今日动态

  • 针对护理专业本科生的基于人工智能的临床决策支持系统相关证据梳理:一项范围综述方案

    目标:本范围综述旨在梳理关于将基于人工智能的临床决策支持系统应用于本科护理专业学生的现有证据的范围与特征。引言:人工智能正日益融入护理教育,用以辅助学生提升临床推理与决策能力。然而,目前关于此类系统的研究仍较为零散且差异较大,不同技术、应用场景及研究结果之间存在差异,同时还存在偏见与伦理问题。迄今为止,尚无全面总结此类系统在本科护理教育中应用相关证据的综述。纳入标准:本综述将涵盖那些运用基于人工智能的工具来辅助本科护理专业学生进行临床推理、诊断推理、任务优先级判断或完成护理流程的实证研究。研究文献的语言可为英语、西班牙语、法语、意大利语或汉语,但标题和摘要必须为英语,且研究内容需与主题相关。检

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2026-08-11

  • 肩部手术中的神经学并发症:解剖结构、发病机制及手术建议

    在骨科肩部手术中,术中神经损伤可导致疼痛、感觉异常和肌肉无力。医源性神经损伤往往为暂时性或亚临床表现,据认为许多神经损伤并未被诊断出来。有多种风险因素会增加患者发生术中神经损伤的可能性,包括局部组织僵硬、再次手术、体重指数过低、药物使用以及关节活动度下降。除了与患者相关的风险因素外,手术技术本身也存在直接和间接的损伤机制,涉及器械植入、神经牵拉、患者体位、牵开器放置以及手术入路选择等。通过尸体研究、临床研究以及术中神经监测研究,我们对肩部手术中的手术解剖结构及神经损伤的术中机制有了更深入的了解。本文旨在综述常见开放性及关节镜下肩部手术中的神经并发症,详细阐述肩部周围的相关神经解剖结构,并根据现

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 白蛋白水平与活动能力作为低能量股骨颈骨折后5年死亡率预测因素

    目标:对于老年人低能量股骨颈骨折的最佳治疗方案仍存在争议。尽管有证据表明在12至24个月内全髋关节置换术相比半髋关节置换术并无明显优势,且可能带来更高的成本和风险,但全髋关节置换术的使用却越来越普遍。确定客观的预后预测因素有助于改善手术决策。本研究旨在评估与半髋关节置换术或全髋关节置换术后1年和5年死亡率相关的因素。方法:我们对一家三级医疗机构中65岁以上因低能量股骨颈骨折而接受半髋关节置换术或全髋关节置换术的患者进行了回顾性分析。我们收集了术前、术中和术后的各种数据,并通过费舍尔精确检验来分析这些因素与1年和5年死亡率之间的关联。那些P值小于0.1的变量会被纳入多变量逻辑回归分析,其中只有P

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 同侧锁骨和肩胛骨骨折时,锁骨骨折固定对肩胛骨位置的影响

    引言:同侧锁骨和肩胛骨骨折,常被称为“浮动肩”损伤,属于上肩部悬吊结构严重受损的情况。虽然固定锁骨是恢复稳定的常规方法,但关于其对肩胛骨移位的即时影响,目前尚无共识。本研究旨在确定对移位的锁骨进行解剖学固定能否立即改善同侧肩胛骨的X线排列情况。方法:我们对10名连续患者进行了前瞻性X线研究。在完成锁骨钢板固定手术前后,立即通过术中透视(前后位及经肩胛骨视图)进行观察。共测量了四个参数:盂极角、内移程度、矢状面角度以及矢状面位移量。通过配对t检验比较固定前后的测量数值。结果:各项参数在固定前后的测量值之间均无统计学上的显著差异。各参数的平均值分别为:盂极角(27.24°对比27.35°,P=0.

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 基于感知的非均匀CT图像颜色映射技术

    背景:尽管现代CT技术具备更快的扫描速度、更低的辐射剂量、更高的分辨率以及先进的探测器设计,但常规图像解读仍主要依赖于灰度窗调整,而这种调整需要频繁手动操作。现有的彩色映射方法依赖统一的数学梯度,在组织或结构显示方面相比灰度显示并无明显优势。目的:开发并评估一种支持基于感知的彩色映射交互式探索的软件框架。材料与方法:开发了一种定制的研究用DICOM查看器,可实现交互式非均匀彩色显示。验证工作包括使用对比剂稀释系列与临床查看器进行比较,以及使用在不同剂量和重建参数下获取的带有预设病变的肝脏 phantom CT扫描图像。通过应用不同的彩色映射后,对肝脏 phantom中的组织和结构进行视觉评分以

    来源:Investigative Radiology

    时间:2026-08-11

  • 肝包虫病中的囊胆管交通:一家拥有1500多名患者的国家级转诊中心60年的诊疗经验

    背景:囊胆管交通是肝包虫病最常见的并发症。本研究旨在分析接受手术治疗患者的手术管理情况及预后,并确定囊胆管交通的预测因素。方法:对1963年1月至2025年6月期间在一家医疗机构数据库中登记的1507例接受肝包虫病手术的连续患者进行回顾性分析。根据是否出现囊胆管交通,将这些患者分为两组。采用多变量逻辑回归分析来识别囊胆管交通的独立预测因素。结果:在研究人群中,有309名患者出现囊胆管交通,患病率为20.5%。囊胆管交通组患者的年龄低于非囊胆管交通组(中位数年龄分别为44岁和47岁;P=0.003),且囊肿体积更大(10厘米对比8厘米;P<0.001)。囊胆管交通组患者更常出现黄疸、胆管炎、发热

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 再次手术与初次心脏手术的疗效比较:一项系统评价与荟萃分析

    背景:心血管疾病是一种终身性、进展性的疾病,初次手术后可能再次发作。需要再次手术的患者的手术风险和预后目前尚不明确。材料与方法:我们在MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆中检索符合条件的研究。针对主要结局(短期死亡率)和其他结局(短期不良事件和长期死亡率),采用随机效应元分析进行统计分析。二元结局通过比值比或风险比结合95%置信区间进行汇总。双尾P值<0.05视为具有统计学显著性。所有分析均使用R Studio完成。结果:我们共纳入34项研究(患者总数148,149人)。再次手术与冠状动脉旁路移植术中的住院死亡率升高相关(比值比2.45;95%置信区间1.90–3.15;P<0

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 择期腹股沟疝修补术中围手术期继续使用或停用抗凝药物的比较:一项系统评价与荟萃分析

    目标:本文旨在总结近期最全面的相关荟萃分析及证据更新,以研究与分析在择期腹股沟疝修补术围手术期持续使用抗凝药物的疗效与安全性。研究设计:系统评价与荟萃分析。数据来源:截至2025年1月,我们通过PubMed、Embase和Web of Science进行了系统性文献检索,比较了择期腹股沟疝修补术围手术期继续使用或停用抗凝药物的安全性与疗效。研究结局包括手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、死亡病例数、住院时间、再次手术率、再入院率、心血管相关事件、恢复正常活动的时间、下肢静脉血栓形成、尿潴留、伤口感染以及血清肿。研究结果:共有14项研究被纳入分析,涉及4096名患者(其中1172名患者继续使用抗

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 妊娠期、生育治疗期间以及多囊卵巢综合征检查时使用脱发疗法的安全性与临床考量

    目标:评估妊娠期、体外受精以及多囊卵巢综合征诊疗过程中治疗脱发的安全性,重点关注对母体和胎儿的潜在风险。数据来源:2024年11月至12月期间,在PubMed、Web of Science和Scopus上进行了全面文献检索。检索词包括各种药物名称与“妊娠”“体外受精”“IVF”及“PCOS”的组合。研究筛选:纳入了针对雄激素性脱发、斑秃和瘢痕性脱发在妊娠、体外受精及多囊卵巢综合征背景下疗法应用的经过同行评审的研究。优先考虑那些评估母体安全性、胎儿风险及治疗时机的文章,仅审核英文出版物。研究结果:尽管脱发的治疗方法日益增多,但关于其在妊娠期间的安全性仍存在诸多知识空白。孕妇往往被排除在临床试验之

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • VATS肺切除术后采用胸膜下持续局部麻醉输注作为减少阿片类药物使用的策略:一项前瞻性随机对照试验

    背景:胸外科手术术后疼痛较为严重,而基于阿片类的镇痛方法往往存在诸多不良反应。本研究旨在评估在视频辅助胸腔镜手术后的肺切除术中,使用On-Q系统进行胸膜下持续局部麻醉输注与静脉患者自控镇痛相比,能否改善术后恢复情况。材料与方法:在这项前瞻性随机试验中,180名接受选择性多端口视频辅助胸腔镜手术的患者被随机分配到罗哌卡因为基础的On-Q输注组或芬太尼为基础的静脉患者自控镇痛组。经过筛选后,共有136名患者纳入分析。主要评估指标为术后疼痛随时间的变化情况,通过数值评分法多次测量进行分析。次要评估指标包括阿片类药物的使用情况、不良事件以及不同时间点的疼痛差异。通过重复测量方差分析来评估疼痛的纵向变化

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • OAT-RCT研究:肥胖症抗凝血栓预防随机对照试验方案

    背景:静脉血栓栓塞症是减肥手术后的常见且严重的并发症,大多数病例发生在患者出院后。低分子量肝素是该人群中最常用的抗凝药物。依诺肝素和替扎肝素都被广泛使用,但现有证据表明,相当比例的肥胖患者使用这两种药物都无法达到预期的抗Xa活性水平。目前尚无针对减肥手术患者进行的、具有足够样本量的前瞻性头对头随机试验来比较这两种药物的效果。方法/设计:OAT-RCT是一项在爱尔兰都柏林圣文森特大学医院开展的单中心、前瞻性、开放标签、平行组随机对照试验。接受腹腔镜袖状胃切除术或胃旁路手术的成年患者将按1:1的比例随机分配到两组:一组接受基于体重的替扎肝素治疗(A组),另一组接受按体重分层的依诺肝素治疗(B组),

    来源:International Journal of Surgery Protocols

    时间:2026-08-11

  • 实验研究:生物力学评估髂骶螺钉固定对腰骶及腰骨盆结构中骶骨和髂骨螺钉应力的影响

    背景:髂骶螺钉固定对腰骶固定及腰盆固定结构所产生的生物力学影响目前尚不明确。本研究旨在探讨髂骶螺钉固定对这些固定模型中螺钉应力分布及结构稳定性的影响。方法:16个羊脊柱-骨盆标本被分为腰骶固定组和腰盆固定组。在植入髂骶螺钉前后,对这些标本在最高400牛顿的压缩载荷下进行生物力学测试。在远端固定点——腰骶固定组的S1螺钉处以及腰盆固定组的髂骨螺钉处记录应力值。将生理负荷条件下的基线应力值与植入髂骶螺钉后的应力值进行比较。结果:在腰盆固定模型中,髂骶螺钉固定使得应力重新分布更为均匀,垂直应力幅度及右侧水平拉伸应力均有所降低。而在腰骶固定模型中,髂骶螺钉固定导致左侧斜向应力显著增加(P=0.050)

