两者之间存在显著差异(P=0.018)。针对BMI(<30千克/平方米与≥30千克/平方米)以及皮肤到肝包膜距离(<25毫
来源:Abdominal Radiology
时间:2026-08-11
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宫内节育器在膀胱内的迁移延迟及后续成功妊娠:一例诊断与手术挑战的病例报告
摘要背景宫内节育器是效果最好且使用最广泛的可逆避孕方法之一。虽然子宫穿孔和节育器移位的情况较为罕见,但若诊断延迟,可能会引发包括膀胱在内的邻近盆腔器官的严重并发症。病例介绍一名32岁的多产妇女(G2P2)因慢性进行性下腹疼痛、排尿困难、尿频以及月经痛加剧而来诊,这些症状在最近两个月里愈发严重。14年前她曾植入铜T380A型宫内节育器,三年后成功怀孕并顺产。体格检查显示下腹部有局部压痛,卡内特征阳性。实验室检查发现白细胞增多,CRP和ESR水平升高,还有镜下血尿。通过阴道超声、磁共振成像和计算机断层扫描检查,发现宫内节育器已穿透膀胱壁并形成脓肿。膀胱镜检查仅显示轻度黏膜炎症,未发现节育器在膀胱内
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2026-08-11
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一名儿童因正常肺组织出现孤立性系统性动脉供血异常而引发大量咯血:CT血管造影诊断与血管内治疗
摘要正常肺的孤立性系统供血(ISSNL)是一种罕见的支气管肺血管异常,指正常通气的肺组织从体循环获得动脉血,且不存在相应的支气管或肺部异常。本文介绍了一名12岁男孩的病例,该男孩曾出现一次严重的咯血症状。计算机断层血管造影(CTA)显示,有一条起源于胸降主动脉中段的复杂异常动脉为左下肺叶供血,且没有与肺动脉形成瘘管的迹象。最终确诊为ISSNL,该患者通过血管栓子进行血管内栓塞治疗,效果良好。3个月的随访显示未再出现咯血现象。虽然ISSNL通常无症状,但也可能表现为咯血或容量超负荷的迹象。CTA对于诊断、解剖结构分析以及制定治疗方案至关重要。及时发现这种病症非常重要,因为血管内栓塞是一种安全有效
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2026-08-11
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对ChatGPT-4o与ChatGPT-5.1在基于临床医生记录的文本进行自动LUTS评分方面的对比评估
摘要背景下尿路症状(LUTS)通常通过国际前列腺症状评分(IPSS)和过度活跃膀胱症状评分(OABSS)等经过验证的工具来量化。然而,在常规门诊实践中,并不总是使用结构化的问卷,临床医生往往依赖文字描述。尽管生成式大型语言模型在临床自然语言处理方面展现出潜力,但其在不同版本模型中的自动症状评分性能稳定性仍不明确。为此,我们对比了ChatGPT-4o和ChatGPT-5.1在自动LUTS评分方面的性能差异。材料与方法这项基于先前报道的门诊患者群体的回顾性二次分析,旨在评估ChatGPT-4o和ChatGPT-5.1从临床医生记录的文字描述中估算LUTS相关评分的能力。从电子病历中提取的文本格式症
来源:BMC Urology
时间:2026-08-11
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综述:非洲用于备用电源的家用发电机排放物对健康的影响:一项范围综述
摘要背景在许多低收入和中等收入国家,不稳定的电力供应使得人们不得不依赖汽油和柴油发电机。燃料类型会影响排放物的数量和成分,而这些排放物会严重加剧空气污染,并带来巨大的健康风险。家庭用发电机的排放物与柴油尾气类似,含有挥发性有机化合物和颗粒物,这些物质可能与包括癌症在内的不良健康后果有关。本综述总结了非洲地区家庭用发电机排放物对健康影响的现有研究证据,并提出了相应的缓解建议。方法我们在PubMed和Google Scholar上搜索了与备用发电机、排放物、空气污染、人类健康以及家庭相关的英文研究。只有那些明确将家庭用发电机的使用作为与健康结果相关的暴露因素的研究才会被纳入分析范围。结果共有九篇论
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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印度表列部落家庭的医疗保障覆盖情况与就医行为:多维度贫困视角下的分析