    来源:International Journal of Surgery Open

    时间:2026-08-11

  • 糖尿病对游离皮瓣失败的影响:一项系统评价与荟萃分析

    背景:糖尿病是一种与多种术后并发症相关的疾病。目前关于糖尿病与游离皮瓣失败之间关系的研究并未采用全面的方法,因此无法准确判断糖尿病在多大程度上影响游离皮瓣手术的效果。本项元分析通过系统性的方法,探讨糖尿病是否以及在何种程度上会导致游离皮瓣失败率上升,重点关注重建的解剖区域。材料与方法:使用PubMed、Embase和Web of Science等搜索引擎,通过特定关键词进行检索。记录并分析了研究的特点,包括患者人口统计学信息及研究结果。结果:在文献检索中找到的1103篇文章中,有358篇符合纳入标准,其中97篇包含与研究相关的结果数据。另外从参考文献中还找到了5篇相关文章,最终共有102篇文章

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 黄酮类化合物在肾脏疾病与衰老过程中的治疗应用:槲皮素和菲瑟汀

    肾脏疾病,包括急性肾损伤和慢性肾病,对公共健康构成重大威胁。目前,肾脏疾病的临床治疗主要依赖于对症处理以及肾脏替代疗法。中医是一种独特的医学理论体系,与现代医学有所不同。近年来,中医在肾脏疾病的预防和治疗方面取得了进展,如在预防糖尿病肾病以及改善肾小球疾病等方面效果显著。中药及多种天然产物因其多途径、多靶点的特性,在治疗急性肾损伤和慢性肾病方面展现出有效性与安全性。长期以来,人们一直在寻求能够延缓衰老、延长寿命的策略,这一探索或许有助于预防和治疗包括癌症、心血管疾病在内的多种与年龄相关的疾病。从中药中分离出活性成分可为现代药物的筛选提供灵感。细胞衰老是生命全程中重要的细胞命运之一,也是急性肾损

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2026-08-11

  • 双重厌氧菌覆盖——抗菌药物合理使用的呼吁

    双重厌氧菌覆盖疗法的使用与药物耐药性、不良反应以及医院成本的增加有关。1针对腹腔内感染,指南并不推荐使用双重厌氧菌覆盖疗法。2这一点很重要,因为所使用的抗菌药物必须对在腹腔内感染中起主要作用的厌氧菌——脆弱拟杆菌群具有可靠的杀灭作用。随着抗菌药物耐药性的增加,一些原本被认为具有有效厌氧菌杀灭作用的药物就不应再被用于经验性治疗腹腔内感染,这些药物包括莫西沙星、克林霉素以及第二代头孢菌素,如头孢西丁和头孢替坦。3,4如果这些药物是用于针对非厌氧菌的微生物进行针对性治疗,那么就需要额外的可靠厌氧菌覆盖疗法。而碳青霉烯类、甲硝唑以及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂则具有可靠的厌氧菌杀灭作用,尽管也有报道

    来源:Infants & Young Children

    时间:2026-08-11

  • MetALD和ALD中无创纤维化评估方法的全球多中心验证

    背景:在代谢功能障碍相关脂肪性肝病中,无创检测方法已得到充分验证,但在代谢功能障碍与酒精相关肝病以及单纯酒精相关肝病中的应用证据仍较为有限。本研究旨在评估基于无创检测的临床护理路径在区分这两种疾病患者纤维化风险方面的效果。方法:这是一项跨国、多中心的横断面研究,涵盖16个国家的35家医疗机构,研究时间从2013年到2025年,研究对象为患有代谢功能障碍与酒精相关肝病或单纯酒精相关肝病的成年人。纤维化程度通过肝脏活检和/或振动控制瞬时弹性成像来评估。对于通过活检确诊的患者,我们分析了分步检测流程——首先使用FIB-4指数评估,对结果不确定者再通过VCTE进一步检测,以此识别出纤维化程度较重的患者

    来源:Hepatology Communications

    时间:2026-08-11

  • 关于临床急危重症中常用中成药配剂技术规范的解释与思考,第9部分:功率(T/CACM 1378.9–2022)

    2022年1月,中国中医药协会发布了团体标准《临床急危重症常用中成药调配技术规范——第9部分:粉剂(T/CACM 1378.9-2022)》。该标准的制定由湖北省中医院、北京中医药大学中药调剂标准化研究中心、中日友好医院以及清华大学第一附属医院牵头完成。从采购验收、库存管理、处方审核、处方调配、处方核对、药品分发与用药指导、用药监测、处方评价以及药物警戒等9个方面为临床急危重症中常用中成药的调配技术提供了参考和指导。本文详细阐述了该团体标准的背景、意义、制定过程及主要技术内容,旨在帮助全国各级各类医疗机构急诊科和重症监护室的药房为急危重症患者提供粉剂形式的中成药,同时规范相关工作流程、基础设施

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2026-08-11

  • 抗阻训练的健康益处:不止于肌肉肥大与重重量训练

    已有充分证据表明,运动能够降低多种慢性疾病的风险。在现有的身体活动指南中,有氧训练是重点推荐的内容,建议每周进行约150分钟的中等至高强度有氧运动。大多数身体活动指南也将抗阻训练视为有益的运动形式,建议每周进行两次强化训练。不过我们认为,抗阻训练的健康益处目前尚未得到足够重视。现有及新出现的证据表明,抗阻训练在很多方面能带来与有氧训练相似的健康效益。将两者结合进行,或许比单独进行任何一种运动都能获得更佳的健康效果。我们在此探讨了抗阻训练带来的诸多健康益处,包括有助于健康衰老、提升行动能力、改善认知功能、帮助癌症患者康复,以及改善肥胖症和2型糖尿病患者的代谢状况——这些因素都会影响疾病的发病率和

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 评估单腿与双腿深蹲时脚踝活动度与功能表现之间的关系

    引言:运动医学从业者常使用过头深蹲和单腿深蹲来评估关节的活动度、力量及协调性。在负重弓步测试中,如果最大背屈能力存在限制,可能会导致这些深蹲动作的姿势不当。为探究这一关联,功能动作筛查通过在过头深蹲时要求抬起脚跟,来判断踝关节活动度是否可能是导致动作姿势不佳的原因。方法:本研究通过动作捕捉技术记录数据,探讨负重弓步测试中的背屈程度与过头深蹲及单腿深蹲时的运动学特征之间的关系。多元回归分析用于研究负重弓步测试中的踝关节背屈程度、功能动作筛查得分与下肢运动学特征之间的关联,统计显著性水平设定为α ≤ 0.05。结果:在过头深蹲中,负重弓步测试的最大背屈程度与功能动作筛查得分之间存在显著关联且关系较

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 美国老年人群体中住宅飞机噪音与道路噪音暴露、认知功能及阿尔茨海默病的关系

    背景:目前关于交通噪音与痴呆风险之间关联的证据十分有限。本研究在一批老年人队列中,探讨了道路噪音和飞机噪音与认知功能、认知衰退以及阿尔茨海默病之间的关联。方法:本研究基于芝加哥健康与老龄化项目,该项目是对伊利诺伊州芝加哥市四个社区的老年人进行的纵向跟踪研究,时间跨度为1993年至2012年。每3年,参与者会接受一次在家进行的认知评估,包括情景记忆、感知速度和整体认知能力测试。其中一部分参与者还会接受临床评估以确定是否患有阿尔茨海默病。我们首先计算了研究开始前5年时间里道路噪音的日间与夜间平均声级;由于飞机噪音的暴露范围有限,相关分析仅为探索性研究。我们运用经过协变量调整的线性混合模型来分析噪音

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • 日本居民居住环境绿化程度与先兆子痫之间的关联

    背景:先兆子痫是一种在妊娠期间出现高血压及器官功能障碍的疾病,是导致母婴死亡的主要原因之一。有研究指出,居住环境的绿化程度与多种健康状况呈负相关。不过,关于居住环境绿化程度与先兆子痫之间关联的证据仍然有限,尤其是在东亚人群中。方法:本研究基于日本东北医学数据库项目中的20,140例日本女性的妊娠数据。通过计算每位参与者所在邮政编码区域的重心点周围的归一化差异植被指数来评估居住环境的绿化程度。先兆子痫的诊断则依据医疗记录中的规则型表型分析算法。研究采用具有稳健方差的泊松回归模型来估算风险比及置信区间,并对母亲年龄、教育程度、家庭收入、城市化程度以及区域贫困指数等因素进行了调整。结果:中等水平的N

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • 急诊科中青霉素过敏的标签去除

    打开多媒体模块“我妈妈告诉我我对青霉素过敏。”你回到工作台前,心里一阵难受,开始考虑使用二线或三线抗生素。历史上,青霉素过敏一直被视为世界上最常见的药物过敏之一。然而,越来越多的证据表明,我们对这一数字的估计严重偏高。有一项研究发现,高达95%被标记为对青霉素过敏的患者实际上并没有真正的过敏反应。1 鉴于此,让我们来探讨一下关于青霉素过敏的误区、这对患者带来的危害,以及如何在急诊科安全地消除这些错误过敏诊断。效果较差的抗生素,更差的预后青霉素过敏的问题在公共卫生层面,无论是对个体患者还是整个群体而言,都具有重要意义。全球约有10%到15%的成年人有明确的或记录在案的β-内酰胺类抗生素过敏史。那

    来源:Emergency Medicine News

    时间:2026-08-11

  • 精氨酸通过RARS1介导的HES1精氨酸化作用,缓解支气管肺发育不良相关的肺动脉高压

    背景:支气管肺发育不良是一种复杂的慢性肺部疾病,其形成是肺部发育与产前及产后损伤因素相互作用的结果。患有该病的婴儿中,有多达三分之一会进一步出现肺血管功能障碍,进而发展为慢性肺动脉高压。这类患儿死亡率更高,神经发育不良的风险也更大,且目前尚无有效的治疗方法。方法:本研究从山东大学附属儿童医院招募了30名研究对象,数据收集时间为2023年1月至2025年5月。通过代谢物分析,我们发现精氨酸浓度存在显著差异。随后通过体外实验探讨精氨酸对血管内皮细胞增殖和迁移能力的影响,并阐明相关分子机制。最后通过体内实验验证精氨酸在缓解支气管肺发育不良相关肺动脉高压中的作用。结果:体外实验表明,精氨酸能够抑制血管

    来源:Emergency and Critical Care Medicine

    时间:2026-08-11

  • 硕士运动员与老年人群体补充营养的效应:叙事性综述

    运动员使用补充剂的现象十分普遍,且越来越受欢迎,尤其是那些希望提升运动表现的成年人。不过,对于老年人或中老年运动员而言,补充剂在提升运动表现或肌肉骨骼健康方面的作用仍缺乏足够研究。本综述旨在探讨常见的补充剂,包括蛋白质、咖啡因、肌酸、β-丙氨酸、硝酸盐以及肽类,如胶原蛋白、身体保护化合物-157、胸腺素-β4和β5,它们在提升中老年运动员及55岁以上人群的运动表现或肌肉骨骼健康方面的作用。引言 体育活动在全球范围内对许多人的生活发挥着重要作用。根据世界卫生组织的数据,全球老龄化人口预计在2015年至2050年间将翻一番,因此老年人参与体育活动的比例也在上升。与此同时,为了改善整体健康状况、运

    来源:Current Sports Medicine Reports

    时间:2026-08-11

  • 约旦社区药房中的非处方抗生素配发:一项模拟患者研究

    摘要 社区环境中抗生素的不当使用是抗菌药物耐药性(antimicrobial resistance, AMR)的主要驱动因素,尤其是在监管执行可能不一致的中低收入国家(low- and middle-income countries, LMICs)。社区药房是卫生系统与公众之间的关键接口;然而,许多环境中真实的配药实践仍未被充分表征。本研究采用模拟患者方法,评估了约旦社区药房中非处方抗生素配发的普遍性、行为驱动因素及临床质量。 一项横断面模拟患者研究在约旦200家社区药房中进行。采用包含三阶段逐步升级方案的标准接诊流程,评估在患者需求递增下的配药行为。主要结局指标为无有效处方情况下供应抗生