摘要背景印度的在册部落群体仍面临严重的社会经济劣势,且在获得医疗服务方面存在不平等现象。然而,关于多维贫困如何影响部落家庭的医疗保障覆盖情况以及就医行为,目前相关证据十分有限。本研究旨在探讨印度部落群体中的多维贫困、医疗保障覆盖情况与医疗资源利用之间的关系。方法本研究使用了第五轮全国家庭健康调查(NFHS-5,2019-21年)的全国代表性数据,涵盖120,215户在册部落家庭。多维贫困状况是通过牛津贫困与人类发展倡议框架来衡量的。研究采用了描述性统计和多元逻辑回归模型,分析多维贫困、医疗保障覆盖情况与就医行为之间的关联。结果总体而言,有47.28%的部落家庭表示享有某种医疗保障,但不同州和地
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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印度食品安全标准局(FSSAI)检查表下城市街头小贩合规行为的关联因素:多项逻辑回归与伽马回归模型分析结果
摘要引言街头食品是印度餐饮文化中不可或缺的一部分,为数百万人提供价格实惠且美味的食品选择。为规范食品质量并保障公众健康,印度食品安全标准局制定了针对街头食品摊贩的指导方针和法规要求。本研究旨在评估这些摊贩对FSSAI检查清单的遵守情况,并分析影响城市街头食品摊贩食品安全合规性的社会人口学因素及就业相关因素。方法在这项基于社区的横断面研究中,研究人员通过对印度浦那市城市健康培训中心所在区域的170名街头食品摊贩进行面对面访谈,从四个关键方面系统评估了他们的合规情况。研究采用了多项逻辑回归模型、伽马回归模型以及因子分析,以探讨各独立变量与摊贩合规性之间的关联。结果在多项逻辑回归分析中,男性摊贩更有
来源:BMC Public Health
时间:2026-08-11
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减少基层医疗中的高剂量阿片类药物处方:阿片类药物安全委员会的有效性
摘要背景尽管一直在努力减少阿片类药物的滥用,但它们仍然是美国导致疾病和死亡的主要原因。虽然有基于证据的指南来减少高风险用药行为,但医疗系统仍需要实用的策略和支持来落实这些建议。跨学科的阿片类药物安全委员会可能有助于减少基层医疗中的阿片类药物使用,但其有效性证据有限。我们的目标是评估这些委员会在减少高剂量阿片类药物使用方面的效果,并确定实施过程中的促进因素、障碍以及对团队的影响。方法我们采用了混合方法,包括实用的分层递进设计,以及对55名委员会成员进行的半结构化访谈。项目团队在整个过程中得到了4名患者代表的指导。研究对象为2019年8月至2023年12月期间,在华盛顿州一家拥有28家基层诊所的大
来源:BMC Primary Care
时间:2026-08-11
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资源匮乏地区早产胎膜早破孕妇生殖道分离菌的抗生素敏感性
摘要背景早产前胎膜破裂(PPROM)是一种严重的产科并发症,会导致早产、产妇感染以及新生儿疾病。生殖道感染在PPROM的发病机制中起着重要作用,但在资源匮乏的地区,关于微生物分离株及抗生素耐药性的数据仍然十分有限。本研究旨在明确苏丹PPROM患者的微生物分布情况及其抗生素耐药模式。方法2022年6月至12月,在苏丹奥姆杜尔曼妇产医院开展了一项基于医院的病例对照研究。共有140名参与者纳入研究,其中包括70名PPROM患者和70名妊娠周期匹配的无PPROM对照组。在无菌条件下采集宫颈拭子并进行培养以鉴定微生物。抗生素敏感性测试依据CLSI 2021指南采用纸片扩散法进行。数据分析使用SPSS 2
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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巴门达地区医院中产妇险些发生不良事件的患病率及相关因素
摘要引言孕产期险些出事(MNM)指的是女性在妊娠、分娩期间或分娩后42天内因并发症而险些丧命但最终幸存的情况。这一概念用于评估和监测旨在预防孕产妇死亡的各项措施。2019年的一项系统评价显示,全球范围内每1000例活产中就有18.67例发生孕产期险些出事的情况。本研究旨在确定巴门达地区医院中孕产期险些出事的发病率及其相关因素。方法在巴门达地区医院进行了为期三个月的基于医院的横断面研究。通过预先设计好的结构化问卷,收集了在妊娠、分娩期间或终止妊娠后42天内入院的女性的数据。这些数据使用R studio进行统计分析,先进行描述性分析,随后进行双变量和多变量逻辑回归分析。此外还使用了卡方检验来确定变
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2026-08-11
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交火中的伦理问题:政治化的患者护理、文化权威与护士受限的道德决策权