    来源:Libyan Journal of Medicine

    时间:2026-08-11

  • 运用数据科学和人工智能推动实施研究与实践的发展

    实施科学旨在通过理解并优化基于证据的干预措施的整合,来弥合研究证据与日常医疗实践之间的差距。在本文中,我们确定了制约实施进展的七大持续存在的挑战,包括:(1)大量的实施相关材料(如报告、访谈、调查);(2)环境差异性;(3)环境因素、干预措施与结果之间复杂的相互作用;(4)利益相关者参与方面的限制;(5)公平性与可及性障碍;(6)数据不足或存在偏差;以及(7)数据安全、信任与伦理方面的问题。我们探讨了数据科学和人工智能领域的进步如何通过提升证据提取与综合、环境分析、利益相关者参与以及整个实施过程中的适应性调整,为解决这些挑战提供有希望的方案。以精准肿瘤学领域的实际项目为例,我们展示了大型语言模

    来源:JBI Evidence Implementation

    时间:2026-08-11

  • 父母自我效能感与子女及父母发展结果之间的关联:一项系统评价方案

    目标:本系统评价旨在综合分析父母自我效能感与各类儿童及父母相关结果之间的横断面和纵向双变量关联,并探讨这些关联的潜在调节因素。引言:父母自我效能感指的是父母对自己有能力影响子女的发展、学习及幸福感的信心。许多研究都探讨了父母自我效能感与各类儿童及父母相关结果之间的关联。尽管已有几项系统评价开展,但目前尚无对这些关联的定量证据综合分析。纳入标准:本评价将纳入以英语发表的、包含0至18岁儿童父母或照顾者相关定量数据的期刊文章。研究必须报告父母自我效能感与至少1个符合标准的儿童或父母相关结果之间的双变量关联,或提供足够信息以计算出此类效应量。符合条件的结果包括儿童的心理健康与幸福感、学业表现、同伴关

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2026-08-11

  • 接受全髋关节置换术和腰椎手术的髋脊柱综合征患者的并发症发生率

    引言:髋脊柱综合征是指髋部和腰椎同时出现退行性病变的一种常见疾病,多见于老年患者。关于在手术干预时应优先处理髋部还是腰椎,目前存在较多争议。虽然腰椎手术和全髋关节置换术都已得到充分研究且疗效明确,但关于手术顺序是否会影响治疗效果的研究还比较有限。本研究旨在探讨有腰椎手术史的髋脊柱综合征患者的脱位率及并发症情况,以及手术顺序和手术入路对脱位风险的影响。方法:通过回顾性病历分析,筛选出20年间在某医疗机构接受过全髋关节置换术、且有不同程度腰椎手术史的髋脊柱综合征患者。收集了这些患者的髋关节置换术入路(前方或后方)、手术时间、术后静脉血栓栓塞症的发生情况,以及在髋关节置换术和腰椎手术后的1年内发生的

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 十年队列研究(2012-2022)显示:多学科方法对儿童后路脊柱融合术中手术部位感染的影响

    背景:儿童后路脊柱融合术后的手术部位感染仍是一个值得关注的问题。我们医院于2007年启动了“零目标”计划,通过标准化的预防措施来降低手术部位感染的发生率。本研究在该计划实施初期(2006年至2012年)的基础上,进一步分析了2012年至2022年的手术部位感染发生率。方法:在获得机构审查委员会批准后,我们对2012年7月至2022年12月期间1476名年龄在10至18岁之间接受后路脊柱融合术的患者进行了回顾性分析。根据患者的合并症情况,将其分为高风险组和低风险组。随后对感染率及相关因素进行了分析。结果:在1476名患者中,495名属于高风险组,981名属于低风险组。高风险组的手术部位感染率显著

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 随着近年来患者合并症负担的增加,越来越多的患者接受腰椎后侧融合术,但不良事件发生率并未上升

    引言:诸如埃利克索尔共病指数(ECI)之类的共病指数被越来越多地用于监测共病情况,但后路腰椎融合术后的年度趋势及其与不良结局的关联尚未得到充分研究。方法:从2010年至2022年的PearlDiver M165行政数据库中筛选出接受单节段后路腰椎融合术±椎间融合术的患者,并根据与各种不良事件(AAE、MAE、SAE)的相关性将其分为不同ECI组别。通过多年追踪ECI的变化,并确定与之相关的90天内的不良事件。在控制年龄和性别的情况下,运用多变量逻辑回归分析这些不良事件的发病几率,同时用线性回归来描述二者之间的关联。结果:2010年接受后路腰椎融合术患者的ECI中位数为1(四分位数范围:0-2)

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 用于治疗光老化的外用维甲酸:随机对照试验的系统评价

    背景:衰老是人生中不可避免且持续存在的进程,一直以来都备受关注,尤其是对女性而言。不过,目前仍难以找到有效方法来延缓这一进程。近期研究显示,外用维甲酸在改善光老化方面具有显著效果。作为视黄醇的代谢物,维甲酸能够有效调控表皮细胞的增殖与分化,同时促进新胶原蛋白的形成。目标:本综述旨在梳理目前关于外用维甲酸治疗光老化的相关证据。方法:我们从Medline、Cochrane Central、Embase和PubMed数据库中系统检索了2000年1月1日至2020年11月5日期间发表的文章。仅纳入那些研究维甲酸用于光老化治疗的随机对照试验。结果:最初共筛选出180项研究,其中7项随机对照试验被纳入本综

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 人类精浆过敏:一种未被充分认识的性交后过敏症状的病因

    关于女性及其家庭,目前对这一主题的了解有哪些?人类精液浆体过敏反应是一种罕见的过敏反应,是对精液中的蛋白质产生的过敏反应,接触后可能导致局部外阴阴道症状,较少见的情况下会出现全身性过敏表现。文献中报告的病例不足100例,但由于诊断延迟、症状与常见妇科或感染性疾病相似,以及患者不愿提及性行为后的症状,实际患病率可能被低估。治疗重点在于预防症状、为患者提供咨询以及维护其性健康和生殖健康。持续使用避孕套是一线治疗策略,同时具有诊断和治疗作用。对于希望怀孕或无法使用屏障防护的女性,可考虑脱敏疗法。这篇文章为女性及其家庭带来了哪些新信息?更年期女性,尤其是有过敏史的女性,可能会出现或新发现精液浆体过敏反

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 致编辑的信:虚弱与术后谵妄——与手术相关的预后因素

    尊敬的编辑:我们饶有兴致地阅读了张等人关于中国老年非心脏手术患者术前虚弱状态与术后谵妄之间关系的前瞻性队列研究。该研究方法严谨,其前瞻性设计以及具有临床意义的随访时间,为这一脆弱人群的围手术期结局提供了宝贵且可靠的依据。作者们针对老年麻醉和外科领域中一个重要且具有临床意义的课题展开研究,值得肯定。作者们提供了有力的证据,表明通过11项指标构成的mFI评估的虚弱状态能够独立预测术后谵妄的发生风险(31.5%对比17.4%)。不过,我们认为最值得深思的发现是该研究未找到的结果:术前虚弱状态虽与1年内的不良事件发生率增加相关,但与1年全因死亡率并无关联。将这一结果与心脏手术队列的研究结果相比,似乎表

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 妊娠期和儿童自身免疫性水疱性疾病中的利妥昔单抗应用:临床综述

    目标:系统回顾目前关于在患有自身免疫性水疱性疾病的小儿和孕妇中使用利妥昔单抗的安全性、有效性及临床考量。资料来源:通过PubMed和Embase进行全面文献检索,筛选出相关文章,包括病例报告、病例系列、观察性研究以及系统评价。研究选择:根据与小儿及孕期自身免疫性水疱性疾病中利妥昔单抗使用的相关性来选择研究,重点关注治疗效果、不良结局及长期免疫效应。结果:利妥昔单抗在小儿自身免疫性水疱性疾病中显示出良好的疗效,但持续低丙种球蛋白血症及免疫重建延迟问题仍令人担忧。对于孕妇而言,现有数据并未表明利妥昔单抗的使用与先天畸形或严重新生儿并发症之间存在一致关联,尤其是在孕前或妊娠早期使用时。所报道的新生儿

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 用于复发性幕上室管膜瘤实时适应性切除的闭环人工智能神经机器人技术:结合术中流式细胞术标志物

    致编辑,胶质瘤,也称为室管膜肿瘤,起源于终丝、脊髓和脑室系统的室管膜残留组织。这类肿瘤约占所有原发性脑肿瘤的1.8%。在星形细胞瘤和髓母细胞瘤之后,室管膜瘤是儿童中第三常见的脑肿瘤。超过一半的病例发生在5岁以下的儿童身上。根据世界卫生组织的分类,室管膜瘤可划分为多种分子亚型,如v-myc鸟类髓细胞瘤病毒癌基因神经母细胞瘤衍生同源物扩增型脊柱室管膜瘤亚群、后颅窝B型肿瘤、幕上锌指转位相关型( formerly C11orf95 (ZFTA)-融合型)以及yes相关蛋白1融合型。临床上,这些肿瘤表现为头痛、癫痫发作以及局部神经系统功能缺损。幕上肿瘤位于大脑半球,多见于儿童和青少年。它们与一些致癌基

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • T2–T3ab、N0、M0期直肠癌患者接受化学放疗与局部切除术或全系膜直肠切除术后的肠道功能障碍(LARS)及生活质量:TAUTEM随机临床试验

    背景:在局部直肠癌(cT2–cT3a–b,N0,M0)治疗后,肠道功能障碍与生活质量是决定长期预后的关键因素。全直肠系膜切除术虽能有效控制肿瘤,但可能带来严重的功能损害。结合化疗放疗与局部切除的保留器官策略或许能改善功能状况,但目前基于患者自我报告的长期数据仍较为有限。材料与方法:TAUTEM是一项多中心、前瞻性、开放标签、3期、随机、非劣效性试验,旨在比较T2–T3ab、N0、M0期直肠癌患者接受化疗放疗后联合经肛门内镜下微手术与标准全直肠系膜切除术的疗效。在最终治疗结束后≥24个月,通过低前切综合征评分评估长期肠道功能。生活质量则通过EORTC QLQ-C30、QLQ-CR38量表以及卡诺

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 2000年至2021年HIV与耐多药结核病共感染的全球、地区及国家负担与趋势,以及截至2040年的预测:基于2021年全球疾病负担研究的系统分析

    2000年至2021年全球艾滋病病毒感染与耐多药结核病共患病的负担情况,以及到2040年的趋势预测。本研究未使用任何生成式人工智能工具进行分析。研究基于2021年全球疾病负担研究的数据,该数据为204个国家和地区提供了发病率、患病率、死亡率及伤残调整生命年等标准化指标。研究人群为同时患有艾滋病病毒和耐多药结核病的人群。研究人员计算了每10万人口的年龄标准化比率,并通过年度百分比变化估算和联合回归分析来观察趋势变化,还评估了疾病负担与社会人口统计指数之间的关联。为预测未来趋势,研究采用了自回归积分滑动平均模型,参数选择以最小化赤池信息量准则为依据。2000至2021年间,全球艾滋病病毒耐多药结核

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 腹腔镜下单纯闭合十二指肠溃疡穿孔的转化预测因素

    背景:对于十二指肠溃疡穿孔患者选择腹腔镜简单闭合术的明确标准至今仍不清晰。本研究旨在确定需要转为开放手术及术后缝线漏出的独立预测因素,并评估客观风险阈值。材料与方法:采用回顾性双中心队列研究,纳入2015年1月至2025年12月间接受腹腔镜修复治疗的288例十二指肠溃疡穿孔患者。将这些患者分为完全腹腔镜组与需转为开放手术组,分析其临床、实验室及术中相关指标。通过多变量逻辑回归确定导致手术方式转换的独立预测因素,同时运用惩罚引导法进行敏感性分析。还通过受试者工作特征曲线来评估判断能力并确定最佳临界值。结果:255名患者(88.5%)完成了腹腔镜修复,33名患者(11.5%)需转为开放手术。有5.