摘要背景社会政治两极分化日益影响着健康决策和临床实践,然而对于低收入和中等收入国家的护士如何处理正式的病人权利、家庭权威、文化义务以及政治化观念之间的冲突,我们知之甚少。尼泊尔是一个尤为重要的研究场景,因为那里的权利导向型法律改革与集体主义传统、机构资源限制以及根深蒂固的社会等级制度共存。本研究探讨了尼泊尔的注册护士如何解读和处理那些受到政治、法律、文化、宗教或家庭压力影响的复杂伦理情境。方法本研究采用定性研究方法,对14名女性注册护士进行了深入的半结构化访谈。数据分析采用解释主义和建构主义视角下的反思性主题分析,报告编写遵循反思性主题分析报告指南。分析过程中既考虑了数据的语义层面,也分析了其
来源:BMC Nursing
时间:2026-08-11
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利用“边缘征”区分原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤的验证:一项回顾性多中心队列研究
摘要背景本研究旨在评估影像学标志“环状征”是否能够可靠地区分原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤,并系统分析其诊断性能、鉴别价值及临床意义。材料与方法这项回顾性多中心队列研究纳入了209例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者和285例胶质瘤患者,这些患者均接受了增强磁共振成像检查。两名经过认证的神经放射科医生独立评估了增强磁共振图像中的各种特征,包括病灶数量、“环状征”、肿瘤坏死及囊变情况,以及肿瘤实质强化程度的异质性。评分者间的一致性通过Cohen’s kappa系数进行评估。研究对原发性中枢神经系统淋巴瘤组与胶质瘤组进行了比较,并通过计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性来评估“
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-08-11
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周末补觉与医疗支出之间的关联:基于韩国健康面板调查的纵向分析
摘要背景睡眠不足日益被视为重大的公共卫生问题,会给人们带来沉重的临床和经济负担。尽管周末补觉行为——通过延长周末睡眠时间来弥补工作日的睡眠不足——是一种常见的应对方式,且已被证明对心理健康和心血管代谢功能有益,但其经济影响仍不明确。本研究旨在探讨韩国成年人中周末补觉是否与较低的医疗支出相关。方法我们分析了2017–2018年韩国健康面板调查中12,634名成年人的数据,该调查是一个具有全国代表性的纵向研究群体。周末补觉程度是通过比较周末与工作日的睡眠时长来确定的,分为不补觉(≤?0小时)、短时间补觉(≤?1小时)、中等时间补觉(≤?2小时)和长时间补觉(>?2小时)四类。主要研究结果是2018
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-08-11
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土耳其医疗从业者的工作要求、反刍思维与职业倦怠之间的关系:一种中介模型
摘要背景尽管全球范围内职业倦怠现象已达到令人担忧的程度,但不同工作要求与职业倦怠之间的心理机制仍不够明确。本研究基于资源保存理论,探讨反刍思维是否会影响工作要求(工作量、情感需求以及情绪矛盾)与职业倦怠之间的关系。方法本研究采用横断面设计,并通过便利抽样方式收集数据。调查对象为土耳其的408名医疗保健专业人员(医生、护士及其他工作人员),数据通过经过验证的自评量表获取。研究中所假设的关系则通过偏最小二乘结构方程模型进行分析。结果在工作要求中,工作量与职业倦怠呈正相关关系,且不存在通过反刍思维产生的显著间接关联。相比之下,情感需求和情绪矛盾与职业倦怠之间没有显著的直接关联;不过,这两个变量均通过
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-08-11
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确定并验证14周体重下降结果最早可接受的预测时间窗口:一项全国范围的生活方式干预研究
摘要背景及早识别出那些有较高体重减轻失败风险的个体,有助于进行风险分层并及时调整干预措施。不过,关于在现实世界的步行干预中,最早能在何种时间点准确预测体重减轻失败的情况,目前相关证据仍然有限。方法2025年10,000步挑战活动的参与者数据被随机分为训练集和测试集(7:3)。通过分析第2周至第7周的数据,我们找到了能够达到预设标准鉴别能力的最早预测时间点(AUC>0.75)。随后,我们对比了五种预测模型,并评估了它们的鉴别能力、校准情况以及基础协变量的附加价值。结果共有12,773名参与者参与了研究,其中23.14%的参与者在14周时实现了≥5%的体重减轻。在关键节点分析中,曲线下面积从第2周