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 唐神方通过抑制可溶性环氧化氢水解酶活性来增强IRS2介导的PI3K/AKT信号通路,从而改善糖尿病肾病

    背景:糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要病因,亟需新的治疗策略。本研究探讨了唐神方通过可溶性环氧化氢酶、胰岛素受体底物2介导的磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶信号通路来保护肾脏的作用机制。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素并喂食含2%高甲硫氨酸饮食,建立高甲硫氨酸血症的糖尿病大鼠模型。将大鼠分为正常组、链脲佐菌素组、高甲硫氨酸血症加链脲佐菌素组以及唐神方治疗组(每日3.6克/千克体重),每组8只,干预12周。采用定量实时逆转录聚合酶链反应、西方印迹法和免疫组织化学方法检测肾脏中可溶性环氧化氢酶、胰岛素受体底物2、磷脂酰肌醇-3激酶、蛋白激酶B及内皮型一氧化氮合酶的表达水平。结果:糖尿

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2026-08-11

  • 健康志愿者同时接种新冠病毒疫苗和流感疫苗后的细胞介导及体液免疫反应

    背景:新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗与流感疫苗联合使用的免疫原性尚未得到充分研究,尤其是在细胞介导的免疫反应方面。本研究旨在评估这种联合使用情况下的细胞介导免疫反应和体液免疫反应。材料与方法:在这项初步的随机对照试验中,36名健康成年人被随机分配(1:1:1)分别接种流感疫苗、COVID-19疫苗或两者同时接种。细胞介导的免疫反应通过干扰素-γ酶联免疫斑点试验来检测,而体液免疫反应则通过针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2的受体结合域免疫球蛋白G来测定,检测时间分别为接种前以及接种后4周。主要评估指标是接种后免疫反应的几何平均比值,95%置信区间的下限大于0.67被视为非劣效标准。结果:联合

    来源:Infants & Young Children

    时间:2026-08-11

  • HHT患者中通过重复影像学检查筛查肝动静脉畸形的发病率与诊断率

    背景与目的:肝动静脉畸形是遗传性出血性毛细血管扩张症的常见内脏表现,可能引发心力衰竭和胆道缺血。现行指南建议在成年后进行基础肝脏筛查,但对于初次检查为阴性或结果无法进一步处理的情况,是否需要再次进行检查仍不明确。本研究旨在明确初次检查为阴性或结果无法进一步处理的患者中,具有临床意义的肝动静脉畸形的患病率。研究方法与结果:我们筛选了2013年至2025年间在加州大学旧金山分校HHT卓越中心接受治疗的所有成人遗传性出血性毛细血管扩张症患者。通过自然语言处理技术对非结构化的临床记录和影像学报告进行分析,以确定这些患者的肝动静脉畸形状况。在477名患者中,有195名(40.9%)的初次影像学检查结果显

    来源:Hepatology Communications

    时间:2026-08-11

  • 关于临床急危重症中常用中成药配制技术规范的理解与思考,第七部分:片剂(T/CACM 1378.7-2022)

    急性病与危重病指的是需要紧急干预的急性状况,以及直接威胁患者生存、伴有严重器官功能衰竭和生命体征不稳定的危重疾病。中成药配药是在中医理论指导下为患者准备中成药的过程,并需承担相应法律责任。作为中成药的主要剂型之一,片剂具有剂量准确、质量稳定等优点,被广泛用于急性病和危重病的治疗。然而,目前临床急危重症中片剂型中成药的配药工作面临着诸多挑战,包括操作不规范、设备和技术支持不足、合格人才短缺,以及可能存在药物相互作用和配伍禁忌等问题。为解决这些问题,北京中医药大学制剂标准化研究中心的研究团队牵头制定了《临床急危重症常用中成药配制技术规范第7部分:片剂》,该规范明确了医疗机构在应急用药方面的9项配制

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2026-08-11

  • 青少年专业竞技游泳运动员早期损伤监测:一项为期4年的前瞻性研究——更正说明

    2026年5月,《运动、体育与动作》杂志发表了题为《早期专业青少年竞技游泳运动员的损伤监测:一项为期4年的前瞻性研究》的文章,后来发现该文在暴露量计算中存在错误。为纠正这一错误,文中所有相关数据,包括表2、表3和表4中的数值均已更新(见下文)。表2 参与者暴露时间、受伤人数及发病率暴露时间(运动员小时数) 受伤人数 每1000运动员小时的发病率(95%置信区间) 发病率比值(95%置信区间)总计 127,929.75 111 10.868(0.706–1.029) 1.20(0.90–1.61)男性 55,973

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 中年女性的运动习惯、偏好、障碍与促进因素

    引言:更年期通常发生在中年阶段,这一时期慢性疾病的风险会增加,而运动有助于降低这种风险。针对中年女性而言,适合的运动类型及其特点目前尚缺乏足够研究。本研究旨在了解中年女性的运动习惯、偏好、障碍以及促进因素。方法:在这项横断面研究中,45至55岁的女性被邀请参与在线调查,内容涉及更年期阶段以及她们的运动习惯、偏好和兴趣。参与者通过社交媒体以及发送给一所大型中西部大学员工的群发邮件招募而来。数据分析采用描述性统计、泊松回归和麦克尼马尔检验。回归模型以年龄、种族、教育程度、当前身体活动水平以及过去的身体活动水平作为自变量。结果:共有857名符合年龄筛选标准的女性参与了调查。在857名参与者中,419

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 里约热内卢市因特定原因导致的与热相关的死亡:暴露指标的比较及暴露持续时间的作用

    在气候变化背景下,极端高温事件的频率和强度都在增加,这一趋势在拉丁美洲城市尤为明显。最近,里约热内卢市制定了高温应对方案,以超过特定温度阈值的小时数为触发指标。本研究收集了2012年至2024年这12.5年间里约热内卢因17种不同原因导致的死亡数据。我们运用分布式滞后非线性模型来分析不同年龄组(0–64岁及65岁以上)的热暴露与死亡率之间的关联,同时比较了温度和热指数作为暴露指标的效果。此外,我们还研究了纳入暴露持续时间这一因素是否有助于解释与高温相关的死亡现象。在研究期间,该市共有466,121例自然原因导致的死亡。在17种死因中,有6种在0–64岁的年轻群体中与高温存在显著关联,而在老年人

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • 年度空气污染暴露与住院情况与帕金森病的长期累积关联

    背景:帕金森病的预防与治疗十分复杂,因为导致该病的生物过程可能在诊断前数年就已开始。先前的研究表明,长期暴露于细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)等空气污染物质会增加患帕金森病的风险。方法:我们分析了2000年至2016年间美国本土10,366,083名65岁及以上的医疗保险受益人的数据。我们将“因帕金森病住院”定义为受益人首次出现带有帕金森病诊断代码的住院记录。我们整理了这批人在10年间接触PM2.5、NO2以及夏季臭氧的情况。通过离散时间生存分析,我们运用分布滞后模型,评估了空气污染与首次因帕金森病住院风险之间的关联程度。结果:在住院前至少4年,若PM2.5和NO2的暴露水平较高,那

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • UpToDate?

    UpToDate?与Emergency Medicine News合作,为您呈现部分新发布的UpToDate急诊医学内容概要,如下例所示。UpToDate是全球急诊医学专业人士和医疗从业者常用的优质循证临床支持工具,有助于他们在临床工作中做出明智的决策。请注意,以下示例的内容在相应主题摘录标注的月份/年份时是准确的。为确保您获取最新的临床信息,请订阅UpToDate。在限定时间内,如果您访问go.uptodate.com/emn并输入促销代码EMN30,您的年度或更长期限的个人订阅服务可再延长30天。此优惠有效期至2026年8月31日。心脏骤停后的宽松与限制性氧合目标(2026年6月)对于接受

    来源:Emergency Medicine News

    时间:2026-08-11

  • 流速中的困扰:一例心房颤动时巨大左心房血栓阻塞二尖瓣的病例报告

    背景:在心房颤动中,较大的可移动左心房血栓可能会间歇性阻塞二尖瓣口,从而迅速导致血流动力学恶化。及时进行超声检查对于诊断和治疗至关重要。病例介绍:一名71岁女性,此前未被记录有心房颤动病史,因呼吸困难及低血压就诊。经胸超声显示有一个大的、可移动的左心房肿块通过二尖瓣突出;经食道超声确认存在一个3.3×2.8厘米的血栓,并伴有自发性回声对比,还有两个较小的间隔部血栓。二尖瓣叶变厚且钙化,瓣缘融合,符合风湿性心脏病特征;跨二尖瓣压差较轻,但双心房扩大提示存在慢性病变。鉴于血栓的大小和活动性,暂未进行抗凝治疗和溶栓治疗。该患者接受了紧急手术取栓、生物瓣膜二尖瓣置换以及左心房附壁结构的切除。术后恢复顺

    来源:Emergency and Critical Care Medicine

    时间:2026-08-11

  • ACSM关于运动性热病的专家共识声明:识别、处理及恢复活动建议

    运动性中暑是一种真正的医疗紧急状况,可能导致器官损伤甚至死亡。本共识声明强调,通过协同的生存链来促进运动性热病的最佳管理,这一链条包括快速识别与处理以及护理团队之间的沟通。医疗提供者应熟悉运动性热衰竭、运动性热伤及运动性中暑的定义、病因及其细微差别。在疾病早期识别出疑似运动性中暑的运动员,立即停止其活动(减少身体产热),并迅速进行全身降温,对于挽救生命至关重要。与任何危及生命的紧急情况(如心脏骤停、脑卒中、脓毒症)一样,时间就是组织。运动性中暑后的恢复情况因人而异,其预后可能与严重高热持续的时间有关。通过识别并调整已知的风险因素,大多数运动性热病都是可以预防的,而这通常需要通过领导力、政策以及

    来源:Current Sports Medicine Reports

    时间:2026-08-11

  • 生理学中游戏化团队学习模块的学生参与度和表现的准实验交叉研究

    摘要目的:游戏化在医学教育中被广泛采用,但近期系统综述显示其对学习结果的影响不明确。目前尚不清楚参与度是否转化为学习,或者游戏机制是否施加了额外的认知负荷。这项准实验交叉研究探讨了游戏化对团队学习中学生表现和参与度的影响。方法:250名在某一三级医学院(2024-2025学年)就读的一年级内外全科医学士(MBBS)学生参与了两个生理学模块(中枢神经系统、内分泌学)的学习,采用交叉设计,分别使用传统或游戏化的团队准备度保证测试(Group Readiness Assurance Test,GRAT)。主要结局指标为个人准备度保证测试(Individual Readiness Assurance

    来源:Medical Education Online

    时间:2026-08-11

  • 社区为基础的多专业康复与常规护理对社区居住的脑卒中后成人生活质量的疗效:系统评价方案

    目标:本综述旨在评估和整合有关多专业社区康复与标准护理及其他非专业化康复模式在改善脑卒中患者生活质量方面的效果证据。引言:脑卒中是老年人长期残疾的主要原因,会导致功能受限和生活质量下降。与标准或非专业化护理相比,多专业社区康复或许能带来更好的治疗效果。纳入标准:将纳入针对临床诊断出脑卒中的成年人(≥18岁)所进行的随机及准实验研究。干预措施为由2名及以上不同健康领域的专业人员在社区或家庭环境中提供的多专业社区康复服务。对照组包括常规护理、不进行康复治疗、机构内康复、传统社区康复或最低限度的护理。主要结局指标为通过标准化工具测量的生活质量/与健康相关的生活质量。次要结局指标包括功能状况、心理社会

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2026-08-11

  • 骨科治疗肽:应用、挑战与未来发展方向

    背景:视觉模拟量表是一种经过验证的、用于评估急性和慢性疼痛的主观测量工具。评分方式是在一条代表“无疼痛”到“最剧烈疼痛”连续范围的10厘米长线上手写标记来记录分数。方法:共有100名年龄≥18岁、以疼痛为主诉的连续患者被要求通过纸质视觉模拟量表以及笔记本电脑和手机上的数字版本来记录疼痛分数。最终纳入98名受试者,其中51名男性(年龄44±16岁),47名女性(年龄46±15岁)。研究采用混合模型协方差分析,并结合Bonferroni事后检验,以检测纸质与数字视觉模拟量表分数之间的差异。同时运用Bland–Altman分析来评估不同平台之间的测量一致性。为判断三种视觉模拟量表结果是否存在临床意义

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 全膝关节置换术后距骨颈应力性骨折

    全膝关节置换术后出现疲劳性骨折的情况较为罕见。有一名79岁的骨质疏松症女性,因外侧间室骨关节炎加重而接受了从单间室关节置换术到全膝关节置换术的手术。六周后,她开始出现同侧脚踝疼痛。检查发现脚踝外侧有压痛,但活动功能正常;最初的X光片显示无异常。随着疼痛加剧,她接受了MRI检查,结果发现距骨颈存在未移位的疲劳性骨折。通过固定患处并限制负重进行保守治疗,一年后伤口完全愈合。这是首例记录在案的全膝关节置换术后距骨颈疲劳性骨折病例。对于那些术后出现脚踝疼痛的患者,尤其是骨质疏松症女性,外科医生应考虑这一罕见诊断。全膝关节置换术后出现疲劳性骨折属于罕见现象,这类骨折可发生于股骨颈、胫骨近端、耻骨、跟骨及

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 经皮松解扳机指:使用18号针的长期疗效回顾

    引言:本研究为回顾性分析,针对由同一位外科医生长期随访的大量触发指患者,采用经皮松解术进行治疗。研究分析了患者的性别、职业、合并症等情况,以及该技术的长期疗效和可能出现的并发症。方法:本研究对25年间接受经皮松解术治疗Quinnell分级2至4级的成人患者进行了回顾性分析。结果:共有551名患者的863根手指接受了经皮松解术。女性患病率是男性的三倍,拇指是最常受影响的部位,约三分之一的患者有多个手指受累。惯用手的触发症状更为明显。从事需要反复手部动作的工作或患有糖尿病的患者并未出现显著差异。经皮松解术后未报告任何并发症。结论:作为一种可在门诊进行的手术,经皮松解术具有永久性、安全性且成本较低的

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 基于CS-CAIPIRINHA与深度学习重建技术的颈椎加速7T 3D DESS MR神经成像技术

    目的:评估在7T磁场下,将相干与非相干欠采样结合深度学习重建技术,用于快速实现高分辨率三维双回波稳态MRI成像,以显示颈椎神经及神经根的潜力。方法:在这项前瞻性研究中,无症状志愿者接受了7T颈椎MRI检查。以高分辨率3D双回波稳态序列(重建体素大小为0.35毫米3,各向同性)作为参考,该序列采用常规的2倍GRAPPA欠采样技术。随后分别使用单纯的相干CAIPIRINHA欠采样技术、以及结合CAIPIRINHA与非相干压缩感知欠采样并借助深度学习重建的技术进行重复检测,同时调整不同的加速因子(DL-CAIPIRINHA:R=2至12;DL-CS-CAIPI:R=4至16),其他成像参数保持不变。

    来源:Investigative Radiology

    时间:2026-08-11

  • 麦克考恩食管切除术后常规吻合口评估:内镜检查与食管造影的对比——一项回顾性队列研究

    背景:食管造影在食管切除术后评估吻合口状况的诊断价值有限。内镜检查是一种有潜力的替代方法。至于内镜检查是否优于食管造影,还需进一步研究。方法与材料:这项回顾性队列研究纳入了2022年至2023年间在中山大学肿瘤中心接受McKeown食管切除术的246名食管癌患者。在术后第7天,107名接受常规内镜检查以评估吻合口状况的患者被纳入内镜组,而139名接受常规食管造影检查的患者被纳入食管造影组。研究截止日期为2023年7月1日。主要评估指标是这两种检查在术后第7天检测吻合口漏的诊断效能,包括敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总体准确率。结果:在随访期间,共有25例(10.2%)患者被确诊存在

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • BMDMSCs中Decorin与IL-10的共表达可减轻肺纤维化——一项实验研究

    背景:本研究旨在探讨在人类骨髓来源的间充质干细胞中同时过表达decorin和IL-10[HBMDMSCsDO (DEC/IL-10)]是否能保护小鼠免受博来霉素诱导的肺纤维化影响。方法:L2细胞和NR8383细胞被给予不同浓度的博来霉素处理(0–2.5 μg/mL)。在体内实验中,动物被分为四组:第1组为假手术对照组;第2组为单纯肺纤维化组;第3组为肺纤维化加HBMDMSCs治疗组;第4组为肺纤维化加HBMDMSCsDO (DEC/IL-10)治疗组。结果:博来霉素在其半数有效浓度下会显著降低L2细胞和NR8383细胞的存活率,同时增加早期和晚期细胞凋亡以及TGF-β的表达水平(P< 0.00

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 体力活动与移植物失败及死亡率的关系:一项针对12,000多名肾移植受者的全国性队列研究

    背景:肾脏移植能显著提高终末期肾病的生存率与生活质量。体力活动通常与普通人群的死亡率及心血管风险降低相关,或许可作为一种改善移植结果的可行策略;不过其对于移植肾及患者生存的影响尚未明确。方法:本研究为基于人群的队列研究,数据来源于韩国国家健康保险服务系统。共有12,175名在移植后4年内接受过全国健康筛查的肾脏移植受者被纳入研究。体力活动情况通过自我报告,并以每周代谢当量任务分钟数来量化。若受者每周进行≥3次高强度或≥5次中强度的体力活动,则被归为体力活跃组。主要研究结局为移植肾失败,次要结局为全因死亡。研究采用Cox回归模型分析两者之间的关联。结果:在中位随访时间7.4年间,共有880名患者

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 患有化脓性汗腺炎的女性的骨骼健康:骨质疏松风险及管理方案

    背景:化脓性汗腺炎是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是在易受摩擦的部位出现疼痛性结节和脓肿,主要影响女性。持续的全身性炎症和激素变化可能加剧这类人群的骨骼健康问题,增加患骨质疏松症的风险。目的:强调骨质疏松症是患有化脓性汗腺炎的女性中一种未被充分认识的合并症,并探讨可能导致骨骼受损的炎症、激素及生活方式相关风险因素。方法:通过文献综述,研究化脓性汗腺炎、慢性炎症、更年期雌激素水平下降与骨质疏松症风险之间的关系。同时评估了与化脓性汗腺炎相关的其他风险因素,如吸烟、维生素D缺乏、肥胖、缺乏运动以及反复使用皮质类固醇等。结果:全身性炎症、激素水平下降、皮质类固醇使用、维生素D缺乏以及活动量减少都可能增加

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 新冠病毒大流行期间结直肠癌的肿瘤学预后:一项多中心回顾性研究

    在COVID-19大流行期间,全球医疗体系受到严重干扰,结直肠癌的治疗被迫推迟,这可能进一步恶化患者的预后,因此亟需有效的应对策略。本研究为观察性队列研究,纳入了2018年至2020年在韩国八家三级医疗机构接受结直肠癌手术的患者。研究时间分为两个阶段:2018年1月至2020年2月的COVID-19疫情前阶段,以及2020年3月至12月的疫情期。研究的主要结局指标为肿瘤分期分布和无复发生存期。通过分析收集到的数据,比较疫情前后结直肠癌患者的肿瘤治疗结局差异。研究结果显示,在COVID-19疫情期,患者的肿瘤分期更为晚期(IV期占比13.5% vs 10.6%,P < 0.001),肿瘤相关并发

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 一项关于仅采用顺序加压法预防腹腔镜胆囊切除术中静脉血栓栓塞症的前瞻性队列研究方案

    背景:静脉血栓栓塞症是导致住院患者死亡的主要原因之一,同时也会带来巨大的医疗成本。然而,在外科手术中并不存在明确的血栓预防方案。目前外科常用的血栓预防方法包括化学预防和机械预防两种手段的结合。有研究显示,在腹腔镜胆囊切除术等手术中,术中使用化学预防药物会增加手术出血的风险。机械预防则主要有两种形式:梯度压缩袜和顺序式小腿压缩装置。最新研究指出,梯度压缩袜可能存在多种不良影响,如皮肤破损、溃疡形成以及组织坏死。目前关于单独使用顺序式小腿压缩装置预防静脉血栓栓塞症及减少手术出血的研究还比较少。材料与方法:本研究为多中心、单组、前瞻性队列研究,共在11家医院开展,以腹腔镜胆囊切除术作为标准化手术类型

    来源:International Journal of Surgery Protocols

    时间:2026-08-11

  • 一名2岁男性患Hallermann–Streiff综合征,表现出典型的颅面及牙齿异常:一例罕见病例报告

    引言与重要性:Hallermann–Streiff综合征(HSS)是一种罕见的先天性疾病,其遗传起源尚不明确,具有独特的特征,会影响颅面及全身发育。及早诊断并由多学科专家团队共同治疗至关重要。病例介绍:该患者存在明显的颅面、牙齿、眼部及骨骼异常。通过临床体征和影像学检查确认了诊断,采用多学科综合治疗作为主要治疗方案。临床讨论:该综合征为散发性多系统疾病,可通过临床及影像学手段识别。治疗以功能性、多学科综合干预为主,针对眼科、口腔、骨骼及呼吸系统问题进行处理,以实现长期稳定的治疗效果。结论:早期识别HSS需要全面的临床及影像学评估。即便在病情极为复杂的情况下,全面的多学科干预也能显著改善功能状况

    来源:International Journal of Surgery Open

    时间:2026-08-11

  • 内窥镜与开放手术修复臀肌腱的中长期疗效:一项系统评价与多层级荟萃分析

    目的:目前已有关于开放性与内窥镜下臀肌腱修复术短期疗效的证据,但这些效果在术后早期之后的持久性仍不明确。迄今为止,尚无专门针对中长期疗效的数据汇总分析。因此,本研究旨在通过系统评价和多层Meta分析,比较开放性与内窥镜下臀肌腱修复术的中长期功能及疼痛改善情况。方法:截至2025年9月30日,对PubMed、Embase、CENTRAL及Epistemonikos数据库进行了检索。采用带限制最大似然估计及Hartung–Knapp校正的多层随机效应Meta分析方法,对开放性与内窥镜下臀肌腱修复术的疗效数据进行整合。连续型数据以均值差及95%置信区间呈现,异质性则用Higgins’ I2指标进行评