来源:Archives of Public Health
时间:2026-08-11
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医学教育中学生对生物统计学态度的差异性特征:潜在类别分析
摘要背景生物统计学对于解读证据和临床决策至关重要,但医学学习者在接触这一学科时可能会感到焦虑、兴趣不足,并认为其难度较高。平均分可能无法反映不同的态度模式。本研究旨在识别一年级医学生和住院医师在生物统计学方面的潜在态度类型,并比较他们的社会人口学特征和学术表现。方法这项横断面研究共有193名参与者:132名一年级医学生和61名住院医师。研究使用包含33个条目的统计态度量表来评估他们的态度,这些问题的表述均与医学教育中的生物统计学相关。在潜在类别分析中,各题项的回答被视为连续指标。研究者采用等方差、零协方差参数化方法,构建了1到7种潜在类别的模型。模型选择依据包括拟合度指标、类别规模以及可解释性
来源:BMC Medical Education
时间:2026-08-11
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口腔医学领域非劣效性试验的报告充分性:一项方法学研究
摘要研究目的本研究旨在利用 CONSORT 2010 年关于非劣效性和等效性随机试验的报告规范,评估牙科领域非劣效性试验的报告质量。研究方法通过系统检索 PubMed、Embase 和 Web of Science,筛选出 2015 年至 2024 年间发表的牙科非劣效性试验。采用基于 CONSORT 2010 年规范的检查表对各项内容进行评分,每项得分从 0(未报告)到 2(报告充分)。同时运用带重复测量的线性混合效应模型,分析时间趋势、报告质量与期刊指标之间的关系。研究结果共纳入 87 项试验。虽然有 17% 的试验明确提出了非劣效性假设,但 74% 的试验指出了非劣效性边界值,仅有 46
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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关于牛牙症周围小梁骨微环境放射组学评估的初步研究:它仅仅是牙齿异常吗?
摘要背景本研究旨在通过分析儿童的全景X光片,运用定量放射组学方法探讨牛牙症是否与周围骨小梁微环境的局部改变有关。方法对24名儿童(6例牛牙症患者;18名年龄匹配的对照组)的全景X光片进行了回顾性分析。由于牙根发育不完全,根据Shaw标准对病情严重程度进行定性评估。使用符合图像生物标志物标准化计划要求的3D Slicer软件,对四个不同区域的骨小梁进行检测,这些区域包括根间区、近中牙尖、远中牙尖以及颌角。同时通过接收者操作特征曲线分析初步评估其诊断性能。结果放射组学分析显示存在明显的空间梯度,差异最显著的区域为根间区,向近中、远中及颌角区域逐渐减弱。在感兴趣的根间区域内,四种高阶放射组学特征具有
来源:BMC Oral Health
时间:2026-08-11
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移动老年医学评估超越传统场景:一项移动评估项目的经验启示
背景:随着人口老龄化,居住条件改变与自我倡导能力下降常构成基本医疗服务的障碍。移动老年医学团队(Mobile Geriatric Teams,MGTs)通过在患者常规环境中提供评估,有望触达难以获取常规医疗服务的未充分诊断与未充分治疗人群。本研究旨在评估以色列北部地区MGTs的临床影响与覆盖范围,具体为评估MGT发起的综合老年评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)程度,并比较MGT评估患者与接受标准社区老年咨询患者的治疗与诊断结局。方法:本回顾性数据研究作为MGT在以色列实施的原理验证评估,干预于2020年1月1日至2023年12月31日在MHS实
来源:Israel Journal of Health Policy Research
时间:2026-08-11
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关于ICU中汉坦病毒心肺综合征治疗的11个问题
摘要由安第斯病毒引起的汉坦病毒心肺综合征是一种进展迅速但有可能逆转的呼吸和循环衰竭疾病,需要及时进行重症监护。本文基于智利医疗系统的临床经验与研究,针对ICU管理中的11个实际问题进行了探讨。建议内容涵盖早期识别、诊断检查、血流动力学监测、谨慎的液体及血管活性药物使用、呼吸管理、转诊至VA-ECMO治疗中心、日常ICU护理、康复措施、常见误区以及证据不足的疗法。由于目前尚无抗病毒或免疫调节疗法能显著改善预后,患者的生存依赖于早期诊断、以生理学原理为指导的辅助治疗,以及在出现严重心肺衰竭时迅速转诊至具备ECMO治疗能力的医院。由安第斯病毒引起的汉坦病毒心肺综合征是一种进展迅速但有可能逆转的呼吸和