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 糖尿病肾病中的生活方式相关氧化平衡评分与抑郁:一项多队列横断面研究

    背景:探讨氧化平衡评分与糖尿病肾病患者抑郁风险之间的潜在关联。方法:数据来自多个代表性来源,包括美国国家健康与营养调查、中国健康与退休纵向研究以及中日友好医院的临床记录。研究采用了加权多变量逻辑回归模型和生存分析方法。结果:患有糖尿病肾病的患者与未患该病的患者在总死亡率上存在显著差异(P < 0.0001)。在糖尿病肾病患者中,31周时患有抑郁的患者比未患抑郁的患者具有更高的总死亡率(P < 0.05)。在美国国家健康与营养调查中,较高的氧化平衡评分与较低的抑郁风险相关(比值比[OR]:0.87,95%置信区间[CI]:0.76-0.98,P < 0.05)。氧化平衡评分与生活方式之间也存在负

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2026-08-11

  • 当代全球肝硬化流行病学

    肝硬化仍是全球范围内导致疾病和死亡的重要原因,其致病因素也在不断变化。本综述总结了当前全球肝硬化的流行病学状况,重点分析了不同地区的分布特征以及病因方面的重大变化,为预防措施和政策制定提供依据。2021年全球因肝硬化和慢性肝病导致的死亡人数约为140万。尽管许多地区的年龄标准化死亡率有所下降,但由于人口增长和老龄化,总体负担仍在上升。由于疫苗接种、筛查和抗病毒治疗的作用,乙型和丙型肝炎引起的肝硬化病例有所减少,但脂肪性肝病的患病率却在上升。高社会经济指数地区虽然死亡率较低,但患病率却在增加,这反映出这些地区人们的生存率提高了,但代谢风险也在上升;而低及中低社会经济指数地区的死亡率依然很高。要应

    来源:Hepatology Communications

    时间:2026-08-11

  • 对临床急救与重症监护中常用中成药配剂技术规格的解读与思考,第八部分:气雾剂(T/CACM 1378.8–2022)

    《临床急危重症常用中成药调剂技术规范(气雾剂)》是针对临床急危重症常用中成药调剂技术规范系列中的其中一项。该规范的制定得到了中华人民共和国科学技术部国家重点研发计划(项目编号2019YFC1712002)的支持,该计划名为“中医药国际标准的研究、评估与制定”。在北京中医药大学中药调剂标准化研究中心的指导下,该规范于2020年1月被中国中医药协会批准为团体标准修订项目。全国共有15家知名医院、高校和研究机构参与了该规范的起草工作。2022年1月11日,该规范由中国中医药协会正式发布。该技术规范通过文献综述、专家咨询、问卷调查等多种方法,系统地规定了气雾剂型中成药在调剂前的采购与验收、库存管理、处

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2026-08-11

  • 关于临床急救与重症监护中常用中成药配制技术规范的解读与思考,第十部分:丸剂(T/CACM 1378.10–2022)

    《临床急危重症常用中成药调剂技术规范 第10部分:丸剂》(T/CACM 1378.10)于2022年1月11日由中国中药协会批准发布。该标准的制定填补了急危重症场景下中成药丸剂调剂流程标准化的空白,为药师提供了科学系统的操作指南。通过文献研究、问卷调查和专家论证,该标准明确了采购验收、库存管理、处方审核、处方调配、处方核对、药品分发与用药指导、用药监测、处方评价以及药物警戒9项核心技术环节的调剂技术要求,还对华风丸、安宫牛黄丸、苏晓九心丸等代表性药品的用药监测、处方审核及药品分发指导给出了具体建议。该标准强调科学实用的调剂流程,对中成药调剂的全链条管理提出了特殊要求,有助于提升临床用药的安全性

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2026-08-11

  • 针对肌肉萎缩与无力的短期神经肌肉电刺激:一项随机对照试验

    引言:本研究旨在探讨神经肌肉电刺激与运动疗法联合应用是否能够预防老年住院患者因1周卧床休息而导致的肌肉萎缩和无力。方法:20名需卧床休息1周的老年女性住院患者被随机分为两组:仅接受运动疗法组(年龄:80.9±6.2岁,体重指数:20.8±4.0 kg·m?2;n=10),以及同时接受运动疗法和神经肌肉电刺激的组(年龄:85.1±5.7岁,BMI:21.4±5.2;n=10)。干预期为1周,所有参与者每天都进行相应治疗。结果:在仅接受运动疗法的组中,股直肌和腓肠肌的肌肉厚度分别下降了9.1%和12.5%,肌肉力量也相应降低,分别为11.1%和21.4%,而超声回声强度则上升,分别为24%和32.

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 青少年专业竞技游泳运动员早期损伤监测:一项为期4年的前瞻性研究

    本研究旨在统计早期开始专业训练的青少年游泳运动员的受伤情况。研究方法:2021年1月至2025年3月期间,共纳入97名青少年游泳运动员进行前瞻性研究。受伤情况分为需停训超过1天的时间损失型损伤和无需停训的非时间损失型损伤。研究根据性别、受伤部位、损伤严重程度以及受伤史(新发/复发)分别计算发病率和发病率比,所有指标均通过95%置信区间进行验证。同时测算了运动员身高增长高峰年龄,计算受伤时的实际年龄与生物年龄。比较不同性别受伤时的实际年龄采用非配对t检验,而比较身高增长高峰前后发生的损伤则用卡方检验。研究结果:总体每1000运动员小时的受伤率为0.868例,其中男性为0.643例,女性为1.04

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 预测气候变化对健康的影响:整合最新气候与人口统计情景的教程

    人为造成的气候变化已导致健康危害的广泛且严重加剧,根据当前的气候变化预测,这一趋势在未来几十年还将持续恶化。因此,迫切需要为未来不同气候情景下的气候敏感型健康影响提供可靠且准确的估算。然而,将气候与人口情景相结合并解读影响预测在方法上仍十分复杂,这就需要更完善的指导。我们在此提供一份逐步指南,帮助人们开展基于气候和人口情景的健康影响预测研究。以伦敦的热相关死亡为例,该指南带领读者完成整个分析过程:从下载和处理实际观测数据及预测数据,到应对各种方法学挑战,包括时间与空间对齐、传播流行病学与气候不确定性,以及总结健康影响结果。为便于重复实验,该指南使用了开放获取的数据集和R代码,用户可据此复制完整

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • 在手术改变的解剖结构中,通过EUS引导进行肝胃造口术,随后再行顺行数字胆道镜检查及激光碎石术治疗大型胆管结石(附视频)

    对于解剖结构因手术而发生改变的患者,胆石症的治疗在技术上仍面临很大挑战,因为难以接近胆道系统。本文报告了一例年轻患者的视频病例,该患者因解剖结构改变(Roux-En-Y肝空肠吻合术)而出现症状性胆道阻塞,其肝管汇合处有较大的结石嵌塞。虽尝试了内镜下逆行胰胆管造影并辅以肠镜协助,但由于无法到达胆道吻合处而失败。考虑到其他手术或经皮治疗方法的较高并发症风险,最终选择了超声引导下的治疗方案。第一阶段进行了超声引导下的肝胃造口术。在直线型超声引导下(GF-UCT180,奥林巴斯医疗系统,日本东京),从胃体部位穿刺左侧肝内胆管,然后插入导丝(0.035,Visiglide,奥林巴斯医疗系统,日本东京),

    来源:Endoscopic Ultrasound

    时间:2026-08-11

  • POCUS:探针能提供帮助,但证据却更难获取

    打开多媒体模态框大多数第一年的急诊医学实习生至少具备基本的床边超声检查技能。许多人的技能甚至超过了20年前急诊医学专业毕业生应有的水平。我们用超声检查从视神经到跖骨关节的各种部位,但这真的能提升患者护理质量吗?先来说说好消息:我们清楚知道床边超声有哪些优势。超声检查往往能省去中间环节。无需等待实验室检测或放射科的诊断结果,我们就能在床边几秒钟内得到答案。对于有妊娠并发症疑虑的患者,与放射科进行的超声检查相比,床边超声将宫内妊娠的诊断时间缩短了72分钟。1 对于出现胸痛且出汗的患者,可能有多种病因,但快速超声检查若能发现主动脉根扩张,就能帮助迅速确定诊疗方向,避免浪费时间在其他诊断上。超声还能提

    来源:Emergency Medicine News

    时间:2026-08-11

  • 急性心肌梗死后心源性休克患者接受体外膜氧合治疗的预后:一项回顾性生物信息学分析

    背景:随着年龄增长和生活水平提高,急性心肌梗死后的心源性休克愈发常见。体外膜氧合技术是治疗此类患者的有效方法,但目前尚不清楚哪些基因和分子机制能够预测接受体外膜氧合治疗的心源性休克患者的预后。方法:从基因表达组在线数据库中获取了微阵列数据集(GSE93101,n=14),并进行了差异表达分析、加权基因共表达网络分析、基因本体论分析以及京都基因与基因组百科全书富集分析。为确定最重要的五个核心基因,我们利用蛋白质-蛋白质相互作用网络构建工具及Cytoscape软件进行分析。随后建立了基因-微小RNA网络,以识别可能调控这些核心基因的微小RNA。结果:将加权基因共表达网络分析中相关性最高的两个模块中

    来源:Emergency and Critical Care Medicine

    时间:2026-08-11

  • 被忽视的运动能力障碍

    1980年,弗恩·西菲尔德特提出了“运动能力障碍”这一概念,而如今这一概念的重要性或许比以往任何时候都要高。他的研究表明,那些未能掌握跑步、跳跃和投掷等基本运动技能的儿童,在学习那些作为更复杂动作发展基础的关键技能时会遇到困难(1)。他提出的理论框架表明,儿童从反射和本能反应逐步发展到掌握基本运动技能,只有具备这些基础运动能力,他们才能突破运动能力障碍,进而发展出参与体育和舞蹈活动所需的更高级技能(1)。如图1所示,西菲尔德特所描述的运动能力发展过程始于新生儿期,并持续到幼儿期,此时支撑运动和协调的神经通路会迅速分化,为越来越复杂的运动技能的出现提供支持。尽管这一概念非常重要,但在当时却因有氧

    来源:Current Sports Medicine Reports

    时间:2026-08-11

  • 本科生药理学教育中三分钟论文展示活动学生感知:一项干预后评估

    沟通技能是药学教育的核心能力;然而,传统展示方式往往对清晰度、参与度和知识的意义整合重视不足。本研究评估了在沙特阿拉伯麦加乌姆阿尔库拉大学药理学课程中,面向三年级药学博士(Pharm.D)本科生实施的三分钟论文(3MT)小组展示任务后的学生感知和即时活动后知识。采用单组、干预后、横断面评估设计。学习成果通过结构化的20项评估问卷(测量五个领域:参与度、感知学习、沟通自信、满意度和同伴感知)以及活动后立即进行的五项知识测验进行评估。共有59名学生参与(应答率79.7%)。所有领域的感知均高度积极,满意度(M=4.37,SD=0.80)和同伴感知(M=4.32,SD=0.79)均值最高,其次为参与

    来源:Libyan Journal of Medicine

    时间:2026-08-11

  • 将非正规护理人员纳入老年康复科住院成年人的康复工作中:一项最佳实践实施项目

    目标:该项目旨在通过实施最佳实践建议,改善瑞士一家三级老年病科中住院老年人的康复计划中,医疗专业人员与非正式护理者之间的协作。引言:当老年患者住院时,非正式护理者是医疗服务提供者的关键合作伙伴。若不让他们参与康复过程,可能会影响患者出院后的护理质量。方法:该项目采用JBI审计与反馈方法及工具来将最佳实践建议付诸实践。根据JBI证据总结制定了九项审计标准。首先进行基线审计,随后在与非正式护理者合作的基础上设计出多要素实施策略。最后再进行一次跟进审计,以评估实际改进情况。结果:基线数据显示,九项标准中有五项的合规率低于50%,表明需要大幅改进。结果分析指出存在与护士相关的障碍以及组织层面的问题。跟

    来源:JBI Evidence Implementation

    时间:2026-08-11

  • 新生儿低位置脐静脉导管相关的并发症与风险:一项系统评价方案

    目标:本综述旨在系统分析新生儿脐静脉导管尖端位置与导管相关并发症风险之间的关联。引言:脐静脉导管在新生儿重症监护中广泛应用,其导管尖端通常位于下腔静脉-右心房交界处的推荐高位(中央位置),或位于膈肌下方、肝静脉或门静脉循环中的低位。在临床实践中,尤其是无法实现理想中央定位时,常常会使用低位脐静脉导管。观察性研究指出,与中央定位的导管相比,低位尖端位置可能与肝损伤、血栓形成、导管故障及感染风险增加有关,但研究结果并不一致。本系统性综述将探讨脐静脉导管尖端位置与新生儿导管相关并发症风险之间的关联。纳入标准:纳入标准为:涉及使用脐静脉导管的新生儿的研究,且比较了低位尖端位置与中央定位导管的情况,并报

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2026-08-11

  • 共病对全肩关节置换术术后短期并发症的影响:TriNetX研究

    目的:虽然已知不可改变的医学合并症会增加全肩关节置换术后的风险,但可改变的行为风险因素的影响尚不明确。本研究旨在评估缺血性心脏病、2型糖尿病、大麻使用障碍和尼古丁依赖对全肩关节置换术后短期并发症的影响。方法:这项回顾性队列研究利用TriNetX美国合作网络,通过CPT代码筛选出2004年至2024年间接受初次全肩关节置换术的患者。根据ICD-10-CM诊断标准,将这些患者分为不同组别,然后进行1:1的倾向评分匹配,以平衡各组的基线人口统计学特征和BMI值。主要研究结果是90天内的并发症发生情况。结果:在纳入的59,473名患者中,每组合并症患者都表现出并发症发生率显著上升。患有缺血性心脏病的患

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 踝关节骨折患者围手术期大麻使用与术后阿片类药物消耗之间的关联

    引言:大麻使用与围手术期疼痛管理之间的关联存在争议。本研究旨在比较接受踝关节骨折切开复位内固定术的患者中,根据自我报告的围手术期大麻使用情况,在患者特征和术后结果方面的差异。方法:这项研究获得了机构审查委员会的批准,共纳入259名在2016年1月至2022年12月期间接受踝关节骨折切开复位内固定术的成年人。研究人员收集了关于患者自我报告的大麻使用情况、人口统计学数据、疼痛管理方式以及术后并发症的信息。评估指标包括疼痛程度(视觉模拟评分)、阿片类药物使用时长以及并发症发生率。对于分类变量,采用卡方检验或费希尔精确检验进行统计分析;对于连续变量,则使用t检验或曼-惠特尼U检验;同时运用广义线性模型

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 骨科运动医学膝关节外科医生都在看什么?探究VuMedi教育平台上的在线手术技术视频趋势

    引言:基于视频的教育平台正在重塑外科教育领域。本研究旨在分析主流医疗视频教育平台VuMedi上骨科运动医学膝关节手术视频的发展趋势,以便识别出热门教育内容所共有的特征和规律。方法:首先筛选出膝关节骨科运动手术中的常见类别,包括前交叉韧带重建/修复、伸肌机制重建/修复、关节错位/截骨术、内侧副韧带重建/修复、半月板修复、半月板移植、骨软骨或软骨缺损、剥脱性骨软骨炎、髌股不稳定、后交叉韧带损伤以及后外侧角损伤。在每个类别中,选出观看次数最多的20个视频,并记录相关数据,如发布日期、所属机构、创作者、主题、观看次数以及来源地。结果:在207个被分析的视频中,前交叉韧带重建类视频的观看总量最高,达46

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2026-08-11

  • 灌注之外的荧光现象:Hugo RAS能否重新定义PPGL中肾上腺肿瘤的检测?

    致编辑:嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种神经内分泌肿瘤,由嗜铬细胞肿瘤引起,可发生于肾上腺内的嗜铬细胞瘤,也可发生于肾上腺外的交感或副交感神经副神经节瘤。PPGL的发病率约为每10万人中有0.8例,占所有患者的0.1–0.6%[1]。其根治性治疗主要为手术切除肿瘤。机器人辅助切除术能提高手术工具的精准度,从而理论上减少对肿瘤的操作。然而,机器人技术仍无法完全避免术中血流动力学的不稳定,因此即便技术有所进步,危及生命的心血管事件风险依然存在,这凸显了在手术过程中保持高度警惕的重要性,以及需要采用辅助策略来发现潜在的肾上腺病变[2]。Hugo机器人辅助手术系统的发展使得吲哚菁绿(ICG)荧

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 针对长期使用JAK抑制剂且需进行面部轮廓矫正患者的亚临床脂肪萎缩,采用多核苷酸增强型微针射频治疗法

    致编辑:JAK抑制剂已成为治疗慢性免疫性疾病的一种常用方法,因此越来越多的患者在长期治疗期间寻求美容治疗。面部轮廓重塑的效果不仅取决于体积的恢复,还与皮肤状况及组织质量有关。随着新的美容技术的发展,可以开发出能够促进细胞外基质重塑并提升治疗效果的新疗法。JAK抑制剂的广泛应用凸显了在美容医学领域发展再生疗法的必要性[1]。微针射频疗法通过可控的热损伤和刺激胶原蛋白生成,成为一种能够改善皮肤结构的再生疗法。通过重塑胶原蛋白、增加弹性蛋白生成以及紧致组织,该疗法可解决可能影响面部轮廓重塑效果的结构性问题。在大多数病例中,患者满意度超过90%,而出现的不良反应也多为轻微且短暂的[2]。多核苷酸是一种

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 《癌症幸存者中甘油三酯-葡萄糖相关指标与死亡率之间的关联:一项横断面队列研究》评述

    尊敬的编辑:我们饶有兴趣地阅读了徐和张最近发表在《国际外科杂志》上的研究论文《癌症幸存者中甘油三酯-葡萄糖相关指标与死亡率的关联:一项横断面队列研究》[1]。该研究使用了1999年至2018年间1737名成年癌症幸存者的NHANES数据,分析了八种与甘油三酯-葡萄糖相关的指标,结果表明TyG-BMI与全因死亡率和心血管死亡率之间存在最显著的L形关联,而与癌症特异性死亡率则无显著关联[1]。这项研究为癌症幸存者的心脏代谢风险评估提供了及时且具有临床实用价值的视角。然而,有一个问题值得进一步探讨:如何将TyG-BMI作为一种复合指标来解读。由于TyG-BMI是通过将甘油三酯指标与体重指数相乘得出的

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 外用达普松与过氧化苯甲酰治疗寻常痤疮的疗效对比及对皮肤屏障的影响

    背景:痤疮通常采用过氧化苯甲酰等外用药物进行治疗,虽然有效,但存在副作用限制。外用氨苯砜可能是一种耐受性更好的替代方案。目的:比较5%外用氨苯砜与2.5%过氧化苯甲酰在轻中度痤疮中的疗效与安全性。材料与方法:共50名轻中度痤疮患者参与研究并随机分组。评估指标包括痤疮病灶数量(炎症性、非炎症性及总体)、全球痤疮评估评分、患者满意度、经皮水分流失量以及副作用。结果:44名患者完成了12周的治疗(20名使用5%氨苯砜,24名使用2.5%过氧化苯甲酰)。两种治疗均显著减少了痤疮病灶数量及GAAS评分。5%氨苯砜在减少炎症性病灶方面更有效,而2.5%过氧化苯甲酰在非炎症性病灶方面效果更好。5%氨苯砜还能

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 外阴硬化性苔藓中的非侵入性物理等离子体治疗:一项前瞻性初步研究

    背景:硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,主要影响肛生殖区域,会显著降低患者的生活质量。高浓度外用皮质类固醇是标准治疗方法,但部分患者对治疗反应不佳或出现病情复发。非侵入性物理等离子体疗法具有抗菌和抗炎作用,是一种新兴的治疗手段,其在硬化性苔藓中的应用效果尚不明确。目的:评估非侵入性物理等离子体作为辅助治疗手段,用于那些对外用皮质类固醇治疗无效的阴道硬化性苔藓患者的安全性、耐受性及初步疗效。方法:这项前瞻性单臂试点研究共纳入5名经组织学确诊患有硬化性苔藓和/或慢性阴道炎症的女性,这些患者尽管接受了长期的外用皮质类固醇治疗,症状仍持续存在。患者在继续常规外用治疗的同时,接受至少3次非侵入性物理等离

    来源:International Journal of Women's Dermatology

    时间:2026-08-11

  • 体外冲击波疗法在骨骼修复中的应用:细胞机制、血管重建以及基于证据的临床应用重点

    体外冲击波疗法(ESWT)是一种非侵入性、可重复的机械干预方法,可用于解决生物修复进程受阻的问题。本综述汇总了目前的临床前和临床研究证据,总结了相关的机制生物学途径以及不同适应症下的作用机制。除了缓解症状之外,越来越多的临床前和临床数据表明,ESWT可通过协调骨形成、血管生成以及适度控制骨重塑,将血液供应不足、以吸收为主的修复环境转变为有利于再生的状态。从机制上来看,ESWT通过整合素-黏着斑信号传导、机械敏感离子流动以及激酶激活,增强间充质干细胞和成骨细胞的机械转导能力,进而激活骨形成相关转录程序(如RUNX2/Sp7)以及促骨血管生成因子(如VEGF、IGF-1和CXCL12)。与此同时,

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • MVD中不含特氟龙

    特氟龙对微血管减压术真的不可或缺吗?微血管减压术是一种病因治疗手段,最初由Dandy提出,后在1970年代由Janetta推广,如今已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、中间神经痛、咀嚼肌痉挛以及某些类型的耳鸣或眩晕等疾病的最为有效的疗法等等[1]。半个多世纪以来,特氟龙依然是这种传统手术中用于隔离的两层材料,尽管有研究指出它可能与术后复发有关[2]。事实上,微血管减压术成功的关键在于有效解决神经与血管之间的冲突,而非盲目插入材料[3]。这就引出了一个问题:进行微血管减压术时,特氟龙真的必不可少吗?本文通过分析这些颅神经过度兴奋性疾病的发病机制,旨在提出相应的手术策略,以降低使用特氟龙垫

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2026-08-11

  • 单侧孤立性输卵管扭转:一例来自叙利亚的罕见病例报告

    重要性及简介:输卵管扭转是一种罕见的妇科急症,其症状常与其他导致急性腹痛或附件痛的疾病相似。由于症状及影像学检查结果往往缺乏特异性,尤其是对于有盆腔手术史或输卵管结扎史的女性而言,该病的诊断十分困难。病例介绍:一名41岁的G5P5女性因出现4天来的肠梗阻、恶心、呕吐、发热、寒战以及腹部不适而就诊。她的病史包括两次剖宫产手术以及一次Pomeroy式输卵管结扎术。体格检查显示患者存在脱水现象,左侧髂部有压痛,子宫也处于肿大且伴有疼痛的状态。实验室检查结果显示白细胞计数升高(11.9×103/μL),C反应蛋白水平为91 mg/dL,血沉值约为55 mm/h。超声检查发现左侧附件存在复杂肿块,其中包