来源:Critical Care
时间:2026-08-11
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数智化背景下老年人独立生活能力的混合概念分析
摘要: 目的 探讨数智化背景下老年人独立生活能力的概念内涵,为开展相关护理研究提供参考。 方法 采用 Schwartz-Barcott和Kim提出的混合概念分析法进行分析,2025年8—10月进行理论阶段分析,2025年12月进行田野阶段分析,2026年1月开展分析,对理论阶段与田野阶段的研究结果进行比较与整合,以明确该概念的内涵、属性、前置因素及后置影响。 结果 老年人独立生活能力被重新界定为数智化背景下的多维复杂概念,其核心属性涵盖功能独立、心理社会独立、技术适应与利用、经济
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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乳腺癌术后淋巴水肿患者就医延迟现状及影响因素的混合研究
摘要: 目的 了解乳腺癌术后淋巴水肿患者就医延迟现状并探讨其影响因素,为构建有效的干预策略提供理论依据。 方法 采用平行混合方法设计,采用便利抽样法,选取2024年11月—2025年9月在杭州市某三级甲等医院就诊的280例乳腺癌术后淋巴水肿患者作为调查对象,采用多因素Logistic回归探讨就医延迟的影响因素;采用目的抽样法,选取同期就诊的20例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。将单因素分析差异具有统计学意义(P<0.05
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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孕前超重或肥胖孕妇身体活动障碍的现状及影响因素研究
摘要: 目的 探究孕前超重或肥胖孕妇身体活动障碍的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素,为制订精准化孕期身体活动干预策略提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2024年8—12月南京市某三级甲等妇产医院就诊的430例孕前超重或肥胖孕妇作为调查对象,采用一般资料调查表、孕期身体活动障碍量表、孕妇运动自我效能量表和孕妇身体意象量表进行问卷调查。对孕前超重或肥胖孕妇的身体活动障碍进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归分析不同剖面类别的影响因素。 结果 回收有效问卷418份,有
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南(2026年更新版)
摘要: 目的 对2021年编制的“含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南”(以下简称“指南”)进行更新和补充。 方法 系统检索2019年5月12日—2025年7月22日国内外指南网、专业协会网站、数据库中发表的相关文献,收集含碘对比剂静脉外渗的最新循证证据;通过规范的文献质量评价、资料提取及证据汇总流程,整合相关研究成果,拟订“指南”初稿。采用德尔菲法开展2轮专家函询,并经专家论证与外部审查修订完善,达成推荐意见及推荐强度共识,形成终稿。 结果 更新版“指南”新增22条推荐意见、修改
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11
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运动想象型脑机接口引导的瘫痪患者康复护理流程的构建与初步验证
摘要: 目的 构建运动想象型脑机接口引导的瘫痪患者主动康复护理标准作业程序并进行初步验证,为脑机接口在康复护理中的规范化应用提供参考。 方法 通过文献回顾、临床实地观察及院内专家小组讨论,构建护理标准作业程序初稿;2026年2—3月采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,对条目进行修订与优化,形成终稿;采用前瞻性单组试点设计,选取江西省南昌市某三级甲等医院康复医学科5例瘫痪患者开展初步临床应用验证。 结果 2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.906
来源:《中华护理杂志》
时间:2026-08-11