    来源:International Journal of Surgery Open

    时间:2026-08-11

  • 多囊肾疾病中的代谢-表观遗传交互作用与中医治疗

    常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的两个显著特征是表观基因组的改变和细胞代谢的异常。最新研究显示,代谢重编程与表观遗传重塑之间存在着密切的联系,二者相互调控,共同推动囊肿的生长。在囊肿形成过程中,关键的代谢变化包括有氧糖酵解增强、戊糖磷酸途径活性升高、甲硫氨酸和谷氨酰胺代谢紊乱,以及脂肪酸β-氧化和线粒体功能受损。这些紊乱会显著影响α-酮戊二酸、S-腺苷甲硫氨酸和乙酰辅酶A等中间物质的水平,而这些物质可作为染色质修饰酶的底物或辅因子,从而将代谢信号与基因转录直接联系起来。在本综述中,我们探讨了代谢重编程如何导致囊肿细胞中的表观遗传修饰,激活与囊肿相关的基因表达程序,并加速ADPKD的进展。同时

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2026-08-11

  • Colquhounia根片剂可减少低风险原发性膜性肾病的蛋白尿并调节免疫炎症:一项随机试验

    背景:评估Colquhounia根片在低风险原发性膜性肾病患者中的临床疗效,并探讨其潜在的免疫炎症机制。方法:这项前瞻性、随机、对照的初步研究纳入了30名经活检确诊的低风险PMN患者,其标准为24小时尿总蛋白含量低于4克/24小时,且估算的肾小球滤过率不低于60毫升/分钟/1.73平方米。这些患者被1:1随机分配到单独使用厄贝沙坦的对照组或厄贝沙坦联合Colquhounia根片的治疗组。所有患者都完成了6个月的治疗和3个月的随访。主要评估指标是随时间变化的24小时尿总蛋白含量和血清白蛋白水平。次要评估指标包括抗M型磷脂酶A2受体抗体、肾功能、血脂水平、尿红细胞计数、炎症及免疫标志物、肝功能和血

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2026-08-11

  • 健康倡导者致力于解决儿童肝脏移植中的社会困境:一项临床试验

    背景:接受肝脏移植的儿童在长期预后方面存在社会经济差异,部分原因是由于食物不足和住房不稳定等未被解决的物质经济困境。健康倡导者——即受过培训的非专业卫生工作者,他们协助家庭应对社会和医疗系统中的各种问题——或许能够缓解这些差异。我们针对儿童肝脏移植受者开展了一项健康倡导者干预措施的试点研究(NCT05700799),以评估其可行性、可接受性以及对护理者体验和临床预后的初步影响。方法:在这项单中心研究中,18对护理者与儿童的组合参与了为期90天的健康倡导者计划;他们每周都会得到受过培训的指导人员的支持。这些指导人员帮助参与者寻找并联系社区资源,同时将他们报告的社会风险告知移植团队。结果:患者接受

    来源:Hepatology Communications

    时间:2026-08-11

  • 对临床急救与重症监护中常用中成药配剂技术规范的理解与思考,第六部分:口服液(T/CACM 1378.6–2022)

    中成药口服液在临床急危重症治疗中具有重要的应用价值。目前,一些重要因素制约着常用中成药口服液的安全有效使用,包括配方调配方面的研究数据不足、缺乏标准的调配流程,以及调配人员需要加强培训等。由中国中医药协会发布、上海交通大学医学院附属第六人民医院牵头制定的团体标准《临床急危重症常用中成药配方颗粒技术规范 第6部分:口服液》,有助于规范临床急危重症中常用中成药口服液的调配技术发展。本文对该标准进行详细解读,重点阐述急危重症护理中中成药口服液调配的9项关键技术,包括采购验收、库存管理、处方审核、处方调配、处方核对、药品发放与用药指导、用药监测、处方评估以及药物警戒。旨在帮助各级医疗机构的药师更好地理

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2026-08-11

  • 华盛顿州医疗服务提供者对丙型肝炎诊疗障碍的定性研究

    随着直接作用抗病毒药物的问世、普遍的丙型肝炎病毒筛查措施的推行以及简化后的治疗方案,丙型肝炎的管理方式变得更加简单,也更适合在基层医疗机构中实施。2019年,华盛顿州制定了全州范围内的综合计划,目标是在2030年前根除丙型肝炎。本研究旨在了解医疗服务提供者对丙型肝炎筛查与治疗的看法,以及这些看法如何影响全州范围内的医疗护理工作。这是一项定性研究,通过半结构化的深度访谈,探讨华盛顿州各地医疗服务提供者的筛查和治疗实践。数据收集遵循《更新后的实施研究综合框架》进行,随后通过主题分析识别出关键因素。共有14名医疗服务提供者参与了访谈。其中大多数(86%)提供过丙型肝炎治疗,而在这部分人中,还有71%

    来源:Gastroenterology Nursing

    时间:2026-08-11

  • 间隔击球训练计划:渐进式还是假设式?对击球生物力学与表现指标的分析

    引言:棒球是一项受欢迎的运动,运动员要想成功击中投来的球,就需要身体各关节之间复杂的动作与反应配合。然而,关于逐步恢复训练的间歇性击球计划在不同阶段的实施情况,目前研究还远远不够。因此,本研究旨在探讨在间歇性击球计划的各个阶段中常用的表现指标和球飞行动态参数。方法:本研究共有16名健康的美国大学一级棒球运动员参与,他们的平均年龄为20.5±1.3岁。研究使用了18台Vicon?动作捕捉相机以及Rapsodo?击球监测器来记录运动员的表现数据和球飞行动态参数。每位参与者都完成了标准化的间歇性击球计划,该计划包括五种不同的挥棒方式,每种方式又分为三个不同的用力强度,共计15种挥棒情境。结果:随着用

    来源:Exercise, Sport, and Movement

    时间:2026-08-11

  • 与吸烟相关的偏见成为参与肺癌筛查的障碍

    为综合分析吸烟相关污名如何影响肺癌筛查的参与度,包括其对当前吸烟者或曾经吸烟者的筛查接受率、参与意愿以及就医行为的影响。本研究采用符合《系统评价和元分析报告规范》的方法进行了快速综述。搜索在PubMed、Web of Science和Embase中进行,未设置时间限制。符合条件的研究包括针对有资格接受、被邀请或被纳入肺癌筛查范围的成年人的定性及定量研究。吸烟相关污名被划分为感知污名、内化污名、预期污名和结构性污名。数据通过结构化叙述方式提取并整合。最终纳入44项研究。在定性研究中,吸烟相关污名常被视为阻碍人们参与肺癌筛查的潜在因素。定量研究结果则更为复杂,部分研究显示存在较弱或无显著关联,这些

    来源:European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

    时间:2026-08-11

  • 通过深度学习分析美国全国护士健康研究中的街景图像,评估绿地空间与心血管疾病风险

    背景:居住在绿地附近与心血管疾病发病率降低有关。然而,目前对绿地的估算通常是通过自上而下的卫星图像来表示所有类型的植被,这种方式存在暴露情况分类错误的问题,因而难以用于制定相关政策。目的:本研究利用美国一项大规模、长期的前瞻性女性护士队列数据,探讨街道视角下的绿地指标与心血管疾病发病风险之间的关联。方法:我们运用深度学习模型,分析3.5亿张街道视角图像,估算出街道景观中可见树木、草地及其他绿色植物(如花卉、田野)所占的比例。这些估算结果应用于那些居住地周边500米范围内参与护士健康研究的女性(共88,788人)。我们通过Cox模型,分析2000年至2018年间街道视角下的绿地指标与心血管疾病发

    来源:Environmental Epidemiology

    时间:2026-08-11

  • 举重后背痛

    病例介绍一名30多岁的男子因背痛3天前来急诊科就诊。其生命体征正常。分诊护士记录称疼痛位于上背部,活动、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。接诊医生则记录称疼痛在腰部中部,且未影响其行走能力。在病史中明显缺少关于疼痛的诱发因素或加重因素,以及是否有发热、寒战、无力、麻木或排便/排尿/平衡障碍等警示症状的描述。体格检查显示生命体征正常,脊柱无压痛,力量、感觉、深腱反射及双侧直腿抬高试验均正常。没有进行任何诊断性检查,该患者被诊断为背肌痉挛,随后获得利多卡因贴片和氟拉西丁片的治疗处方并被送回家中。打开多媒体模块四天后,他再次来到同一家急诊科,这次是乘救护车来的。生命体征依然正常。医护人员记录称疼痛位于下背部。

    来源:Emergency Medicine News

    时间:2026-08-11

  • 支持急诊科的器官捐献工作

    打开多媒体模态框一名30多岁的男子在清晨被送到一家学术医疗中心附属的社区医院急诊科,此前他在家中接受健康检查时已被插管。他的血压正常,但双侧瞳孔反应迟缓,四肢也有异常姿势。头部CT显示小脑有多处大面积出血,且已经出现严重疝变。一位神经外科专家通过远程查看影像后给出了令人担忧的结论:该患者无法接受手术治疗,这种出血情况无法挽救生命。医院没有床位接收这名患者。当被问及该如何处理时,这位神经外科医生建议在急诊科进行姑息性拔管。就在医护人员准备与患者家属沟通时,负责照顾该男子的护士询问了器官捐献的事情。尽管2025年美国死亡捐赠的器官数量创下了历史新高,仍有4,189名患者在等待移植救命器官的过程中去

    来源:Emergency Medicine News

    时间:2026-08-11

  • 皮肤手术术后局部使用克林霉素与胃肠道艰难梭菌感染发生之间的关系

    背景口服克林霉素与艰难梭菌的定植有关。目前尚无关于接受切口内应用克林霉素的患者中艰难梭菌感染发生率的相关数据。目的本研究旨在比较接受切口内应用克林霉素的皮肤科手术患者与未接受该治疗的患者的艰难梭菌感染发生率,同时与口服克林霉素的历史发病率进行对比。材料与方法将皮肤科手术患者根据是否接受切口内应用克林霉素分为两组。检索患者的病历,查找“艰难梭菌”或类似术语。随后比较这两组患者的情况,并与口服克林霉素的历史发病率进行对比。结果接受切口内应用克林霉素的组(N = 9)与未接受的组(N = 6)之间,以及它们的各亚组之间,艰难梭菌感染发生率均无显著差异(χ2 [1, N = 15] = 0.31,p

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2026-08-11

  • 研究密集型学术医疗中心中专科培训医师留任教职:一项混合方法研究

    背景:由于临床实践提供了医学院超过50%的收入,研究密集型医学院常寻求保留具有临床护理兴趣的专科培训医师(fellows)。专科培训医师在决定是否留在其受训的研究密集型机构时考虑的因素仍未得到充分研究。研究人员旨在识别与专科培训医师获得教职职位邀请及其接受或拒绝决定相关的经验性因素。 方法:研究人员采用调查和半结构化访谈进行了一项混合方法研究(mixed-methods study)。研究人员于2021年4月至6月期间,邀请本院所有临床科室的471名受训专科培训医师完成一项匿名调查,以考察其对积极培训和指导经历的认同程度(从非常不同意[1]到非常同意[7])及其学术医学职业目标,这些因素与是

    来源:Medical Education Online

    时间:2026-08-11


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